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Antibiotici per malattie sessualmente trasmissibili: la prescrizione errata può essere dannosa

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Anonim

Tre quarti delle persone che hanno ricevuto antibiotici nel pronto soccorso dopo aver mostrato i sintomi di alcune infezioni sessualmente trasmissibili in realtà non hanno queste condizioni, secondo una nuova ricerca.

I ricercatori del St. John Hospital & Medical Center di Detroit sostengono che la stragrande maggioranza delle persone sospettate di avere la gonorrea e / o la clamidia hanno ricevuto antibiotici quando le colture avrebbero dimostrato che i batteri non erano responsabili della loro infezione.

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Ma quale danno può avere la prescrizione di questi antibiotici non necessari? Abbastanza un po '.

L'eccessiva prescrizione di antibiotici, vale a dire il loro uso per quando non possono fare nulla di buono, è pericolosa, anche per le persone che non inghiottono nemmeno le pillole.

Gli antibiotici sono il tipo di medicina in cui l'uso in una persona colpisce gli altri, soprattutto se vengono utilizzati inutilmente.

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I nuovi risultati della ricerca arrivano in un momento cruciale in cui il mondo sta combattendo contro batteri che hanno sviluppato difese con il più forte degli antibiotici disponibili.

Il mese scorso, funzionari del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) degli Stati Uniti hanno annunciato che una donna con un'infezione del tratto urinario in Pennsylvania aveva un tipo E. coli che aveva un gene che lo rendeva resistente agli antibiotici più forti disponibili.

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Il CDC stima che questi "superbatteri" resistenti ai farmaci sono responsabili di 2 milioni di infezioni all'anno che provocano 23.000 decessi.

Poiché la gonorrea è la seconda malattia trasmissibile più comunemente segnalata, i trattamenti efficaci sono cruciali per impedire che si diffonda ulteriormente. Negli ultimi anni, l'incidenza della gonorrea resistente ai farmaci è in aumento, secondo il CDC.

Di tutti gli antibiotici prescritti agli esseri umani, un terzo non è necessario, il che significa che sono per condizioni causate da virus, non da batteri, secondo il CDC.

"Gli antibiotici sono farmaci salvavita e se continuiamo sulla strada di un uso inappropriato perderemo lo strumento più potente che abbiamo per combattere le infezioni potenzialmente letali", ha detto il Dr. Tom Frieden, direttore del CDC, in un conferenza stampa il mese scorso. "Perdere questi antibiotici minerebbe la nostra capacità di curare pazienti con infezioni mortali, cancro, fornire trapianti di organi e salvare vittime di ustioni e traumi. "

Per saperne di più: 'Nightmare Bacteria' potrebbe segnalare 'End of the Road' per gli antibiotici

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MST che non esistono

I ricercatori di St. John hanno esaminato record di 1, 103 pazienti che sottoposti a test STD nel dipartimento di emergenza durante un periodo di due mesi.

Questi pazienti si sono lamentati di una varietà di sintomi, tra cui scariche del pene o dolore.

Le colture genitali sono comunemente raccolte da pazienti con segni e sintomi di malattie sessualmente trasmissibili per determinare quale tipo di organismo (batteri, funghi o virus) sta causando l'infezione.

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Il problema è che i risultati dei test di coltura non sono immediatamente disponibili. In genere richiedono 48 ore o meno, ma poche persone richiamano per ascoltare i risultati della cultura.

Le persone vogliono entrare e uscire con una prescrizione. Karen Jones, St. John Hospital & Medical Center

"I tempi di consegna non sono fantastici", hanno detto a Healthline Karen Jones, M.P., B. S.N., R.N., prevenzione dell'infezione a St. John. "Le persone vogliono entrare e uscire con una ricetta. "

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Quelle prescrizioni, almeno nel 40 percento dei record delle persone studiate, erano antibiotici per la gonorrea e / o la clamidia. Di quelli dati antibiotici, il 76 percento alla fine è risultato negativo per avere una delle malattie sessualmente trasmissibili.

Solo il 7 percento del 60 percento che non ha ricevuto antibiotici è risultato positivo alla fine per una o entrambe le MST.

Per saperne di più: da dove verranno i nuovi antibiotici?

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Trovare un modo migliore

Lo studio, presentato questa settimana alla 43a Conferenza annuale dell'Associazione per i professionisti nel controllo delle infezioni e nell'epidemiologia (APIC), ha anche esaminato quali sintomi fisici erano associati a colture STD positive.

Un quarto delle donne che hanno avuto un'infiammazione della cervice o della sensibilità al movimento cervicale è risultato positivo alla gonorrea e / o alla clamidia.

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Negli uomini, che comprendevano una piccola porzione di pazienti studiati, il 60 percento con scarico penieno e il 57 percento con infiammazione dell'uretra risultavano positivi per la gonorrea e / o la clamidia.

Il trentacinque percento di tutti i pazienti che hanno rivelato di avere più di un partner sessuale è risultato positivo anche per STD.

Questo, afferma Jones, sottolinea l'importanza dei medici che assumono una storia sessuale completa dei loro pazienti prima di prescrivere antibiotici.

Un altro problema in gioco è l'elevato volume di pazienti che stanno utilizzando il pronto soccorso per problemi di malattie sessualmente trasmissibili, che potrebbero essere meglio affrontati presso strutture ambulatoriali o cliniche di salute pubblica.

Anche lì, dice Jones, c'è poca attenzione alla resistenza agli antibiotici. Lavorando con il Dipartimento di Sanità Pubblica di Detroit e in precedenza con uno a Chicago, afferma che l'attenzione non è sull'uso giudizioso degli antibiotici per prevenire la resistenza agli antibiotici.

"Vogliono davvero che i pazienti vengano trattati in modo che la malattia non si diffonda", ha detto. "Questa è un'altra area in cui è possibile migliorare la gestione antibiotica. “