Sindrome coronarica acuta (ACS): trattamento e altro

Panoramica

La sindrome coronarica acuta (ACS) si riferisce a un gruppo di sintomi che colpisce il cuore. Se stai sperimentando ACS, significa che l'apporto di sangue al cuore è inferiore a quello che dovrebbe essere. L'attacco di cuore e l'angina instabile sono tipi di ACS. Queste condizioni sono emergenze mediche.

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Sintomi

Se avverti dolore al torace, oppressione o pressione, potrebbe mostrare un problema al cuore. Bruciore di stomaco o affaticamento muscolare al torace può anche causare dolore al petto. Ma queste condizioni hanno ciascuna una sensazione distinta.

Il dolore al petto ACS si sentirà diverso da un attacco di bruciore di stomaco, o il dolore che potresti provare dopo aver sforzato un muscolo o un tendine.

Altri sintomi di ACS possono includere:

respiro corto
sensazione di vertigini o stordimento
nausea

Il dolore associato all'ACS può anche estendersi dal centro del torace fuori su uno o entrambi i lati del petto. Potresti anche provare dolore o disagio nelle seguenti aree:

indietro
collo
mascella
braccia

Il dolore al braccio sinistro è spesso considerato un sintomo di attacco cardiaco, ma potresti avere dolore nella tua destra braccio o entrambe le braccia.

Il sintomo principale dell'angina instabile è il dolore toracico. Può verificarsi in qualsiasi momento, a differenza dell'angina stabile, che produce dolore al petto quando il cuore lavora di più con l'esercizio. L'angina instabile potrebbe apparire durante l'attività fisica o mentre sei inattivo. L'angina instabile è un rischio maggiore di infarto rispetto all'angina stabile.

Cause

Il blocco nelle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco causa ACS. Le arterie possono bloccarsi o restringersi a causa dell'accumulo di placca lungo le pareti delle arterie.

Placca contiene:

LDL, o "cattivo", colesterolo
altri grassi
globuli bianchi
altre sostanze

La placca può crescere così tanto che c'è poco spazio per il flusso del sangue attraverso l'arteria. A volte la placca può effettivamente interrompere il flusso di sangue. La placca può anche rompersi, versando il suo contenuto nell'arteria e formando un grumo di sangue. Se il coagulo è abbastanza grande, può tappare il vaso sanguigno e causare un infarto.

Le arterie coronarie sono le arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Possono anche essere danneggiati dal fumo o dal diabete. Essere obesi e fisicamente inattivi può anche contribuire all'ACS.

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Fattori di rischio

Sei a rischio più elevato per ACS se esiste una storia familiare della condizione. Livelli elevati di colesterolo LDL o pressione sanguigna aumentano anche il rischio. Anche i fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare ACS.

Il diabete aumenta anche le probabilità di sviluppare problemi cardiovascolari come l'ACS. Questo perché livelli elevati di zucchero nel sangue nel sistema possono danneggiare i vasi sanguigni.

Gli ACS possono portare ad altre complicazioni, specialmente se non sono trattate. Un attacco di cuore può causare danni significativi al muscolo cardiaco, indebolendolo e aumentando il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca. Se un attacco di cuore è grave, ma non viene trattato rapidamente, può essere fatale.

Diagnosi

Il medico può utilizzare un esame del sangue e un elettrocardiogramma (ECG) per diagnosticare l'ACS. I marker nel sangue possono rivelare che le cellule del cuore stanno morendo. Un ECG misura l'attività elettrica nel cuore. Se il muscolo cardiaco è privo di sangue ossigenato, l'impianto elettrico che mantiene regolarmente il battito cardiaco può essere cambiato.

Il medico può anche ordinare un angiogramma coronarico. Questo è un test di screening che rivela il flusso di sangue nel tuo cuore. Durante il test il medico infilerà un catetere nel cuore per rilasciare un tipo di colorante nel sangue.

Quindi, usando uno speciale apparecchio a raggi X, saranno in grado di tracciare il movimento del tuo sangue attraverso il tuo cuore. La tintura rende più facile vedere come si sta muovendo il tuo sangue. Questo può mostrare se il flusso di sangue è limitato in una o più arterie coronarie.

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Trattamento

Se si verifica ACS, è necessario ricominciare o migliorare il flusso di sangue al muscolo cardiaco velocemente. Ciò può essere fatto con una procedura chiamata intervento coronarico percutaneo (PCI), o con un tipo di chirurgia a cuore aperto denominata innesto di bypass delle arterie coronarie (CABG).

Nel PCI, il medico infila un catetere attraverso un'arteria al cuore. Alla fine del catetere c'è un palloncino che viene gonfiato per aprire l'arteria. Spesso un tubo a rete flessibile chiamato stent viene lasciato in posizione per aiutare a mantenere l'arteria aperta.

Durante un CABG, un chirurgo apre la cavità toracica, prende una vena o un'arteria da un'altra parte del corpo e la attacca all'arteria bloccata sopra e sotto il blocco. Il sangue viene deviato attraverso la vena attaccata, bypassando la parte bloccata dell'arteria.

Ricevere uno stent o subire un intervento chirurgico di bypass non significa che i problemi di salute del cuore siano finiti. Se hai avuto accumulo di placca in un'arteria coronaria, è probabile che tu possa accumulare ora o in futuro in altri vasi sanguigni. Questo può voler dire interventi chirurgici successivi, o più stent e farmaci per cercare di prevenire futuri ACS.

Ulteriori informazioni sulla salute del cuore: nozioni di base su dieta e cuore »

Outlook

I progressi in trattamenti e farmaci hanno migliorato le prospettive per ACS. Inoltre, una migliore comprensione dei modi per mantenere sano il cuore significa che le persone che sopravvivono agli attacchi di cuore vivono più a lungo e con una maggiore qualità della vita.

Se hai una storia di ACS, dovrai gestire la tua salute cardiaca per il resto della tua vita. Ciò significa visite regolari a un cardiologo e assunzione di farmaci per prevenire la placca, controllare il colesterolo e controllare la pressione sanguigna.

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Da asporto

Suggerimenti per la salute del cuore

Una delle migliori decisioni che puoi prendere come qualcuno con ACS è prendere parte alla riabilitazione cardiaca.Se hai subito PCI o CABG, è probabile che il medico ti abbia raccomandato la riabilitazione cardiaca. In caso contrario, è necessario informarsi.

La riabilitazione cardiaca è un programma individualizzato di esercizio fisico supervisionato e istruzione sull'aderenza ai farmaci, dieta e altri comportamenti salutari. La durata della tua riabilitazione cardiaca dipende dalla gravità della tua condizione.

Altri suggerimenti includono la gestione del colesterolo, della pressione sanguigna e dei livelli di zucchero nel sangue con uno stile di vita e farmaci sani. L'American Heart Association raccomanda 150 minuti di attività fisica ogni settimana per una buona salute del cuore. Inoltre, seguire una dieta in stile mediterraneo, che dà la priorità:

frutti
verdure
cereali integrali
dadi
legumi
pesce
grassi sani
olio d'oliva

Dovresti anche smettere di fumare se fumi e mantenere un peso sano. L'obesità e il fumo mettono entrambi a dura prova il cuore e i vasi sanguigni. Parlate con il vostro medico sui programmi per smettere di fumare e sui modi per mantenere un peso sano.