Frattura trimalleolare: recupero, chirurgia e prognosi

Panoramica

Una frattura trimalleolare è un tipo di frattura alla caviglia. Succede quando fratturate tre diverse zone della caviglia chiamate malleoli. Queste ossa, chiamate malleoli mediali, laterali e posteriori, sporgono leggermente alla caviglia. Sono all'estremità della tua tibia lungo l'aspetto interno, nella fibula lungo l'aspetto esterno e nella parte posteriore della tibia. Creano un triangolo nella caviglia.

Un infortunio trimalleolare può derivare da una serie di infortuni, come cadute, incidenti d'auto o lesioni sportive. Questo tipo di frattura può anche includere danni ai legamenti e lussazione.

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Sintomi

Alcuni dei sintomi di una frattura trimalleolare sono simili ad altri sintomi di frattura della caviglia. Possono includere:

dolore intenso
dolorabilità nell'area
incapacità di camminare
difficoltà o incapacità di mettere il peso sulla caviglia
lividi
deformità della caviglia
gonfiore che è spesso grave

Trattamento e chirurgia

Trattamenti e opzioni chirurgiche

Una frattura trimalleolare è un tipo instabile di frattura della caviglia. La chirurgia è solitamente il trattamento raccomandato. Il trattamento non chirurgico dovrebbe essere raccomandato solo se la chirurgia potrebbe comportare un rischio troppo elevato per lei a causa di altre condizioni di salute.

Il medico può raccomandare un farmaco antidolorifico da prescrizione o da banco come parte del piano di trattamento.

Procedure chirurgiche

L'obiettivo dell'intervento chirurgico è stabilizzare la caviglia e accelerare il processo di guarigione. La procedura esatta utilizzata dal medico dipende dalla gravità della lesione.

La procedura chirurgica può includere alcune delle seguenti opzioni per stabilizzare la caviglia:

riallineare le ossa
inserire perni o viti
inserire una piastra e viti
collegare le ossa insieme

Il il chirurgo potrebbe anche aver bisogno di eseguire un innesto osseo. Questo può aiutarti a ricrescere le ossa che si sono spezzate in troppi pezzi da legare o collegare insieme. L'innesto osseo può anche aiutare a ridurre la possibilità di sviluppare artrite in seguito.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico ti inserirà in un getto, una stecca o un tutore, a seconda della situazione. Il cast è solitamente un cast a metà gamba, il che significa che si ferma al ginocchio. Tuttavia, il tipo di getto o tutore dipende dall'estensione della procedura chirurgica e dalla gravità della lesione.

Se il trattamento è stato ritardato e una deformità è evidente, può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico in un secondo momento per correggere eventuali deformità residue.

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Recupero e postvendita

Ci vogliono circa sei settimane per guarire un osso dopo una frattura. Se hai anche avuto tendini o legamenti danneggiati, quelli potrebbero richiedere più tempo per guarire.

Tuttavia, due persone non recupereranno alla stessa velocità perché ci sono così tante variabili che influenzano il recupero.Il tempo di recupero può essere influenzato da altre condizioni di salute, dalla gravità della lesione, dall'estensione della chirurgia e dal fatto che si fumi.

Tempi di recupero dopo l'intervento

6 settimane: il medico rimuoverà il cast.
Da 9 a 12 settimane: puoi tornare alla guida.
Da 2 a 4 mesi: qualche zoppia è normale.
Da 3 a 4 mesi: in genere è possibile tornare alle normali attività, esclusi gli sport.
Da 4 a 6 mesi: in genere è possibile tornare alle attività sportive.

Non è raro che alcune persone impieghino fino a 2 anni per raggiungere un completo recupero e restituire tutte le normali attività senza zoppicare.

Suggerimenti per l'aftercare

I suggerimenti per l'assistenza postoperatoria durante il recupero includono:

Assumi i farmaci antidolorifici. È possibile assumere farmaci per il dolore da banco o prescritti dal medico. Essere consapevoli del fatto che molti farmaci antidolorifici possono causare dipendenza. Assicurati di assumere il farmaco solo come prescritto dal medico e assicurati di discutere delle eventuali preoccupazioni relative al farmaco.

Evitare di mettere il peso sulla caviglia. Non si dovrebbe mettere alcun peso sulla caviglia fino a quando il medico lo approverà, anche quando si è in un cast o tutore. Se metti troppo presto il peso sulla caviglia, puoi rallentare il processo di guarigione e aumentare il dolore. Potrebbe anche richiedere un ulteriore intervento chirurgico.

Vai alla terapia fisica. A seconda della lesione, il medico può prescrivere una terapia fisica per aiutarti a ritrovare la piena mobilità e l'uso della caviglia infortunata.

Parli con il medico circa la rimozione di perni e viti. Il medico può rimuovere i pin o le viti una volta che la caviglia è completamente guarita, specialmente se causa fastidio.

Usa un tutore per caviglia. Una volta che l'infortunio è completamente guarito, il medico può comunque raccomandare di indossare un tutore leggero alla caviglia quando si è più attivi, di solito durante le attività sportive. Il tutore è di solito solo una precauzione temporanea per alcuni mesi.

Complicanze

La chirurgia per una frattura trimalleolare arriva con possibili complicazioni come qualsiasi intervento chirurgico. Queste complicanze possono includere:

coaguli di sangue nelle gambe
sanguinamento
danni ai nervi o ai tendini
danni ai vasi sanguigni
infezione

Oltre a queste complicanze di chirurgia generale, si possono avere complicazioni in relazione a questo specifico tipo di lesione.

Ad esempio, se la frattura non viene trattata per un periodo di tempo, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento di chirurgia ricostruttiva per migliorare l'uso della caviglia. Potresti anche avere una deformità permanente della caviglia, difficoltà a camminare, problemi di equilibrio o dolore cronico. In attesa di avere la frattura trimalleolare trattata può anche provocare l'artrite.

Il dolore causato da puntine e viti può anche essere una complicanza dell'intervento chirurgico, ma il dolore può solitamente essere corretto rimuovendo i pin dopo che si è completamente guarito.

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Outlook

Nella maggior parte dei casi, le persone con una frattura trimalleolare raggiungono il completo recupero dalla lesione.Tuttavia, è importante consultare un medico se ti ferisci alla caviglia e il dolore persiste. Più a lungo attendi per iniziare il trattamento, più complicazioni potresti avere. Potresti anche avere un periodo di recupero più lungo se aspetti il trattamento.