Arterite temporale: sintomi, diagnosi e trattamento

Arterite temporale

Punti salienti

1. Quasi un quarto di milione di persone negli Stati Uniti hanno arterite temporale.
2. L'arterite temporale è quasi inesistente nelle persone di età inferiore ai 50 anni.
3. L'arterite temporale non trattata può portare ad altre gravi condizioni, tra cui aneurismi, ictus e persino la morte.

L'arterite temporale è una condizione in cui le arterie temporali, che forniscono sangue alla testa e al cervello, si infiammano o si danneggiano. È anche noto come arterite cranica o arterite a cellule giganti. Anche se questa condizione di solito si verifica nelle arterie temporali, può verificarsi in quasi tutte le arterie medie e grandi del corpo.

La rivista Arthritis & Rheumatology afferma che circa 228.000 persone negli Stati Uniti sono affette da arterite temporale. Secondo l'American College of Rheumatology, le persone con più di 50 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione rispetto ai giovani. Le donne hanno anche più probabilità rispetto agli uomini di avere arterite temporale. È prevalente nelle persone di discendenza nordeuropea o scandinava.

Anche se la causa esatta della condizione è sconosciuta, potrebbe essere collegata alla risposta autoimmune del corpo. Inoltre, dosi eccessive di antibiotici e alcune infezioni gravi sono state collegate all'arterite temporale. Non c'è prevenzione conosciuta. Tuttavia, una volta diagnosticata, l'arterite temporale può essere trattata per minimizzare le complicanze.

Se pensi di avere un'arterite temporale, dovresti consultare un medico il prima possibile. L'arterite temporale può causare complicazioni molto gravi, ma la ricerca di cure mediche immediate e il trattamento possono ridurre il rischio di sviluppare queste complicanze.

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Sintomi

Sintomi di arterite temporale

I sintomi di arterite temporale possono includere:

• visione doppia
• perdita improvvisa e permanente della vista in un occhio
• a mal di testa pulsante che di solito è nelle tempie
• affaticamento
• debolezza
• perdita di appetito
• dolore alla mandibola, che a volte può verificarsi con masticazione
• febbre
• perdita di peso non intenzionale
• dolore alla spalla, anca dolore e rigidità
• dolorabilità nelle zone del cuoio capelluto e del tempio

Questi sintomi possono verificarsi anche a causa di altre condizioni. Dovresti chiamare il medico ogni volta che sei preoccupato per i sintomi che stai riscontrando.

Diagnosi

Diagnosi di arterite temporale

Il medico eseguirà un esame fisico e guarderà la testa per determinare se c'è qualche tenerezza. Faranno particolare attenzione alle arterie nella tua testa. Possono anche ordinare un esame del sangue. Diversi esami del sangue possono essere utili nella diagnosi dell'arterite temporale, inclusi i seguenti:

• Un test dell'emoglobina misura la quantità di emoglobina, o di proteine ​​che trasportano ossigeno, nel sangue.
• Un test dell'ematocrito misura la percentuale di sangue che è composta da globuli rossi.
• È possibile eseguire un test di funzionalità epatica per determinare quanto bene funzioni il fegato.
• Un test della velocità di eritrosedimentazione (ESR) misura quanto velocemente i globuli rossi si accumulano sul fondo di una provetta per un'ora. Un alto risultato di ESR significa che c'è un'infiammazione nel tuo corpo.
• Un test della proteina C-reattiva misura il livello di una proteina, prodotta dal fegato, che viene rilasciata nel flusso sanguigno dopo una lesione tissutale. Un risultato elevato indica che c'è un'infiammazione nel tuo corpo.

Sebbene questi test possano essere utili, gli esami del sangue da soli non sono sufficienti per una diagnosi. Di solito, il medico eseguirà una biopsia dell'arteria sospettata di effettuare una diagnosi definitiva. Questo può essere fatto come una procedura ambulatoriale utilizzando l'anestesia locale. Un ultrasuono può fornire un ulteriore indizio sul fatto che tu abbia o meno arterite temporale. Le scansioni TC e MRI spesso non sono utili.

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Complicanze

Potenziali complicanze dell'arterite temporale

Se l'arterite temporale non viene trattata, possono verificarsi gravi complicazioni potenzialmente letali. Includono:

• infiammazione e danni ad altri vasi sanguigni nel corpo
• sviluppo di aneurismi, inclusi aneurismi aortici
• perdita della vista
• debolezza dei muscoli oculari
• cecità
• ictus

An aortica l'aneurisma può portare a un sanguinamento interno massiccio. La morte può verificarsi anche se l'arterite temporale non viene trattata. Parlate con il vostro medico dei modi per ridurre al minimo eventuali complicazioni della condizione.

Trattamenti

Trattamento dell'arterite temporale

L'arterite temporale non può essere curata. Pertanto, l'obiettivo del trattamento è minimizzare il danno tissutale che può verificarsi a causa del flusso sanguigno inadeguato causato dalla condizione.

Se si sospetta un'arterite temporale, il trattamento deve iniziare immediatamente, anche se i risultati del test non hanno ancora confermato la diagnosi. Se si sospetta questa diagnosi e i risultati sono in sospeso, il medico può prescrivere corticosteroidi orali. I corticosteroidi possono aumentare il rischio di sviluppare determinate condizioni mediche, come:

• osteoporosi
• ipertensione
• debolezza muscolare
• glaucoma
• cataratta

Altri potenziali effetti collaterali dei farmaci includono: < 999> aumento di peso

• aumento dei livelli di zucchero nel sangue
• assottigliamento della pelle
• aumento dell'ammaccatura
• diminuzione della funzione del sistema immunitario
• difficoltà a dormire di notte e irrequietezza
• Parlate con il vostro medico dei modi per minimizzare questi lati effetti.

Il medico può anche raccomandare l'assunzione di aspirina per trattare i sintomi muscolo-scheletrici.

Il trattamento dura in genere da uno a due anni. Durante la terapia con corticosteroidi, è importante sottoporsi a controlli regolari con il medico. Avranno bisogno di monitorare i tuoi progressi, così come il modo in cui il tuo corpo sta gestendo un trattamento medico. L'uso prolungato di corticosteroidi può avere effetti dannosi sulle ossa e su altre funzioni metaboliche.

Le seguenti misure sono generalmente raccomandate come parte del trattamento:

assunzione di un supplemento di calcio e vitamina D

• smettere di fumare
• fare esercizio fisico, come camminare
• ottenere regolari screening della densità ossea <999 > controlli occasionali della glicemia
• Avrai comunque bisogno di consultare il medico per i controlli dopo aver completato il ciclo di trattamento. Questo perché l'arterite temporale può ripresentarsi.
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Outlook

Qual è la prospettiva per le persone con arterite temporale?

Le tue previsioni per l'arterite temporale dipenderanno da quanto rapidamente ti viene diagnosticata e in grado di iniziare il trattamento. L'arterite temporale non trattata può causare gravi danni ai vasi sanguigni del corpo. Chiama il tuo medico se noti nuovi sintomi. Questo renderà più probabile che ti venga diagnosticata una condizione quando è nelle fasi iniziali.

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Arterite temporale e polimialgia reumatica

Domande e risposte

Che cos'è la polimialgia reumatica e in che modo è correlata all'arterite temporale?

La polimialgia reumatica (PMR) è una condizione che si verifica nelle donne più degli uomini, che di solito hanno 70 anni. La condizione comporta disagio muscolare, indolenzimento e rigidità nel collo, spalle, braccia, fianchi e cosce. La causa della PMR è sconosciuta, ma a volte è correlata a una malattia virale che può far sì che il sistema immunitario aumenti l'infiammazione. Ci sono alcune persone che hanno arterite temporale e sviluppano anche sintomi di PMR, e come e perché le due condizioni si sovrappongono è sconosciuta. Entrambe le condizioni rispondono agli steroidi orali. Si stima che circa 711.000 persone hanno PMR e 228.000 hanno arterite temporale.

• - Modern Weng, D. O.