Quanta vitamina D è troppo? The Surprising Truth

La tossicità della vitamina D è estremamente rara, ma si verifica con dosi estreme.

Di solito si sviluppa nel tempo, poiché la vitamina D extra può accumularsi nel corpo.

Quasi tutte le overdose di vitamina D derivano dall'assunzione di elevate quantità di supplementi di vitamina D.

È quasi impossibile ottenere troppa vitamina D dalla luce solare o dal cibo.

Questo è un articolo dettagliato sulla tossicità della vitamina D e su quanto è considerato troppo.

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Tossicità da vitamina D - Come avviene?

La tossicità della vitamina D implica che i livelli di vitamina D nel corpo sono così alti da causare danni.

Viene anche definita ipervitaminosi D.

La vitamina D è una vitamina liposolubile. In contrasto con le vitamine idrosolubili, il corpo non ha un modo semplice per sbarazzarsi di vitamine liposolubili.

Per questo motivo, quantità eccessive possono accumularsi all'interno del corpo.

L'esatto meccanismo alla base della tossicità della vitamina D è complicato e non è completamente compreso a questo punto.

Tuttavia, sappiamo che la forma attiva della vitamina D funziona in modo simile a un ormone steroideo.

Viaggia all'interno delle cellule, dicendo loro di attivare o disattivare i geni.

Di solito, la maggior parte della vitamina D del corpo è immagazzinata, legata ai recettori della vitamina D o alle proteine ​​portatrici. È disponibile una quantità minima di vitamina D "libera" (1, 2).

Tuttavia, quando l'assunzione di vitamina D è estrema, i livelli possono diventare così alti da non lasciare spazio ai recettori o alle proteine ​​di trasporto.

Questo può portare a livelli elevati di vitamina D "libera" nel corpo, che possono viaggiare all'interno delle cellule e sopraffare i processi di segnalazione influenzati dalla vitamina D.

Uno dei principali processi di segnalazione ha a che fare con l'aumento dell'assorbimento di calcio dal sistema digestivo (3).

Di conseguenza, il principale sintomo della tossicità della vitamina D è l'ipercalcemia - livelli elevati di calcio nel sangue (4, 5).

Livelli elevati di calcio possono causare vari sintomi e il calcio può anche legarsi ad altri tessuti e danneggiarli. Questo include i reni.

Bottom Line: La tossicità della vitamina D è anche definita ipervitaminosi D. Ciò implica che i livelli di vitamina D nel corpo sono così alti da causare danni, con conseguente ipercalcemia e altri sintomi.

Livelli ematici di vitamina D: ottimale vs eccessiva

La vitamina D è una vitamina essenziale e quasi tutte le cellule del corpo hanno un recettore per questo (6).

Viene prodotto nella pelle quando è esposto al sole.

Le principali fonti alimentari di vitamina D sono oli di fegato di pesce e pesce grasso.

Per le persone che non ricevono abbastanza luce solare, gli integratori di vitamina D possono essere importanti.

La vitamina D è molto importante per la salute delle ossa ed è anche stata collegata alla funzione immunitaria e alla protezione contro il cancro (7, 8).

Le linee guida per i livelli ematici di vitamina D sono le seguenti (9, 10, 11, 12, 13, 14):

• Sufficiente: 20-30 ng / ml, o 50-75 nmol / L.
• Limite superiore sicuro: 60 ng / ml o 150 nmol / L.
• Tossico: superiore a 150 ng / mL o 375 nmol / L.

Un'assunzione giornaliera di vitamina D di 1000-4000 UI (25-100 microgrammi) dovrebbe essere sufficiente a garantire livelli ematici ottimali per la maggior parte delle persone.

Bottom Line: I livelli ematici nell'intervallo di 20-30 ng / ml sono generalmente considerati sufficienti. Il limite superiore di sicurezza è considerato di circa 60 ng / ml, ma le persone con sintomi di tossicità hanno solitamente livelli superiori a 150 ng / ml.

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Quanta vitamina D è troppo?

Poiché si sa relativamente poco su come funziona la tossicità della vitamina D, è difficile definire una soglia esatta per l'assunzione di vitamina D sicura o tossica (5).

Secondo l'Institute of Medicine, 4000 IU è il livello superiore sicuro di assunzione giornaliera di vitamina D. Tuttavia, non è stato dimostrato che dosi fino a 10.000 UI causino tossicità in soggetti sani (10, 15).

La tossicità della vitamina D è generalmente causata da dosi eccessive di supplementi di vitamina D, non dalla dieta o dall'esposizione al sole (16, 17).

Sebbene la tossicità della vitamina D sia una condizione molto rara, recenti aumenti nell'uso di integratori possono portare ad un aumento dei casi segnalati.

Un'assunzione giornaliera compresa tra 40, 000-100, 000 UI (1000-2500 microgrammi), da uno a diversi mesi, ha dimostrato di causare tossicità negli esseri umani (14, 18, 19, 20, 21).

Questo è 10-25 volte il limite superiore raccomandato, in dosi ripetute. Gli individui con tossicità da vitamina D di solito hanno livelli ematici superiori a 150 ng / ml (375 nmol / L).

Diversi casi sono stati causati anche da errori nella produzione, quando gli integratori avevano una quantità di vitamina D 100-4000 volte superiore a quella indicata sulla confezione (18, 19, 22).

I livelli ematici in questi casi di tossicità erano compresi tra 257-620 ng / ml o 644-1549 nmol / L.

La tossicità della vitamina D è solitamente reversibile, ma i casi gravi possono alla fine causare insufficienza renale e calcificazione delle arterie (23, 24).

Bottom Line: Il limite superiore di assunzione sicuro è fissato a 4000 IU / giorno. L'assunzione nell'intervallo di 40, 000-100, 000 UI / die (10-25 volte il limite superiore raccomandato) è stata collegata alla tossicità negli esseri umani.

Sintomi e trattamento della tossicità della vitamina D

La principale conseguenza della tossicità della vitamina D è un accumulo di calcio nel sangue, chiamato ipercalcemia (25).

I primi sintomi di ipercalcemia comprendono nausea, vomito, diarrea, stitichezza e debolezza (26).

Sete eccessiva, un livello alterato di coscienza, ipertensione, calcificazione nei tubi renali, insufficienza renale o perdita dell'udito possono anche svilupparsi (4, 27).

L'ipercalcemia causata dall'assunzione regolare di elevate quantità di supplementi di vitamina D può richiedere alcuni mesi per risolverla. Questo perché la vitamina D si accumula nel grasso corporeo e viene rilasciata lentamente nel sangue (4).

Il trattamento dell'intossicazione da vitamina D include l'evitare l'esposizione al sole e l'eliminazione di tutta la vitamina D. dietetica e supplementare.

Il medico può anche correggere i livelli di calcio con sale e liquidi aumentati, spesso con una soluzione salina per via endovenosa.

Bottom Line: La principale conseguenza della tossicità della vitamina D è l'ipercalcemia, con sintomi quali nausea, vomito, debolezza e insufficienza renale. Il trattamento prevede di limitare l'assunzione di vitamina D e l'esposizione al sole.

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Le dosi elevate possono essere dannose, anche senza i sintomi di tossicità

Le dosi elevate di vitamina D possono essere dannose, anche se non possono esserci sintomi immediati di tossicità.

È molto improbabile che la vitamina D causi gravi sintomi di tossicità subito ei sintomi possono richiedere mesi o anni per presentarsi.

Questo è uno dei motivi per cui la tossicità della vitamina D è così difficile da rilevare.

Ci sono state segnalazioni di persone che assumevano dosi molto elevate di vitamina D per mesi senza sintomi, tuttavia gli esami del sangue hanno rivelato gravi ipercalcemia e sintomi di insufficienza renale (28).

Gli effetti dannosi della vitamina D sono molto complessi. Alte dosi di vitamina D possono causare ipercalcemia senza sintomi di tossicità, ma possono anche causare sintomi di tossicità senza ipercalcemia (29).

Per sicurezza, non superare il limite massimo di 4.000 IU (100 mcg) senza consultare un medico o un dietologo.

Bottom Line: La tossicità della vitamina D di solito si sviluppa nel tempo e gli effetti dannosi sono molto complessi. Grandi dosi possono causare danni, nonostante la mancanza di sintomi evidenti.

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L'assunzione di altre vitamine liposolubili cambia la tolleranza per la vitamina D?

È stato ipotizzato che altre due vitamine liposolubili, la vitamina K e la vitamina A, possano svolgere un ruolo importante nella tossicità della vitamina D.

La vitamina K aiuta a regolare il punto in cui il calcio finisce nel corpo e quantità elevate di vitamina D possono esaurire le riserve di vitamina K nell'organismo (29, 30).

Una maggiore assunzione di vitamina A può aiutare a prevenire che ciò accada risparmiando i depositi di vitamina K.

Un altro nutriente che può essere importante è il magnesio. È uno dei nutrienti necessari per migliorare la salute delle ossa (31, 32).

L'assunzione di vitamina A, vitamina K e magnesio con vitamina D può quindi migliorare la funzione ossea e ridurre le probabilità che altri tessuti si calcificino (33, 34, 35).

Ricorda che queste sono solo delle ipotesi, ma potrebbe essere saggio assicurarsi di averne abbastanza di questi nutrienti se vuoi integrare la vitamina D.

Bottom Line: Se stai completando con la vitamina D, allora può essere importante anche assicurare un apporto sufficiente di vitamina A, vitamina K e magnesio. Questi possono ridurre il rischio di effetti avversi da una maggiore assunzione di vitamina D.

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Take Home Message

Le persone rispondono in modo molto diverso alle alte dosi di vitamina D. Pertanto, è difficile valutare quali dosi sono sicure e quali no.

La tossicità della vitamina D può avere effetti devastanti sulla salute, che potrebbero non manifestarsi fino a mesi o addirittura anni dopo aver iniziato a prendere alte dosi.

In generale, si sconsiglia di superare il limite massimo di assunzione di sicurezza, che è 4000 UI (100 microgrammi) al giorno.

Le dosi più grandi non sono state collegate a nessun beneficio aggiuntivo per la salute e potrebbero quindi essere completamente inutili.

Talvolta viene utilizzata una dose elevata di vitamina D per trattare un deficit, ma consultare sempre il proprio medico o dietista prima di assumere una dose elevata.

Come per molte altre cose nel campo della nutrizione, non sempre le migliori sono uguali.

Puoi trovare maggiori informazioni su vitamina D in questa pagina: Vitamina D 101 - Guida dettagliata per principianti