I funghi nelle nostre bocche possono portare a trattamenti per il mughetto dei pazienti HIV

Gli scienziati hanno scoperto qualcosa di nuovo sulla candidosi, nota anche come mughetto, una comune e scomoda infezione alla bocca che può persistere nelle persone con HIV.

Il mughetto è stato a lungo un temuto sintomo dell'HIV / AIDS. Nei primi giorni dell'HIV, è emerso come un indicatore che la malattia era progredita verso l'AIDS. Molti lo hanno anche visto come il primo sintomo di un'infezione da HIV precedentemente sconosciuta.

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Proprio come le nostre viscere, le nostre bocche contengono migliaia di microrganismi piccolissimi. Nelle scoperte pubblicate oggi su PLOS Pathogens, i ricercatori della Case Western Reserve University di Cleveland, Ohio, hanno prelevato un inventario di questi batteri e funghi dalla bocca di 24 persone. Hanno confrontato ciò che hanno trovato nella bocca di 12 adulti sani e 12 persone con sistemi immunitari compromessi dall'HIV.

Ad eccezione di una donna in ciascun gruppo, tutti i partecipanti erano uomini. Tutti avevano circa 39 anni. Dei 12 soggetti HIV positivi, otto avevano iniziato la terapia antiretrovirale salvavita (ART), disponibile per la maggior parte delle persone nel Regno Unito.

Il tordo è un'infezione resistente che persiste anche in un'era di ARTE. Nei paesi più poveri dove le persone non hanno un accesso adeguato all'ART, il problema è più diffuso.

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Fungi Battle for Dominance

Mahmoud Ghannoum, autore principale del nuovo studio, ha detto a Healthline che i batteri trovati nella bocca di entrambi i controlli HIV positivi e sani erano simili. Ma i livelli di funghi erano diversi.

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In entrambi i gruppi era predominante il fungo Candida albicans. Ma nelle persone con HIV, i livelli di candida erano ancora più alti.

Nel gruppo di controllo sano, alti livelli del fungo pichia sono stati trovati insieme alla Candida. Ma nel gruppo HIV, i livelli di pichia erano bassi. Mahmoud ha detto che questo suggeriva un antagonismo tra i due microrganismi.

Le persone sieropositive sono a rischio di infezioni fungine a causa del loro sistema immunitario compromesso. Ghannoum ed i suoi colleghi hanno ipotizzato che una dose concentrata di pichia potrebbe controllare la crescita a distanza della candida in questi pazienti.

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Potrebbe un mollusco per trattare i probiotici?

In un secondo esperimento, il concentrato "succo" di pichia, come lo chiama Ghannoum, riduce significativamente la candidosi nei topi infettati da HIV e mughetto.

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Dr. John Perfect, capo della divisione delle malattie infettive presso la Duke University, ha dichiarato a Healthline che la ricerca di Ghannoum offre "buoni progressi come documento di paradigma" nel tentativo di comprendere meglio il mughetto. Ha detto che i progressi di laboratorio stanno aiutando gli scienziati a saperne di più sulle comunità microbiche che vivono nei nostri corpi.

Solo il cinque percento delle cellule del corpo è umano, ha spiegato Perfect. Il resto è composto da batteri, funghi e virus. "Siamo la nave stellare Enterprise per una comunità di organismi che portiamo in giro", ha detto.

Una migliore comprensione di come questi microrganismi lavorano insieme può rivelare indizi su una serie di condizioni di salute, tra cui l'obesità, ha detto Perfect. "È molto eccitante, e solo l'inizio", ha aggiunto.

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Ghannoum ha detto che sono necessarie ulteriori ricerche per rispondere ad alcune domande urgenti. "È possibile usare la pichia come un probiotico?" Chiese "Qual è il componente nella zuppa che abbiamo ricevuto dalla pichia che inibisce la crescita (della candida)? "

Ghannoum ha detto che sta attualmente lavorando su un documento che esamina altre complicazioni orali vissute da persone con HIV.

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Il mughetto può essere mortale se non trattato

Dr. Judith Aberg, un'altra ricercata ricercatrice di tordi, ha detto a Healthline che la malattia può essere mortale. Ha detto che recenti sondaggi condotti dall'alleanza per la ricerca sull'HIV / AIDS per via orale (OHARA) mostrano che il mughetto rimane un problema significativo. Più del 50% degli intervistati ha riferito di infezioni resistenti al fluconazolo, attualmente il farmaco più comunemente prescritto per il mughetto.

Il mughetto incontrollato può diffondersi all'esofago e diventare difficile da deglutire. Le persone possono morire di fame, ha detto Aberg. Aberg è membro del consiglio dell'HIV Medicine Association, un medico praticante dell'HIV a New York, e capo della divisione delle malattie infettive presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai Hospital.

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Ha sottolineato che nessuno dei partecipanti HIV positivi nello studio presentava effettivamente sintomi di mughetto, nonostante avessero microbiomi fungini diversi da quelli del gruppo di controllo. "Ci saranno studi successivi che confermeranno questo e dimostrano che questo è attribuito alla malattia", ha detto. "Se un derivato di pichia come antifungino o l'uso del fungo come probiotico è troppo prematuro. "

Ma ha detto che sono necessari nuovi trattamenti. Mentre la maggior parte dei suoi pazienti ha accesso a cure e farmaci di qualità, in parte a causa dell'impegno assunto dalle agenzie di città e di stato a New York, non è il caso in tutto il mondo.

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Aberg ha affermato che il mughetto persiste laddove la qualità dell'assistenza all'HIV non è disponibile. "Ricorda che nei paesi poveri di risorse, possono avere terapie di prima linea molto buone ma poche opzioni per coloro che non riescono a sopprimere il loro HIV o hanno acquisito virus resistente", ha detto. "In questi contesti, i tassi di candidosi orale sono non diverso da quello riportato per la prima volta nell'epidemia [HIV / AIDS]. "

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