Cancro al seno positivo per l'eR: informazioni per il nuovo
Sommario:
I pazienti con carcinoma mammario appena diagnosticati possono essere sorpresi nell'apprendere che non ce n'è uno, ma diversi tipi di cancro al seno. L'apprendimento dei diversi tipi e sottotipi di tumore al seno può essere molto utile per comprendere le opzioni di trattamento, la prognosi e altro ancora. Ogni tipo di tumore al seno si comporta e agisce in modo diverso e può richiedere diverse forme di terapia.
Quando un tumore viene sottoposto a biopsia, un medico chiamato un patologo esaminerà il campione per determinare il sottotipo del cancro. Queste informazioni saranno incluse nel rapporto sulla patologia. Puoi chiedere al tuo medico una copia di questo rapporto per i tuoi dati. Uno dei tipi più comuni di tumore al seno che vedrai in un rapporto è ER-positivo (ER +).
pubblicità PubblicitàCos'è il cancro ER +?
Il tumore al seno ER + significa semplicemente che le cellule tumorali di una donna hanno recettori che segnalano la crescita delle cellule tumorali in risposta agli estrogeni. L'estrogeno è un ormone prodotto naturalmente nel corpo. Un'importante strategia per prevenire il ritorno di ER + dal cancro è bloccare gli estrogeni nel raggiungere quelle cellule.
Secondo l'American Cancer Society, 2 tumori al seno su 3 sono dipendenti dall'ormone. La maggior parte dei tumori ER + sono anche PR +, il che significa che crescono in risposta al progesterone degli ormoni. Ma questo non è sempre il caso.
Gli studi hanno dimostrato che il tumore al seno ER + ha la prognosi migliore di tutti i sottotipi di cancro al seno e in alcuni casi non richiederà la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, tutti i tumori al seno hanno il potenziale per tornare dopo il completamento del trattamento primario. Per questo motivo, alle donne con tumori ER + viene generalmente somministrato un farmaco per prevenire la recidiva del cancro.
PubblicitàTrattamento per ER + cancro
Il trattamento inizierà più o meno allo stesso modo in cui avviene per le donne con altri tipi di tumore al seno. Per rimuovere il tumore verrà eseguita una chirurgia, o un lumpectomia o una mastectomia. Se necessario, la chemioterapia e le radiazioni verranno date in seguito.
Una volta rimosso il tumore e completati tutti gli altri trattamenti, ti verrà prescritto un farmaco anti-ormonale per ridurre il rischio di ritorno del tumore. Questi farmaci sono di solito presi per via orale a casa. Nella maggior parte dei casi si raccomanda che questi farmaci vengano assunti per cinque anni. Tuttavia, uno studio suggerisce che questi farmaci dovrebbero essere somministrati per 10 anni per ridurre ulteriormente le possibilità di recidiva. Il periodo di tempo in cui assumi questi farmaci dipenderà dalla tua età e dal rischio di recidiva.
Pubblicità PubblicitàTipi di farmaci
Esistono due classi di questi farmaci anti-estrogeni. Ciascuno lavora per prevenire il cancro in un modo diverso: uno blocca l'estrogeno dallo stimolare i recettori degli estrogeni sulle cellule del cancro al seno e l'altro impedisce al corpo di produrre completamente estrogeni.
Tamoxifene
Tradizionalmente, il tamoxifene viene somministrato alle donne in premenopausa per bloccare i recettori degli estrogeni sulle cellule del cancro al seno. Anche se non senza effetti collaterali, questa classe di farmaci è relativamente sicura ed è in uso da più di 30 anni. Gli effetti collaterali più comuni sono sbalzi d'umore, dolori alle ossa, secchezza vaginale e vampate di calore. Può anche causare ispessimento dell'utero e in rari casi, cancro uterino e coaguli di sangue. Rivolgersi al proprio medico quando si assumono questi farmaci e segnalare eventuali sintomi insoliti.
Inibitori dell'aromatasi
Un'altra classe di questi farmaci sono gli inibitori dell'aromatasi, che sono usati nelle donne in postmenopausa. Dopo la menopausa le ovaie non producono più estrogeni e questi farmaci bloccano la produzione di estrogeni da parte di fonti non ovariche. I più comuni sono il letrozolo (Femara), l'anastrozolo (Arimidex) e l'exemestane (Aromasin). Questi farmaci possono anche causare dolore alle ossa e alle articolazioni e aumentare il rischio di osteoporosi, ma non coaguli o ispessimento uterino.
Oblazione ovarica
Un'altra opzione per il trattamento del cancro al seno ER + è l'ablazione ovarica. Questo può essere fatto con farmaci, come la leprolina (Lupron), con la radioterapia, o con una procedura chirurgica vera e propria. L'intervento chirurgico, chiamato ovariectomia, è la rimozione delle ovaie. Una ovariectomia è un intervento chirurgico importante che può avere un effetto profondo e permanente sulla vita di una donna, quindi dovrebbe essere considerato attentamente.
Negli ultimi anni, gli studi hanno dimostrato che l'ablazione ovarica in combinazione con gli inibitori dell'aromatasi è più efficace del tamoxifene per le donne in premenopausa con carcinoma mammario positivo agli ormoni, e questo è diventato lo standard di cura.
Pubblicità PubblicitàBloccogeni e carcinoma metastatico
I bloccanti di estrogeni possono anche essere molto efficaci nel controllo del carcinoma metastatico ER +. Per questi pazienti, la chemioterapia può non essere efficace e i bloccanti ormonali combinati sono considerati terapia di prima linea. Questi bloccanti possono anche avere meno effetti collaterali rispetto ad altre forme di chemioterapia e possono essere un'opzione praticabile quando si tratta di una ricaduta e / o metastasi.
Comprendere le tue opzioni è una parte importante nel prendere decisioni terapeutiche. I cancri ER + sono stati ben studiati e i farmaci ormonali bloccanti sono una parte importante del trattamento e riducono il rischio di recidiva del cancro dopo il trattamento primario. Comprendere le opzioni di trattamento aiuterà a garantire il trattamento più efficace per te.
