Esofagite eosinofila: cause, trattamento e dieta

Cos'è l'esofagite eosinofila?

L'esofagite eosinofila è una condizione causata dalla presenza di alcuni globuli bianchi, chiamati eosinofili, nell'esofago. Risulta dolore, difficoltà a deglutire e bruciore di stomaco. È una condizione cronica allergica e immunitaria. È anche raro, colpisce circa 1 su 1 000 bambini e da 1 a 3 su 10.000 adulti in tutto il mondo.

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Sintomi

Sintomi comuni

Il sintomo più comune è la difficoltà a deglutire o mangiare. Ciò è dovuto all'accumulo di globuli bianchi nel tessuto dell'esofago. Altri sintomi possono variare tra bambini e adulti.

Nei bambini, i sintomi possono includere:

• problemi di alimentazione o di bere
• perdita di peso
• vomito
• incapacità di crescita

I sintomi di esofagite eosinofila negli adulti possono includere:

• non essere in grado di stomaco
• bruciore di stomaco
• dolore al petto
• dolore addominale
• rigurgito alimentare

In rari casi, esofagite eosinofila può portare a un'emergenza medica. Avere troppo cibo bloccato nell'esofago o vomitare il cibo può provocare una lacrima nell'esofago. Questo è raro, ma richiede subito un trattamento di emergenza.

Questa condizione è principalmente associata a persone che hanno allergie alimentari e ambientali, asma, eczema e celiachia.

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Cause

Cause di esofagite eosinofila

L'esofagite eosinofila è causata dalla sovrabbondanza di eosinofili nel tuo esofago. Questa sovrabbondanza di eosinofili deriva molto probabilmente da una delle due cause.

Risposta allergica

Gli eosinofili nell'esofago possono essere causati dalla risposta immunitaria del corpo a determinati allergeni. Se sei sensibile a un particolare cibo o allergene ambientale, il tuo corpo potrebbe rispondere con esofagite eosinofila.

Potresti notare che hai difficoltà a deglutire o bruciore di stomaco intenso dopo aver mangiato determinati alimenti, come latte o soia. Potresti anche reagire a qualcosa nell'ambiente, come il polline.

L'esofagite eosinofila non è sempre legata al cibo, ma la dieta è un buon punto di partenza per esplorare le cause.

Genetica

Recentemente è stata scoperta un'altra possibile causa. I ricercatori hanno scoperto che molte persone con esofagite eosinofila hanno una maggiore espressione del gene eotaxin-3.

Questo gene aiuta a controllare quanti eosinofili il corpo produce. Un'espressione più alta del gene significa che produrrai più globuli bianchi che causano questa condizione.

Anche se questo è un fattore genetico, non sembra esserci una forte componente di storia familiare.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata

L'unico modo per diagnosticare in modo definitivo l'esofagite eosinofila è l'endoscopia.

In questa procedura, il tuo medico gastrointestinale inserisce un tubo sottile con una videocamera lungo l'esofago mentre sei sotto sedazione. Il medico raccoglie biopsie di tessuto durante la procedura. Questi vengono poi inviati al patologo per testare gli eosinofili.

Il tuo medico controllerà anche l'esofago per altri cambiamenti, come:

• infiammazione o gonfiore
• restringimento
• macchie bianche
• pieghe

Questi segni da soli non sono sufficienti per il tuo medico diagnosticare esofagite eosinofila, ma danno la tua squadra medica un indizio su cosa sta succedendo. Una volta che i risultati della biopsia sono tornati dal patologo, il medico può determinare se la causa dei sintomi è esofagite eosinofila.

Se vedi un allergologo per la tua diagnosi, possono anche ordinare esami del sangue per testare le allergie alimentari. I risultati potrebbero aiutare a determinare quali cibi evitare quando si gestisce l'esofagite eosinofila.

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Trattamento

Opzioni di trattamento

Il medico raccomanderà un trattamento basato sul suo caso unico. Può comportare una o una combinazione di farmaci, rimedi naturali, cambiamenti di dieta e chirurgia.

Durante il trattamento, il medico può raccomandare ulteriori endoscopie e biopsie per monitorare il miglioramento.

Farmaci

L'U. S. Food and Drug Administration (FDA) non ha approvato un farmaco per trattare specificamente questa condizione. Tuttavia, altri farmaci possono aiutare a trattare i suoi sintomi.

Ad esempio, i corticosteroidi possono aiutare a controllare l'infiammazione dell'esofago che rende così difficile la deglutizione. Il medico può prescrivere un dosaggio maggiore per tenere sotto controllo il gonfiore e quindi ridurre il dosaggio nel tempo.

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) possono aiutare a controllare la quantità di acido nello stomaco e nell'esofago. Sono usati per trattare il reflusso acido. L'assunzione di un PPI potrebbe ridurre il numero di eosinofili trovati nell'esofago e contribuire a ridurre l'infiammazione.

Trattamento naturale

I trattamenti naturali possono aiutare a controllare i sintomi, ma non cureranno l'esofagite eosinofila.

Alcuni rimedi a base di erbe come la liquirizia e la camomilla possono aiutare i sintomi del reflusso acido. Le tecniche di agopuntura e rilassamento come la meditazione possono anche aiutare a prevenire il reflusso.

Altre strategie da provare a casa includono sollevare la testa del letto per prevenire il reflusso, mantenere un peso sano ed evitare cibi che sai causare il bruciore di stomaco.

Anche se questi trattamenti non affrontano la causa sottostante l'accumulo di eosinofili, potrebbero aiutarti a farti sentire più a tuo agio.

Parla sempre con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento, in particolare ogni nuovo trattamento a base di erbe.

Dieta

Poiché l'esofagite eosinofila può essere causata o peggiorata da una risposta allergica a determinati alimenti, il trattamento può includere l'eliminazione di tali alimenti dalla dieta. La parte difficile è determinare quali alimenti sono problematici.

Questo perché a causa di questa condizione, le reazioni alimentari spesso richiedono diversi giorni per presentarsi. Può essere difficile ricordare esattamente quale cibo hai mangiato qualche giorno fa e ora provoca una reazione allergica.

Se hai una nota allergia alimentare basata su test di spillone, molto probabilmente il tuo medico inizierà raccomandando di eliminare immediatamente quel cibo.

Se non sei sicuro di avere allergie alimentari, inizia eliminando gli allergeni alimentari comuni. Questi includono:

• latte
• uova
• grano
• soia
• arachidi
• noci
• pesci e molluschi

In una dieta di eliminazione, tutti questi alimenti sono completamente rimossi da la tua dieta, poi lentamente reintrodotto uno per uno per determinare se sei sensibile a qualcuno di loro. Potresti anche provare a eliminare gli allergeni alimentari meno comuni.

Dilatazione

Se i trattamenti precedenti non sono utili, il medico può raccomandare una procedura di dilatazione.

Le persone con esofagite eosinofila spesso sperimentano un restringimento del loro esofago, il che rende difficile mangiare. Durante una dilatazione, il tuo medico allunga il tuo esofago per renderlo leggermente più largo. Questo può aiutarti a deglutire più facilmente.

Tuttavia, questo trattamento di solito non è raccomandato a meno che le altre opzioni non abbiano funzionato.

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Outlook

Outlook

I ricercatori medici stanno ancora imparando sull'esofagite eosinofila e sul modo migliore di trattarla.

Questa condizione è cronica e ricorrente senza una cura conosciuta. Gli attuali trattamenti e farmaci hanno lo scopo di controllare l'accumulo di eosinofili e i sintomi che ne derivano. Parlate con il vostro medico del piano migliore per voi. Con il giusto trattamento, puoi ridurre il disagio in gola.