Retinopatia diabetica: la definizione e l'educazione del paziente

Cos'è la retinopatia diabetica?

Punti chiave

1. La retinopatia diabetica è una condizione oculare grave che può portare a una diminuzione della vista o persino alla cecità.
2. Si sviluppa nelle persone con diabete di tipo 1 o 2 che hanno livelli di zucchero nel sangue incontrollati a lungo termine.
3. Gli esami oculistici annuali e i controlli fisici sono strumenti importanti per la prevenzione.

La retinopatia diabetica è una condizione che si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni della retina nelle persone che hanno il diabete. La retinopatia diabetica può svilupparsi se si ha il diabete di tipo 1 o 2 e una lunga storia di livelli elevati di zucchero nel sangue incontrollati. Mentre si può iniziare con solo problemi di vista lievi, alla fine si può perdere la vista. La retinopatia diabetica non trattata è una delle cause più comuni di cecità negli Stati Uniti, secondo il National Eye Institute. È anche la più comune malattia degli occhi nelle persone con diabete.

pubblicità Pubblicità

Tipi

Quali sono i tipi di retinopatia diabetica?

Retinopatia diabetica non proliferativa (NPDR)

NPDR è anche nota come retinopatia di fondo. Si chiama "non proliferante" perché l'occhio non crea nuovi vasi sanguigni durante le prime fasi della retinopatia diabetica. Durante le prime fasi della retinopatia, i vasi sanguigni danneggiati spesso colano sangue e fluidi nell'occhio. In alcuni casi, il centro della retina, o macula, inizia a gonfiarsi. Ciò causa una condizione chiamata edema maculare. I tre stadi dell'NPDR sono lievi, moderati e gravi, che possono progredire nell'altro tipo, o nella quarta fase, retinopatia diabetica proliferativa.

Retinopatia diabetica proliferativa (PDR)

La retinopatia diabetica proliferante, o retinopatia avanzata, è lo stadio della retinopatia in cui i nuovi vasi sanguigni iniziano a crescere all'interno della retina. Questi nuovi vasi sanguigni sono solitamente anormali e crescono nel centro dell'occhio.

Sintomi

Quali sono i sintomi della retinopatia diabetica?

È raro avere sintomi durante le prime fasi di questa condizione. I sintomi della retinopatia diabetica spesso non compaiono finché non si verifica un danno maggiore all'interno dell'occhio. È possibile prevenire danni invisibili mantenendo i livelli di zucchero nel sangue sotto controllo e ottenendo regolari esami oculistici per monitorare la salute degli occhi.

Quando compaiono i sintomi, sono più comunemente visti in entrambi gli occhi e possono includere:

• vedere floaters o macchie scure
• difficoltà a vedere di notte
• visione offuscata
• perdita della vista < 999> difficoltà a distinguere i colori
• PubblicitàPubblicitàPubblicità

Cause

Quali sono le cause della retinopatia diabetica?

Livelli elevati di zucchero nel sangue per lunghi periodi causano retinopatia diabetica. Questo eccesso di zucchero danneggia i vasi sanguigni che forniscono sangue alla retina.L'ipertensione arteriosa è anche un fattore di rischio per la retinopatia.

La retina è uno strato di tessuto nella parte posteriore dell'occhio. È responsabile del cambiamento delle immagini che l'occhio vede in segnali nervosi che il cervello può capire. Quando i vasi sanguigni della retina sono danneggiati, possono bloccarsi, il che interrompe parte dell'offerta di sangue della retina. Questa perdita di flusso sanguigno può causare la crescita di altri vasi sanguigni più deboli. Questi nuovi vasi sanguigni possono perdere e creare tessuto cicatriziale che può causare una perdita della vista.

Più a lungo hai il diabete, maggiori saranno le probabilità di sviluppare una retinopatia diabetica. Quasi tutti coloro che hanno il diabete da più di 30 anni mostreranno alcuni segni di retinopatia. Mantenere il diabete sotto controllo può aiutare a rallentare la progressione.

Le donne con diabete preesistente in stato di gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero sottoporsi a un esame oculistico completo per determinare se hanno una retinopatia.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la retinopatia diabetica?

Il medico può diagnosticare la retinopatia diabetica mediante un esame oculistico dilatato. Ciò comporta l'uso di colliri che fanno allargare le pupille, consentendo al medico di dare una buona occhiata all'interno dei tuoi occhi. Il medico verificherà:

vasi sanguigni anomali

• gonfiore
• fuoriuscita dei vasi sanguigni
• bloccati i vasi sanguigni
• cicatrici
• modifiche al cristallino
• danni al tessuto nervoso < 999> distacco di retina
• Possono anche eseguire un test di angiografia con fluoresceina. Durante questo test, il medico inietterà una tintura nel braccio, consentendo loro di monitorare il flusso del sangue negli occhi. Fotograferanno la tintura che circola all'interno dell'occhio per determinare quali vasi sono bloccati, fuoriusciti o rotti.
• Un esame di tomografia a coerenza ottica (OCT) è un test di imaging che utilizza onde luminose per produrre immagini della retina. Queste immagini consentono al tuo medico di determinare lo spessore della tua retina. Gli esami OCT aiutano a determinare quanto liquido, se presente, si è accumulato nella retina.

PubblicitàAdvertisement

Trattamenti

Come viene trattata la retinopatia diabetica?

Le opzioni di trattamento sono limitate per le persone che hanno una retinopatia diabetica precoce. Il medico potrebbe voler eseguire esami oculistici regolari per monitorare la salute degli occhi nel caso in cui sia necessario un trattamento. Un endocrinologo può aiutare a rallentare la progressione della retinopatia aiutandoti a gestire in modo ottimale il tuo diabete.

Nella retinopatia diabetica avanzata, il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della retinopatia.

La chirurgia della fotocoagulazione può aiutare a prevenire la perdita della vista. Questo tipo di chirurgia utilizza un laser per controllare o arrestare le perdite bruciando i vasi per sigillarli. I tipi di fotocoagulazione e altri trattamenti includono quanto segue:

La fotocoagulazione a dispersione comporta l'uso di un laser per bruciare centinaia di piccoli fori negli occhi due o più volte per ridurre il rischio di cecità.

La fotocoagulazione focale comporta l'uso di un laser per indirizzare un vaso specifico che perde nella macula per mantenere l'edema maculare dal peggioramento.

• La vitrectomia comporta la rimozione del tessuto cicatriziale e del fluido torbido dal fluido vitreo dell'occhio.
• Pubblicità
• Prevenzione

Come viene prevenuta la retinopatia diabetica?

Se ha il diabete, è importante mantenere livelli sani di seguito per prevenire la retinopatia diabetica:

pressione sanguigna

glicemia

• colesterolo
• Altri modi per prevenire o gestire la condizione includono i seguenti:
• Smetti di fumare se fumi.

Ottieni un allenamento regolare e moderato più volte alla settimana. Se hai la retinopatia, controlla con il tuo team sanitario per determinare i migliori esercizi per te.

• Ricevi esami oculistici annuali.
• PubblicitàAdvertisement
• Da asporto

Il take-away

La retinopatia diabetica è una grave condizione dell'occhio che può portare a una riduzione della vista o addirittura cecità nei soggetti diabetici. Se il tuo dottore ti ha diagnosticato il diabete, è importante fare quanto segue:

Fai esami oculistici regolari e controlli fisici.

Mantenere glicemia, colesterolo e pressione sanguigna a livelli sani.

• Sii consapevole di eventuali cambiamenti che potresti notare nella tua visione e discuterli con il tuo medico.