Patologie della palpebra | Definizione e educazione del paziente

Panoramica

Le palpebre proteggono i tuoi occhi. Evitano oggetti estranei come polvere e sabbia. L'atto di ammiccare mantiene i tuoi occhi umidi. Lo svolazzare occasionale di una palpebra è normale. Disturbi delle palpebre possono causare palpebra:

drooping
spasmi
infiammazione
paralisi
escrescenze

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Infiammazione

Patologie delle palpebre che coinvolgono l'infiammazione

Blefarite

La blefarite è un'infiammazione delle palpebre. Olio e batteri ricoprono il bordo della palpebra, vicino alla base delle ciglia. Può causare:

prurito
bruciore
bruciore
crosta
rossore

La blefarite può spesso portare a un porcile o a un calazio. Puoi curare la blefarite applicando impacchi caldi, pulendo le palpebre con un panno umido e uno shampoo per bambini e applicando un unguento antibiotico.

Stye

Un porcile, o hordeolum, è una protuberanza sensibile rossa che appare sul bordo della palpebra. Un'infezione batterica di una ghiandola sebacea, un follicolo pilifero o una ghiandola sudoripare la causa. I porcili di solito si ritirano senza trattamento nel tempo. L'applicazione di impacchi caldi e umidi più volte al giorno può aiutare a guarire più velocemente. Se si dispone di un porcile che non si allontana entro una o due settimane, potrebbe essere necessario assumere antibiotici.

Calazio

Un calazio è un nodulo alla palpebra dovuto all'ostruzione e all'infiammazione di una ghiandola oleifera. Alcuni chalazion guariscono senza trattamento, ma l'applicazione di un impacco caldo accelererà il processo di guarigione. Potrebbe essere necessario prendere farmaci per questo o avere un intervento chirurgico per rimuoverlo. Se un calazio regrow nello stesso luogo, dovresti vedere il medico. Possono escludere una crescita cancerosa.

Meibomianite

La meibomianite, o blefarite posteriore, si verifica quando le ghiandole sebacee degli occhi alla base delle ciglia si intasano. La palpebra si ispessisce e può diventare croccante. Il trattamento per la meibomianite è lo stesso che per la blefarite.

Ostruzione del condotto lacrimale

Il piccolo foro nell'angolo interno di ciascun occhio conduce al dotto lacrimale, che drena le lacrime dall'occhio al naso. Quando il condotto si blocca, può diventare infiammato o infetto. L'area si gonfierà e potrebbe scaricare pus. I sintomi più comuni includono:

irritazione
prurito
lacrimazione
pungente
bruciore

Molti ostacoli si schiariscono spontaneamente. Le compresse calde accelerano il processo di guarigione. L'area può anche essere massaggiata per aiutare a eliminare il blocco. È possibile assumere antibiotici topici e orali per trattare l'infezione. Se altri trattamenti non funzionano, la chirurgia può essere un'opzione come ultima risorsa.

Lesioni

Patologie delle palpebre che coinvolgono lesioni

Cheratosi seborroica

La cheratosi seborroica è una condizione che causa lesioni oleose e pigmentate che sembrano bloccate sulla pelle. Possono verificarsi ovunque sulla pelle, comprese le palpebre. Sono comuni negli anziani e il medico può rimuoverli chirurgicamente.

Cheratosi attinica

La cheratosi attinica appare come una porzione di pelle che è:

piatta
bianca
traballante
squamosa

Può essere un precursore del carcinoma.

Hidrocystoma

Un hidrocystoma è una cisti chiara che appare vicino al bordo della palpebra. La solita causa è un blocco delle ghiandole sudoripare. Il medico può rimuoverlo chirurgicamente se interferisce con la vista o causa dolore.

Mollusco contagioso

Questa condizione causa piccoli noduli cerosi. È dovuto a un'infezione virale. Si verifica in persone che hanno un sistema immunitario compromesso. I noduli possono causare l'infiammazione dei follicoli piliferi se si verificano vicino a un ciglio. Il medico può rimuoverli eseguendo un intervento chirurgico o congelandoli, ma spesso si risolvono senza trattamento man mano che l'infezione virale si riduce.

Nevo

I Nevi sono piccole lesioni con cui le persone nascono. Le persone più comunemente li chiamano talpe, voglie o segni di bellezza. Possono essere piatti o elevati e possono essere pigmentati o meno. Di solito non sono precancerosi. Se uno cambia nell'aspetto o nelle dimensioni e diventa irregolare nel colore o nella forma, il medico dovrebbe valutarlo per il melanoma.

Xantelasma

Uno xantelasma è un cerotto morbido, giallastro che può apparire sotto la piega inferiore della palpebra. Fattori genetici o colesterolo alto possono causare che si verifichi. Il medico può rimuoverlo chirurgicamente o utilizzando un laser ad anidride carbonica.

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Disturbi meccanici

Disturbi meccanici della palpebra

Blefarospasmo

Un blefarospasmo è uno spasmo involontario anormale del muscolo palpebrale. Può apparire come intermittenza ripetitiva, spasmi o fluttuazioni. È diverso da quello di palpitazione non patologica, che non influisce sul resto del viso. Può colpire chiunque, specialmente durante i periodi di privazione del sonno o stress.

I tipi di blefarospasmo includono:

Blefarospasmo essenziale benigno (BEB)

BEB si verifica su entrambi i lati del viso. È una forma di distonia, che è un disturbo che causa contrazioni muscolari involontarie a causa del malfunzionamento dei gangli della base. BEB si sviluppa lentamente e alcune persone hanno difficoltà a tenere gli occhi aperti o sensibili alla luce. I sintomi di solito si verificano durante il giorno e cessano durante il sonno.

Man mano che la condizione peggiora, gli spasmi diventano più frequenti e intensi, spesso costringendo gli occhi chiusi per periodi. Questo può far sì che le persone con BEB gravi diventino funzionalmente cieche, sebbene non abbiano nulla di sbagliato nei loro occhi. BEB si verifica in uomini e donne, ma si verifica più comunemente tra le donne anziane.

La chirurgia a volte può fermare gli spasmi muscolari, ma questo causerà danni permanenti alla palpebra. Alcuni farmaci funzionano, incluse le iniezioni di tossina botulinica per rilassare o paralizzare i muscoli che hanno gli spasmi.

Blefarospasmo emifacciale

Questa forma di blefarospasmo si verifica solo su un lato del viso e l'irritazione dei nervi del viso è solitamente la causa. A volte, i tumori possono causare blefarospasmi. Se hai degli spasmi facciali su un lato del viso, dovresti ottenere una risonanza magnetica cerebrale.

Blefaroptosi

La blefaroptosi, o ptosi, si verifica quando la palpebra superiore cade. Se la palpebra si abbassa abbastanza, può bloccare la pupilla, causando una cecità parziale. La ptosi ha una varietà di possibili cause, tra cui:

ptosi congenita

I problemi dello sviluppo dell'elevatore, il muscolo che solleva la palpebra superiore, possono causare ptosi congenita. Un bambino può nascere con questo tipo di ptosi. La condizione di solito colpisce un occhio. Se la palpebra si abbassa abbastanza da oscurare il campo visivo, il medico del bambino dovrà eseguire un intervento chirurgico per correggere la ptosi e liberare la vista. In caso contrario, il bambino potrebbe sviluppare un occhio pigro o una perdita permanente della vista.

ptosi aponeurotica

La ptosi che non è congenita è solitamente il risultato dell'invecchiamento. Gli effetti a lungo termine della gravità o dell'apertura ripetitiva delle palpebre, come quando si cambiano le lenti a contatto, si estendono i tessuti connettivi negli occhi che si attaccano all'elevatore. Entrambe le palpebre sono solitamente colpite, anche se spesso si abbassano più delle altre. Il trattamento per questa condizione comporta un intervento chirurgico.

Miastenia grave

La ptosi può essere uno dei primi sintomi della miastenia grave, una malattia rara che causa una progressiva debolezza muscolare nel viso e in altre parti del corpo. Dovresti cercare l'attenzione immediata per questa condizione.

Altre cause di ptosi

Altre condizioni mediche che colpiscono i nervi oi muscoli possono causare ptosi, tra cui:

malattie muscolari congenite
un colpo
un tumore cerebrale
un aneurisma cerebrale <999 > danno al nervo da diabete non controllato
un'infezione della palpebra
trauma alla palpebra
Coloboma

Un coloboma manca parte del tessuto oculare. Questo appare alla nascita e può interessare uno o entrambi gli occhi. È il risultato di uno sviluppo improprio dell'occhio durante la gestazione. Mentre l'occhio si sta formando, una fessura chiamata fessura coroidale appare sul fondo degli steli che alla fine si formeranno negli occhi. Queste lacune di solito si chiudono entro la settima settimana di gestazione, ma se un gap non si chiude, si tradurrà in un coloboma. I colobomi visibili alla nascita possono essere un segno di una sindrome non diagnosticata. Il medico di tuo figlio dovrà eseguire un pieno controllo se ciò si verifica. I medici possono spesso correggere i colobomi con un intervento chirurgico.

Dermatochalasis

Questa condizione si verifica quando la pelle o il grasso della palpebra eccessiva pendono oltre il bordo dell'occhio e ostacolano la visione. Il medico può rimuoverlo chirurgicamente.

Ectropion

Ectropion si verifica quando una delle palpebre, di solito la palpebra inferiore, gira verso l'esterno. Espone la palpebra interna e può causare irritazione, secchezza e arrossamento. Le gocce per gli occhi possono aiutare a mantenere l'occhio inumidito e l'unguento steroide può anche aiutare. Anche tappare gli occhi quando si dorme può essere una misura preventiva. La chirurgia è solitamente necessaria per correggere questa condizione.

Entropion

L'entropione si verifica quando una delle palpebre, di solito la palpebra inferiore, gira verso l'interno. Questo fa sì che le ciglia si sfregino contro la cornea e i tessuti molli circostanti, irritandoli e causando arrossamenti e uno scarico di muco.Il medico può trattarlo con collirio e crema steroidea fino a quando non possono eseguire un intervento chirurgico per correggerlo. L'entropione è più comune negli anziani.

Paralisi facciale

Le paralisi che colpiscono il viso, come la paralisi di Bell, possono influenzare la palpebra. Ciò si traduce in una incapacità di chiudere la palpebra superiore o una perdita di tensione muscolare nella palpebra inferiore. Proteggere gli occhi usando le gocce per gli occhi e tappando gli occhi chiusi può aiutare a prevenire condizioni quali abrasioni corneali o ulcerazioni.

Trichiasi

La trichiasi si verifica quando le ciglia crescono scorrettamente e si sfregano contro la cornea. Ciò può causare:

dolore

irritazione
arrossamento
produzione lacrimale
La rimozione delle ciglia risolve il problema. Se le ciglia persistono nella ricrescita scorretta, il medico può rimuoverle chirurgicamente. Possono anche rimuovere permanentemente il follicolo pilifero mediante elettrolisi o crioterapia.

Cancro

Tipi di cancro che possono verificarsi sulla palpebra

Carcinoma a cellule basali

Il carcinoma a cellule basali è il tipo più comune di cancro che si verifica sulla palpebra. Di solito appare sulla palpebra inferiore o vicino alla piega interna dell'occhio come un nodulo fermo e perlaceo. Se il carcinoma appare sul bordo della palpebra, le ciglia potrebbero mancare intorno al tumore.

I carcinomi a cellule basali di solito non metastatizzano, ma possono diffondersi in altre aree vicino al tumore originale. Se crescono abbastanza, possono interferire con la vista o il movimento degli occhi.

Se il tumore è piccolo, il medico può rimuoverlo con una ricostruzione limitata. Se è grande, è necessario un intervento chirurgico e una ricostruzione complessa del tessuto oculare circostante. Quando la chirurgia non è possibile, la radiazione è un'altra opzione. Tuttavia, ha più alti tassi di complicazioni, come la perdita della vista, e il cancro è più probabile che ritorni.

Carcinoma a cellule squamose

Il carcinoma a cellule squamose si diffonde in modo più aggressivo rispetto al carcinoma a cellule basali. Le lesioni di solito si formano sulla palpebra superiore e spesso iniziano come cheratosi attinica. La lesione potrebbe essere:

alzato

squamoso
sanguigno
crudo
Il trattamento è simile al carcinoma a cellule basali, ma spesso è necessario un intervento più aggressivo per curarlo.

Carcinoma sebaceo

Il carcinoma sebaceo si manifesta negli adulti più anziani. Può sembrare un calazio o blefarite e può metastatizzare in modo aggressivo su altri organi del corpo. Grandi tumori potrebbero richiedere la rimozione dell'occhio per rimuovere tutto il tessuto canceroso.

Melanoma

Il melanoma è una rara forma di tumore palpebrale. Questi tumori sono pigmentati e sono altamente suscettibili di metastatizzare, anche se sono piccoli. Il trattamento prevede interventi chirurgici aggressivi e potenzialmente radiazioni.

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Prevenzione

Prevenire i disturbi delle palpebre

Seguire questi suggerimenti per prevenire lo sviluppo di disturbi alle palpebre:

Lavare regolarmente le palpebre con acqua tiepida e shampoo per bambini per prevenire infezioni e infiammazioni.

Evitare di toccare o sfregare gli occhi con le mani.
Lavati le mani regolarmente.
La blefarite è associata alla forfora, che è causata da batteri.Utilizzare antidandruff o shampoo medicati per controllare i batteri, ma consultare il proprio medico prima di utilizzare uno di questi shampoo.
Evitare gli allergeni se si verificano arrossamenti oculari o gonfiore dopo essere stati esposti a loro. Rimani in casa quando il numero di pollini è alto.
Usa un trucco ipoallergenico se il trucco normale causa irritazione.
Indossa cappelli a tesa larga e occhiali da sole che bloccano i raggi ultravioletti per ridurre le possibilità di sviluppare cataratta e tumori agli occhi.
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Outlook

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