Resezione intestinale di grandi dimensioni: scopo, procedura e rischi

Che cos'è una resezione dell'intestino grande?

Una resezione dell'intestino grande è anche conosciuta come una colectomia. L'obiettivo di questo intervento chirurgico è quello di rimuovere le sezioni malate dell'intestino tenue. L'intestino crasso è noto anche come intestino crasso o colon .

Durante questo intervento, il chirurgo rimuove le parti malate dell'intestino e ricollega le parti sane. Il tuo chirurgo può rimuovere tutto o parte del tuo intestino.

Il chirurgo può eseguire una colostomia se non c'è abbastanza intestino sano dopo l'intervento . Durante una colostomia, il chirurgo sposta un'estremità dell'intestino crasso all'esterno della parete addominale e attacca una sacca per la colostomia all'addome. Quando le feci passano attraverso l'intestino crasso, drenano nel sacco. Lo sgabello che va nella borsa è solitamente morbido o liquido.

Una colostomia è spesso temporanea. Avrai la borsa finché l'intestino non guarirà. Durante una nuova operazione, il chirurgo può quindi rimuovere la colostomia. In alcuni casi, tuttavia, la colostomia è permanente.

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Scopo

Perché ho bisogno di una resezione dell'intestino grande?

Può essere necessaria una resezione dell'intestino grande per trattare condizioni come:

• cancro del colon
• ostruzioni intestinali causate da tessuto cicatriziale o tumori
• diverticolite, che è una malattia dell'intestino tenue
• polipi precancerosi
• infezione
• sanguinamento nell'intestino
• volvolo, che è una torsione anormale dell'intestino
• colite ulcerosa, che è un tipo di infiammazione intestinale
• intussuscezione, che si verifica quando una parte dell'intestino scorre in un'altra parte dell'intestino

Rischi

Quali sono i rischi associati a una resezione dell'intestino grande?

Tutti i tipi di chirurgia comportano dei rischi. Questi rischi possono includere:

• infezione
• sanguinamento
• infarto o ictus
• coaguli di sangue
• difficoltà di respirazione
• polmonite
• danni a strutture adiacenti

I rischi specifici per una resezione intestinale inferiore comprende:

• sanguinamento nell'addome
• un'ernia incisionale, che si verifica quando il tessuto passa attraverso il taglio chirurgico
• danno alla vescica o ad altri organi vicini
• tessuto cicatriziale
• deiscenza, che è un'apertura di una ferita chirurgica
• problemi con la colostomia, come irritazione della pelle

Ci sono anche rischi associati all'anestesia generale. Questi includono reazioni ai farmaci e difficoltà respiratorie.

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Preparazione

Come mi preparo per una resezione dell'intestino grande?

Almeno due settimane prima dell'intervento, informi il medico di tutti i farmaci che sta assumendo. Dovresti includere integratori come vitamine ed erbe. Dovresti anche informarli di eventuali malattie recenti, compresi raffreddori, infezioni o eruzioni cutanee.

Prima di un intervento chirurgico, il medico potrebbe aver bisogno di:

• smettere di assumere farmaci che fluidificano il sangue, come l'aspirina (Bufferina), l'ibuprofene (Advil), il naprossene (Aleve) o il warfarin (Coumadina)
• smettere di fumare
• bere molta acqua
• mangiare cibi ricchi di fibre

Alcuni giorni prima di avere una resezione dell'intestino grande, potrebbe essere necessario:

• assumere lassativi per aiutare a defecare
• avere un clistere per pulisci il colon
• bevi solo liquidi chiari, come acqua, succo trasparente e brodo

Il giorno dell'intervento segui le istruzioni del medico. Potrebbe essere necessario astenersi dal mangiare o bere qualcosa per 12 ore prima dell'intervento.

Procedura

Come viene eseguita una resezione dell'intestino grande?

Riceverai un'anestesia generale prima dell'inizio dell'intervento. Questo ti manterrà addormentato durante l'intervento. Ti impedirà anche di provare dolore. Il tuo chirurgo può fare una colectomia laparoscopica o aperta.

In una colectomia laparoscopica, il chirurgo usa una telecamera per avere una visione chiara del tuo intestino. L'intervento chirurgico viene eseguito attraverso una serie di piccole incisioni. È meno invasivo della chirurgia aperta.

In una colectomia a cielo aperto, il tuo chirurgo fa una grande incisione nell'addome per vedere direttamente l'intestino.

La struttura di base di entrambi gli interventi chirurgici è la stessa. Il chirurgo accede al tuo intestino usando una o più incisioni e rimuove l'intestino malato o danneggiato. L'intestino rimanente viene pinzato o cucito insieme. Questo è noto come anastomosi. Il chirurgo eseguirà anche una colostomia, se necessario. Allora cuciranno l'incisione chiusa.

In alcuni casi, il chirurgo potrebbe anche aver bisogno di rimuovere altri organi durante l'intervento.

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Recupero

Cosa succede dopo una resezione dell'intestino grande?

Di solito rimarrai in ospedale per 3-7 giorni. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale più a lungo se si sviluppano complicazioni. Potrebbe anche essere necessario rimanere più a lungo se si ha un problema di salute di fondo più serio.

Dovrai seguire istruzioni specifiche su come mangiare dopo l'intervento. Generalmente puoi bere liquidi chiari entro il secondo o il terzo giorno. Mentre guarisci, sarai in grado di bere liquidi più densi e mangiare cibi morbidi.

Un recupero completo può richiedere circa due mesi.

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Outlook

Qual è la prospettiva a lungo termine?

La maggior parte delle persone che hanno una resezione dell'intestino grande si riprende completamente. Potrebbe essere necessario utilizzare temporaneamente una sacca per colostomia. Potrebbe anche essere necessaria una colostomia permanente. Una colostomia di solito non ti impedisce di svolgere le attività che ti piacciono.

Potresti aver bisogno di cure mediche in corso se hai una condizione cronica intestinale, come il cancro, il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.