Sostituzione dell'articolazione dell'anca: panoramica, procedura e post-trattamento

Panoramica sulla sostituzione dell'anca

L'articolazione dell'anca è composta da una palla-e-presa. La presa è fatta di ossa e cartilagine, e la palla è la parte superiore del femore, noto anche come la testa del femore.

La chirurgia di sostituzione dell'anca è un'operazione utilizzata per sostituire la palla-e-presa danneggiata con parti sintetiche artificiali nuove e durature che imitano la sfera e la presa.

A volte, la presa dell'anca o del femore si infortuna o diventa malata. Ciò può causare dolore, difficoltà nel camminare o difficoltà con le attività quotidiane. Potresti aver già provato metodi di sollievo dal dolore come farmaci, terapia fisica, supporti o tutori. Se il dolore non diminuisce, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca.

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Candidati chirurgici

Chi ha bisogno di una sostituzione dell'anca?

Secondo l'American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), la maggior parte delle persone con protesi articolari dell'anca ha un'età compresa tra i 50 e gli 80 anni. Questi interventi vengono solitamente eseguiti per l'artrite dell'anca. L'artrite è una malattia che distrugge la cartilagine (il cuscinetto tra le ossa). Senza la cartilagine, le ossa si sfregano l'una contro l'altra, il che può causare forti dolori.

Una protesi d'anca può essere utilizzata per tre tipi di artrite:

• artrite reumatoide - una malattia autoimmune che porta a infiammazione delle articolazioni
• artrite traumatica - danno all'articolazione causato da una lesione < 999> osteoartrosi - una forma degenerativa di artrite che è più comune negli adulti più anziani
• I medici di solito cercano di controllare il disagio dell'artrite con l'uso di camminatori o bastoni, un programma di esercizi a basso impatto e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) tali come ibuprofene. Se queste misure falliscono, una sostituzione dell'articolazione dell'anca è la soluzione migliore. Dovresti prendere in considerazione una sostituzione dell'articolazione dell'anca se non riesci a dormire o stare comodamente seduto a causa del dolore o se l'artrite limita le tue attività.

Le protesi d'anca possono anche essere usate per altre condizioni di salute. Per esempio, a volte vengono usati se un tumore cresce nell'articolazione dell'anca. Le protesi d'anca possono anche essere utilizzate in caso di emergenza per riparare una frattura nell'articolazione dell'anca o nel femore. Una condizione chiamata necrosi avascolare dell'anca richiede spesso una sostituzione totale dell'anca.

Parti anca nuove

Come viene costruita la nuova anca?

L'anca sostitutiva è composta da quattro componenti:

una presa di metallo

• una fodera per aiutare la palla a muoversi facilmente all'interno dello zoccolo
• una sfera metallica o ceramica per sostituire la testa del femore
• a asta di metallo utilizzata per stabilizzare il femore a cui è attaccata la palla
• Esistono diverse opzioni di protesi articolare. La maggior parte dei chirurghi utilizza una protesi articolare non cementata, che consente all'osso di crescere nel tempo con la protesi.

Una protesi cementata, d'altra parte, è attaccata all'anca con cemento osseo per una più rapida adesione. Sebbene entrambe le opzioni abbiano tassi di successo simili, presentano differenze in termini di recupero.

Le articolazioni non cementate richiedono più tempo per attaccarsi all'osso, quindi i tempi di recupero sono più lunghi. Le versioni cementate, anche se più veloci, vengono utilizzate al meglio per gli adulti più anziani o per le persone che non sono attive.

Un'altra opzione da considerare è una sostituzione dell'anca con parsimonia muscolare. A differenza della chirurgia tradizionale dell'anca, questa procedura consente di tagliare i muscoli, riducendo il dolore e il tempo di recupero.

Le procedure di risparmio muscolare sono comunemente eseguite attraverso anteriore o posteriore. La principale differenza tra anteriore e posteriore è la posizione dell'incisione. Le incisioni anteriori sono fatte nella parte anteriore dalla parte superiore della coscia, mentre le incisioni posteriori sono fatte nella parte posteriore dell'anca.

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Scelta di un chirurgo

Scelta di un chirurgo

Informarsi sulla sostituzione dell'anca è fondamentale. Forse altrettanto importante è sapere come scegliere il chirurgo giusto per il lavoro. Spesso, un medico generico ti rimanda a un chirurgo. Potresti prendere in considerazione l'opportunità di intervistare da solo alcuni candidati per trovare la partita giusta. Considerare di chiedere:

quanti rimpiazzi dell'anca hanno condotto

• la loro percentuale di successo complessiva
• se sono aperti a rimpiazzi muscolari
• tempo di recupero stimato
• se saranno coinvolti con il post-terapia <999 > Procedura
• Come viene eseguita la chirurgia di sostituzione dell'anca?

A meno che non si abbia una sostituzione dell'anca d'emergenza a causa di un incidente, la chirurgia sarà probabilmente programmata con diverse settimane di anticipo. Il medico ti solleciterà a usare il tempo per entrare nella migliore condizione fisica possibile.

Potrebbero suggerirti di perdere peso. Dovrai anche interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i fluidificanti del sangue. Durante questo periodo, potresti anche voler riordinare il tuo spazio vitale per minimizzare il dover percorrere lunghe distanze o salire e scendere le scale. Ad esempio, potresti prendere in considerazione:

preparare i pasti in anticipo e congelarli

posizionando oggetti di uso quotidiano a portata di mano per evitare sforzi eccessivi

• Non sarai in grado di mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte del giorno dell'intervento. La chirurgia dell'anca viene eseguita in una sala operatoria ospedaliera. Dopo il check-in presso il banco operatorio, un'infermiera ti porterà in una stanza per essere pronto per l'intervento. Ti toglierai i vestiti e indosserai un camice da ospedale, e l'infermiera inizierà una flebo in mano, al polso o al braccio. L'IV consente di ricevere liquidi e farmaci durante l'intervento.
• Quando è il momento di iniziare l'operazione, verrai portato in sala operatoria. Lì, potresti ricevere un anestetico generale o un farmaco che ti fa dormire durante l'intervento in modo da non sentire dolore.

Se il chirurgo ritiene di avere altri problemi di salute che potrebbero rendere l'anestesia generale difficile o rischiosa (come le condizioni cardiache o polmonari), possono raccomandare un anestetico locale o regionale.Questa è una piccola quantità di farmaco iniettato nella colonna vertebrale che rende tutto sotto la vita intorpidita. Alcune persone che ricevono un anestetico localizzato o regionale ricevono anche sedativi per aiutarli a rimanere calmi durante l'intervento.

La procedura richiede da una a tre ore.

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Aftercare

Cosa succede dopo la chirurgia?

Ti sveglierai in una stanza di recupero. Lo staff monitorerà i tuoi segni vitali e ti darà medicine per il tuo dolore. Quando saranno sicuri di essere stabili, verrai trasferito in una stanza dell'ospedale.

La tua degenza dura da tre a cinque giorni. Il giorno dopo l'intervento, un fisioterapista ti aiuterà ad alzarti e fare alcuni passi. Alcune persone vanno a casa subito dopo la dimissione dall'ospedale, anche se continuano a lavorare con un fisioterapista in regime ambulatoriale. Altre persone scelgono di andare in una struttura di riabilitazione o in una struttura infermieristica specializzata per ricevere ulteriori cure e servizi di terapia ospedaliera.

È importante prepararsi per il recupero, in modo che tu possa spostarti più facilmente. Ad esempio, potresti prendere in considerazione:

avere qualcuno a portata di mano per aiutarti durante le prime settimane di recupero

in modo che qualcuno possa guidarti verso e da appuntamenti terapeutici

• Il recupero completo da una protesi d'anca richiede circa da tre a sei mesi. Una protesi articolare cementata ha il tempo di recupero più lungo.
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Outlook

Che cos'è l'Outlook?

Le protesi d'anca generalmente hanno alti tassi di successo. In effetti, l'AAOS ha definito la sostituzione dell'anca "una delle operazioni di maggior successo in tutta la medicina. "La maggior parte delle persone che hanno la procedura riferisce significativamente meno dolore all'anca e una maggiore capacità di svolgere attività quotidiane.

La complicazione più comune è la dislocazione della nuova articolazione. Questo di solito si verifica in persone che non si riprendono completamente prima di riprendere le normali attività. Può verificarsi anche in persone che non seguono le istruzioni per la cura dell'anca dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, con le protesi più recenti, la lussazione dell'anca è notevolmente ridotta. Infezioni e coaguli di sangue sono potenziali complicazioni, ma le procedure possono aiutare a prevenire che queste si verifichino.

Le articolazioni dell'anca durano molti anni, ma l'attività ad alto impatto o l'obesità possono ridurne la durata. Alcune persone devono ottenere una seconda sostituzione dell'anca se la prima inizia a deteriorarsi. Con i nuovi design e materiali, tuttavia, possono durare anche diversi decenni.