Chetosi contro chetoacidosi: qual è la differenza?

Che cos'è la chetoacidosi?

Nonostante la somiglianza nel nome, chetosi e chetoacidosi sono due cose diverse.

La chetoacidosi si riferisce alla chetoacidosi diabetica (DKA) ed è una complicazione del diabete mellito di tipo 1. È una condizione pericolosa per la vita derivante da pericolosi livelli elevati di chetoni e glicemia. Questa combinazione rende il sangue troppo acido, che può modificare il normale funzionamento degli organi interni come fegato e reni. È fondamentale ricevere un trattamento tempestivo.

cosa sono i chetoni? Il tuo corpo produce chetoni quando brucia grassi immagazzinati invece di zucchero, o glucosio, per produrre energia. Un chimico tedesco della metà del 1800 usò per la prima volta la parola "keton". "Veniva da" aketon ", che è la parola tedesca per acetone.

DKA può verificarsi molto rapidamente. Può svilupparsi in meno di 24 ore. Si verifica soprattutto nelle persone con diabete di tipo 1 i cui corpi non producono alcuna insulina.

Diverse cose possono portare a DKA, inclusa la malattia, una dieta scorretta o l'assunzione di una dose adeguata di insulina. DKA può anche verificarsi in soggetti con diabete di tipo 2 che hanno una produzione di insulina scarsa o nulla.

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Ketosi

Cos'è la chetosi?

La chetosi è la presenza di chetoni. Non è dannoso.

Puoi essere in chetosi se sei a dieta a basso contenuto di carboidrati o digiuno, o se hai consumato troppo alcol. Se hai la chetosi, hai un livello di chetoni più alto del solito nel sangue o nelle urine, ma non abbastanza alto da causare l'acidosi. I chetoni sono una sostanza chimica prodotta dall'organismo quando brucia i grassi immagazzinati.

Alcune persone scelgono una dieta a basso contenuto di carboidrati per aiutare con la perdita di peso. Mentre c'è qualche polemica sulla loro sicurezza, le diete low-carb sono generalmente buone. Parlate con il vostro medico prima di iniziare qualsiasi programma di dieta estrema.

Statistiche

Statistiche sulla chetoacidosi

La DKA è la principale causa di morte nelle persone sotto i 24 anni che hanno il diabete. Il tasso di mortalità complessivo per chetoacidosi è compreso tra il 2 e il 5%.

Le persone sotto i 30 anni costituiscono il 36 percento dei casi DKA. Il 27% delle persone con DKA ha un'età compresa tra 30 e 50 anni, il 23% ha un'età compresa tra 51 e 70 anni e il 14% ha più di 70 anni.

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Sintomi

Cosa sono i sintomi della chetosi e della chetoacidosi?

La chetosi può causare l'alitosi. I chetoni sono suddivisi per uso come fonte di carburante e l'acetone è uno dei sottoprodotti che viene espulso dal corpo nelle urine e nel respiro. Questo può odorare fruttato, ma non in senso positivo.

D'altra parte, i sintomi di chetoacidosi sono:

• sete estrema
• minzione frequente
• disidratazione
• nausea
• vomito
• mal di stomaco
• stanchezza
• respiro che profuma di
• dispnea>
• sentimenti di confusione

I sintomi della DKA possono anche essere il primo segno di avere il diabete.In uno studio sui ricoveri ospedalieri per DKA, il 27% delle persone ammesse per questa malattia ha avuto una nuova diagnosi di diabete.

Trigger

Cosa causa la chetosi e la chetoacidosi?

Trigger per chetosi

Una dieta a basso contenuto di carboidrati può innescare la chetosi. Questo perché una dieta a basso contenuto di carboidrati ti farà avere meno glucosio nel sangue, il che, a sua volta, farà bruciare il grasso corporeo per l'energia invece di fare affidamento sugli zuccheri.

Trigger per chetoacidosi

Una cattiva gestione del diabete è un fattore scatenante della DKA. Nelle persone con diabete, mancare una o più dosi di insulina o non usare la giusta quantità di insulina può portare a DKA. Una malattia o infezione, così come alcuni farmaci, possono anche impedire al tuo corpo di usare correttamente l'insulina. Questo può portare a DKA. Ad esempio, le infezioni da polmonite e del tratto urinario sono comuni trigger DKA.

Altri possibili fattori scatenanti includono:

• stress
• infarto
• abuso di alcool
• digiuno e malnutrizione in persone con una storia di consumo eccessivo di alcol
• abuso di droghe, in particolare cocaina
• alcuni farmaci
• grave disidratazione
• malattie acute gravi, come sepsi, pancreatite o infarto miocardico

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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per chetosi e chetoacidosi?

Fattori di rischio per chetosi

Avere una dieta a basso contenuto di carboidrati è un fattore di rischio per la chetosi. Questo può essere utile, ad esempio come una strategia di perdita di peso. Le persone con diete restrittive o con disturbi alimentari possono essere a rischio più elevato di chetosi.

Fattori di rischio per chetoacidosi

Il diabete di tipo 1 è il principale fattore di rischio per DKA. In uno studio condotto su persone affette da DKA, i ricercatori hanno scoperto che il 47 percento conosceva il diabete di tipo 1, il 26 percento conosceva il diabete di tipo 2 e il 27 percento presentava un diabete di nuova diagnosi. Se hai il diabete, un principale fattore di rischio per DKA non è seguire la routine per la gestione della glicemia che il medico consiglia.

I ricercatori hanno esaminato il diabete nei bambini e negli adolescenti. Hanno scoperto che 1 su 4 partecipanti aveva la DKA quando il loro medico le aveva diagnosticate per la prima volta il diabete. Altri fattori di rischio includono:

• disturbi dell'alcool
• abuso di droghe
• saltare i pasti
• non mangiare abbastanza

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Diagnosi

Come vengono diagnosticati chetosi e chetoacidosi?

È possibile eseguire un semplice esame del sangue per rilevare il livello di chetoni nel sangue. Puoi usare il livello di chetoni per determinare se hai chetosi o DKA.

Potresti anche essere in grado di eseguire un test delle urine a casa. Per questo test, posizionerai un'astina in una presa pulita delle tue urine. Cambierà i colori in base al livello di chetoni nelle urine.

Livelli chetonici <999 >> 0. 6 mmol / L	0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L	Che cosa significano i miei livelli di chetoni?	Basso rischio
Medio rischio	Alto rischio (chiamare il medico)	Dovresti andare immediatamente dal medico o dal pronto soccorso per la valutazione e il trattamento se hai il diabete o se ti prendi cura di qualcuno con il diabete e si nota uno dei sintomi della DKA.Chiama il 911 se i sintomi peggiorano rapidamente. Un trattamento rapido per DKA può salvarti la vita.	Il medico vorrà conoscere le risposte a queste domande:

Quali sono i tuoi sintomi?

Quando sono iniziati i sintomi?

• Hai gestito il diabete come indicato?
• Hai un'infezione o una malattia?
• Sei sotto stress?
• Usi droghe o alcol?
• Hai controllato i livelli di zucchero e chetone?
• Il medico eseguirà un esame fisico. Faranno anche un esame del sangue per controllare elettroliti, glucosio e acidità. I risultati del test del sangue possono aiutare il medico a determinare se si dispone di DKA o altre complicanze del diabete. Il medico può anche eseguire:
• un'analisi delle urine per chetoni

una radiografia del torace

• un elettrocardiogramma
• altri test
• Monitoraggio domestico
• La malattia può influenzare il diabete e aumentare il livello di zucchero nel sangue. L'American Diabetes Association raccomanda di controllare la presenza di chetoni ogni 4-6 ore in caso di raffreddore o influenza, o quando il livello di zucchero nel sangue è superiore a 240 milligrammi per decilitro (mg / dL).

È possibile monitorare glicemia e chetoni con kit di test da banco. È possibile monitorare il livello di zucchero nel sangue utilizzando una striscia per il test del sangue e testare i chetoni utilizzando una striscia reattiva per le urine.

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Trattamenti

Trattamento della chetosi e chetoacidosi

Se hai la chetosi, non avrai bisogno di ricevere un trattamento.

Potrebbe essere necessario andare al pronto soccorso o rimanere in ospedale se si dispone di DKA. Il trattamento di solito comporta:

fluidi per via orale o attraverso una vena

sostituzione di elettroliti, come cloruro, sodio o potassio

• per via endovenosa fino a che il livello di zucchero nel sangue è inferiore a 240 mg / dL
• altri problemi che potresti avere, come l'infezione
• Outlook
• Outlook per le persone con chetosi e chetoacidosi

La chetosi in genere non è pericolosa. Di solito è correlato a una dieta a basso contenuto di carboidrati oa una condizione transitoria correlata alla dieta.

DKA può migliorare con il trattamento entro 48 ore. Il primo passo dopo il recupero da DKA è quello di rivedere la dieta raccomandata e il programma di gestione dell'insulina con il medico. Assicurati di capire cosa devi fare per tenere sotto controllo il diabete. Parlate con il vostro medico se non siete sicuri di nulla.

Puoi tenere un registro giornaliero per tenere traccia dei tuoi:

farmaci

pasti

• snack
• glicemia
• chetoni se il tuo medico lo suggerisce
• Tenere un registro può aiutarti monitorare il diabete e segnalare eventuali segnali di allarme di possibili DKA in futuro.
• Se sei malato di raffreddore, influenza o infezione, sii particolarmente attento a qualsiasi possibile sintomo di DKA.