Pazienti affetti da cancro e atteggiamenti positivi

Un atteggiamento positivo è importante per la salute generale, ma un nuovo studio suggerisce che una prospettiva brillante potrebbe svolgere un ruolo importante nel modo in cui qualcuno gestisce i trattamenti contro il cancro.

I ricercatori del Centro per il cancro globale dell'Ohio State University dicono che i pazienti che avevano problemi psicosociali come ansia, depressione, basso ottimismo o mancanza di sostegno sociale prima di un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) avevano un rischio più elevato di riammissione ospedaliera e è rimasto più a lungo quando è stato riammesso rispetto a quelli in una migliore salute mentale complessiva.

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I trapianti sono più comunemente usati in pazienti con tumori del sangue. La riammissione dopo la procedura è stata collegata alla scarsa qualità della vita e alle prospettive di sopravvivenza.

I ricercatori dicono che le proiezioni di salute mentale dovrebbero essere eseguite prima della procedura. Potrebbe fornire ai pazienti a rischio assistenza prima e dopo la procedura come modo per prevenire le riammissioni.

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Il disastro prende il suo pedaggio

Dr. Daniel Richardson, primo autore del rapporto, ha sottolineato che la ricerca esamina gli effetti del disagio sui pazienti con fattori di rischio sottoposti al trapianto.

Non ha esaminato se la positività avrebbe portato a risultati migliori, ha osservato.

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"Nel nostro studio abbiamo visto che i pazienti con depressione, bipolare o ansia (come gruppo) avevano più probabilità di essere riammessi in ospedale dopo il trapianto rispetto a quelli che non avevano queste condizioni, circa 1. 7 volte più probabile ", ha detto Richardson a Healthline.

L'HSCT è un processo intenso, specialmente per i pazienti con fattori di rischio psicosociale. Circa il 35-40% dei pazienti HSCT ha un alto rischio di depressione e ansia dopo il trattamento, ha aggiunto Richardson.

Alcuni studi hanno dimostrato che i pazienti HSCT con fattori di rischio psichiatrici o psicosociali sono ad alto rischio di complicazioni psicologiche. Ciò include tassi più elevati di depressione, ansia e disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

In effetti, quelli che hanno sofferto di PTSD erano più alti del 10-15%, ha aggiunto Richardson.

Tuttavia, quella letteratura non è chiara quando si tratta di risultati. Alcuni hanno mostrato esiti peggiori, ma altri non mostrano una differenza.

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Salute emotiva studiata

Lo studio si concentra sui pazienti HSCT, ma quali effetti ha la nostra salute mentale su altri tipi di cancro o cancro in generale?

"Ci sono stati alcuni studi che dimostrano che i pazienti con depressione e ansia hanno esiti peggiori in generale in tutti i tipi di cancro in generale, e sono a più alto rischio di infezione su tutta la linea, ma capiscono perché sono a più alto rischio di infezione è un altro problema ", ha detto Richardson."Si è ipotizzato che abbia a che fare con il cortisolo e l'influenza dell'ansia e della depressione aumentando i livelli di cortisolo e quindi producendo uno stato immunocompromesso relativo. "

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Il collegamento tra rischi psicosociali e risultati è chiaro, ma il meccanismo che lo guida non è, Richardson notato.

Non è noto in che misura i risultati degli impatti sulla salute emotiva, quali trattamenti specifici siano più efficaci o quali malattie mettano le persone più a rischio, ha aggiunto.

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L'American Cancer Society riporta che i tratti della personalità non hanno dimostrato di provocare il cancro. Non c'è motivo di pensare che le emozioni possano causare o perpetuare il cancro basandosi sulla ricerca di come il cancro inizia e cresca, dice l'ACS.

L'organizzazione sostiene sostenitori e terapie per aiutare pazienti e sopravvissuti a gestire le complesse realtà che affrontano.

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Screening una soluzione utile

Dr. Charles L. Shapiro, co-direttore del Dubin Breast Center presso il Mount Sinai Hospital di New York, ha detto che alcuni studi hanno dimostrato che alcuni risultati sono stati peggiori per i pazienti oncologici depressi.

Questo è il motivo per cui la sua istituzione sottopone a screening i pazienti per la depressione e l'ansia all'inizio del trattamento del cancro, nel tentativo di alleviare la depressione e migliorare i risultati. L'attività fisica riduce i rischi di depressione e affaticamento, che possono anche aiutare.

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"Credo ci siano molte prove che suggeriscono che i tratti della personalità pre-cancro, le capacità di coping e la resilienza influenzano la percezione individuale degli effetti collaterali, della qualità della vita e persino dei risultati clinici", ha detto Shapiro a Healthline.

In genere, le prove si basano solo su dati di un punto nel tempo.

L'anno scorso è stato condotto uno studio su 12, 700 neozelandesi che presentavano tumori al seno e al colon. Di loro, circa 630 persone avevano ricevuto servizi psichiatrici. I ricercatori dicono che la sopravvivenza era peggiore nel gruppo che era stato trattato per la salute mentale, specialmente quelli con schizofrenia o disturbo bipolare.

Questo non vuol dire che questi problemi siano la sola causa di esiti negativi. Anche la diagnosi tardiva, la comunicazione con i medici e le comorbidità possono essere fattori.

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Siamo condannati?

Anche se una persona ha un problema di salute mentale, gli studi devono ancora dire definitivamente che il paziente affetto da cancro avrà un esito negativo dai trattamenti.

Per chiunque entri nella cura del cancro, quanto bene si prendono cura di se stessi svolge un ruolo importante nei risultati.

Richardson ha detto che i pazienti tendono a beneficiare in generale delle relazioni sociali e del counseling e dovrebbero prendere provvedimenti per mantenere e migliorare il loro stato emotivo.

"Da quanto ho osservato in oltre trent'anni di esperienza, i problemi di salute mentale di per sé non contribuiscono necessariamente a risultati peggiori", Katherine Puckett, PhD, capo della divisione di Medicina mente-corpo presso i Centri di trattamento del cancro d'America, ha detto a Healthline.

Le persone con problemi di salute mentale preesistenti possono già avere difficoltà nella qualità della vita - supporto illimitato e abitudini malsane, per citarne alcuni - che potrebbero rendere più difficile passare attraverso il trattamento del cancro con risultati ottimali.

"I risultati di persone con problemi di salute mentale che stanno ricevendo supporto psicologico / emotivo e concreto possono essere positivi come quelli di chiunque altro", ha detto Puckett.

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Può la positività curare il cancro?

Non ci sono prove che l'essere positivi possa alterare la progressione del cancro, anche se gli studi suggeriscono che l'ottimismo aumenta la longevità e la salute mentale generale - qualcosa che Puckett ha visto nel suo lavoro.

"Alle persone viene spesso detto che devono essere positivi per passare attraverso il trattamento del cancro", ha detto. "Mentre ci possono essere benefici per la salute ad essere positivi, ho trovato … che è più utile lasciare spazio per esprimere tutti i sentimenti. "

" Molto spesso ho sentito dire ad una persona cara che sta piangendo: "Smettila di piangere. Sai che devi essere positivo, "ha aggiunto Puckett. "Tuttavia, quando facciamo spazio alle persone per esprimere tutti i loro sentimenti, piuttosto che imbottigliarli all'interno, è quindi più facile per loro essere ottimisti. È OK permettere che le lacrime scorrano - queste possono essere una liberazione sana. “