Perché i pazienti HIV devono smettere di fumare

Oggi, le persone che hanno l'HIV nel mondo occidentale possono vivere tanto quanto quelle che non lo fanno, quindi è facile dimenticare i pericoli della malattia cronica.

Accendere una sigaretta, specialmente se è qualcosa che hai sempre fatto, potrebbe non sembrare un grosso problema. Ma è. Gli studi dimostrano che se si ha l'HIV, gli effetti nocivi del fumo sono enormemente amplificati, anche quando la malattia sembra essere sotto controllo con i farmaci.

pubblicitàAdvertisement

I fautori antifumo chiedo, con l'HIV ormai molto gestibile con i farmaci antiretrovirali, perché qualcuno dovrebbe mettere a repentaglio la propria salute fumando? Perché non solo buttare via l'abitudine al fumo per sempre?

È più facile a dirsi che a farsi, soprattutto perché il fumo è così radicato in molte comunità di nicchia di persone con HIV. Ecco perché i Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie negli Stati Uniti (CDC) stanno spingendo le persone con HIV a smettere, usando la storia di un uomo sieropositivo di nome "Brian" per trasmettere il loro messaggio.

Colpito da un colpo dopo il rimbalzo dall'HIV

Brian è una delle molte persone reali utilizzate nella campagna "Tips from Ex Smokers" del CDC. L'HIV è stato recentemente aggiunto all'elenco delle condizioni croniche dell'agenzia per rivolgersi a messaggi antifumo, tra cui asma, cancro, BPCO e malattie cardiovascolari. Le donne incinte sono anche incluse nella spinta dei social media.

Pubblicità

Gravidanza e fumo: perché è necessario uscire »

Brian, 43 anni, ferito in ospedale dopo la diagnosi di HIV. Ma presto, i medici hanno avuto la sua malattia sotto controllo. Rimbalzò, tornò al lavoro e cominciò a sentirsi "invincibile". "Lasciare la sua abitudine di fumare da tre decadi non era certo una priorità.

Pubblicità Pubblicità

Poi Brian ha avuto un infarto e ha quasi perso la vita.

"Sappiamo da un grande progetto di sorveglianza che corre qui che la prevalenza del fumo tra le persone con HIV in cura è di circa il 42%", ha detto il dott. John T. Brooks, uno specialista dell'HIV con il CDC.

Questo è il doppio della media nazionale del 21%, ha dichiarato Brooks a Healthline. "Il fumo danneggia le cellule CD4 in un modo che può essere negativo per te", ha detto. "Aumenta il rischio di alcune polmoniti, per esempio. "

Le cellule T CD4 o" cellule ausiliarie "aiutano il corpo a combattere infezioni come la polmonite. La polmonite rimane una delle principali cause di morte tra le persone che passano dall'HIV all'AIDS. Il livello di cellule CD4 nel corpo di una persona è un buon indicatore del fatto che il loro HIV sia sotto controllo.

Studi recenti indicano anche il ruolo dell'infiammazione nelle persone con HIV. "Il solo contagio da HIV produce uno stato cronico di infiammazione", ha detto Brooks.

Pubblicità Pubblicità

L'infiammazione è già collegata ad altre condizioni che influenzano i fumatori, come malattie cardiache, malattie polmonari, alcuni tipi di tumore e bassa densità ossea e fratture da fragilità."Se hai l'HIV e fumi, sei colpito da entrambe le direzioni con questo problema infiammatorio", ha detto Brooks.

Quanto è pericoloso fumare se sei sieropositivo?

È risaputo che il fumo può causare una morte precoce e anche l'HIV. Ma combina i due, e il pugno mortale è molto più potente.

In effetti, in uno studio danese in cui i pazienti ricevevano cure anti-HIV di alto livello, tra cui farmaci antiretrovirali gratuiti, i fumatori sieropositivi hanno perso più anni di vita dal fumo che dall'HIV.

Pubblicità

Nello studio, una persona con HIV ha perso cinque anni di vita per la malattia. Un fumatore senza HIV ha perso quasi quattro anni di vita a fumare. Ma una persona con HIV che ha anche fumato ha perso in totale 12 anni di vita, non nove, come si potrebbe pensare.

"Se l'HIV di una persona è sotto controllo, il rischio di fumare rimane e diventa un rischio maggiore e spesso determinante per la malattia e la morte", ha detto Brooks.

Pubblicità Pubblicità

Pronto per uscire? Ecco come »

Perché così tante persone affette da HIV fumo?

Le persone con HIV fanno spesso parte di gruppi demografici che hanno tassi di fumo particolarmente alti, vale a dire uomini gay e afro-americani.

Le persone con HIV negli Stati Uniti tendono anche ad avere meno istruzione formale e a venire da un ambiente familiare povero, ha detto Brooks. Possono anche avere problemi legati all'abuso di sostanze o alla malattia mentale. Questi fattori sono anche legati a più alti tassi di fumo.

Pubblicità

Il tasso di fumatori tra gay e bisessuali negli Stati Uniti l'anno scorso era del 27, 7 per cento, secondo il CDC. Questo è comparato a 17. 3 per cento tra gli eterosessuali.

Questo può in parte essere attribuito al marketing aggressivo dell'industria del tabacco. Infatti, quando il pioniere del gruppo di advocacy dell'HIV-UP ha boicottato Philip Morris nel 1990, il gigante del tabacco ha riconquistato i clienti gay promettendo ingenti somme di denaro per combattere l'AIDS.

PubblicitàPubblicità

Cronologia: cosa succede quando smetti di fumare? »

I pazienti HIV vogliono dimettersi

I sondaggi hanno dimostrato che due terzi delle persone con HIV che fumano vogliono smettere, secondo l'AIDS. gov. Ma è un'abitudine difficile per chiunque calciare.

Brooks ha detto che i medici possono aiutare iniziando conversazioni con i loro pazienti sul dimettersi. Il problema è che gli specialisti dell'HIV di solito non sono addestrati a fornire quel tipo di assistenza.

"Se l'HIV di una persona è sotto controllo, il rischio di fumare rimane e diventa un rischio maggiore e spesso determinante per la malattia e la morte". - Dr. John Brooks

Attualmente c'è un cambiamento, tuttavia, nei confronti delle persone con HIV che si prendono cura dei medici in famiglia e in medicina generale. Mentre il passaggio verso i fornitori di cure primarie ha alcuni esperti di HIV preoccupati per l'assistenza che i pazienti riceveranno, in qualche modo potrebbe essere utile.

"La cessazione del fumo è una pietra miliare della loro formazione", ha detto Brooks dei medici di base. "Ora possono essere in un ambiente di cura in cui i fornitori prestano molta più attenzione con le altre cose nella tua vita."

L'assistenza di un medico di base può sempre essere" supportata da uno specialista quando le cose si fanno difficili ", ha aggiunto Brooks.

Brooks spera che più medici che curano le persone con HIV inizieranno a fornire consulenza per smettere di fumare. Li ha incoraggiati a esaminare i livelli di rimborso per questi servizi.

L'Affordable Care Act richiede ai fornitori di assicurazioni che vendono piani sui siti web statali e federali di scambio di offrire consulenza per smettere di fumare senza alcuna co-payment out-of-pocket dal paziente.

Per saperne di più: ACA porta salute mentale, trattamento di abuso di sostanze a milioni »

Il programma CDC spinge i fumatori a smettere

La buona notizia è che la campagna" Tips from Ex Smokers "del CDC sta funzionando.

Un articolo pubblicato lo scorso anno su The Lancet ha rilevato che dopo solo 12 settimane di campagna, si stima che 1. 64 milioni di americani abbiano tentato di smettere, con circa 100.000 presunti risultati positivi. Circa 6 milioni di non fumatori hanno anche parlato con amici e familiari dei pericoli del fumo.

Le chiamate alla linea diretta 1-800-QUIT-NOW del CDC sono aumentate del 75% durante la campagna "Suggerimenti" del 2013 e le visite al sito Web sono aumentate di 38 volte.

Brooks ha affermato che, con poche eccezioni, la maggior parte dei farmaci per smettere di fumare non interagisce con la terapia antiretrovirale. Concede che le persone con HIV sono sotto stress, il che rende ancora più difficile smettere di fumare.

Ma rimane fiducioso. "Potrebbero dire: 'Questo è l'unico modo in cui posso liberare il mio stress, è la mia ultima cattiva abitudine'", ha detto Brooks. "Ma non è un argomento difficile da vincere quando si ricorda loro il danno che il fumo sta facendo loro. "

Star Power: celebrità che smettono di fumare»