Carcinoma a cellule renali Trattamento

Se ha un carcinoma a cellule renali metastatico (RCC), significa che il tumore si è diffuso al di fuori dei reni e probabilmente in altre parti del corpo. Metastatic RCC è anche chiamato RCC avanzato.

Una volta che il tumore delle cellule renali si è diffuso, è più difficile da trattare. Ci sono ancora molte opzioni per rallentare il cancro e prolungare la tua vita.

Le opzioni principali per il trattamento di questo tipo di cancro sono:

• chirurgia
• immunoterapia
• terapia mirata
• radioterapia
• chemioterapia

Discuti tutte le opzioni con il tuo medico prima di decidere un trattamento. Assicurati di conoscere i benefici e i rischi di ogni trattamento.

Chirurgia

La chirurgia viene eseguita per rimuovere la maggior parte del tumore possibile. È spesso usato per curare tumori che non si sono ancora diffusi al di fuori del rene. La chirurgia può anche trattare i tumori in stadio avanzato.

La nefrectomia radicale è il principale intervento chirurgico usato per trattare l'RCC avanzato. Durante questa procedura, il medico rimuove il rene interessato. Anche la ghiandola surrenale vicino al rene, il grasso intorno al rene e i linfonodi vicini vengono rimossi.

Se il tuo tumore non si è diffuso molto al di fuori del tuo rene, la chirurgia potrebbe offrire una cura. Se il tuo cancro si è diffuso, avrai anche bisogno di trattamenti come terapia mirata e immunoterapia per uccidere le cellule tumorali che si trovano in altre parti del tuo corpo.

Immunoterapia

L'immunoterapia, o terapia biologica, è un trattamento che aiuta il tuo sistema immunitario ad attaccare il cancro. L'immunoterapia utilizza alcuni farmaci diversi:

Interleuchina-2

Interleuchina-2 (IL-2, Proleukin) è una copia prodotta dall'uomo di proteine ​​chiamate citochine che il tuo sistema immunitario produce in modo naturale. Le citochine attivano il sistema immunitario per attaccare e uccidere le cellule tumorali. Si ottiene questo trattamento come un colpo sotto la pelle o attraverso una flebo in una vena.

Gli effetti collaterali includono:

• bassa pressione sanguigna
• liquido nei polmoni
• danno renale
• affaticamento
• sanguinamento
• brividi
• febbre

Interferone alfa

Interferone alfa impedisce alle cellule tumorali di dividersi e rallenta la crescita delle cellule tumorali. Viene come uno sparo. Di solito, l'interferone viene somministrato con un altro farmaco, come il bevacizumab (Avastin), per aiutarlo a funzionare meglio.

Gli effetti collaterali dell'interferone includono:

• sintomi simil-influenzali
• nausea
• affaticamento

inibitori del checkpoint

Gli inibitori del checkpoint sono farmaci che aiutano il sistema immunitario a trovare il cancro. Di solito, il tuo sistema immunitario utilizza un sistema di "punti di controllo" per distinguere le sue cellule da cellule nocive come il cancro.

A volte il cancro può usare questi checkpoint per nascondersi dal sistema immunitario.Gli inibitori del checkpoint disattivano i checkpoint in modo che il cancro non possa nascondersi.

Nivolumab (Opdivo) è un inibitore del checkpoint. Lo fai attraverso una flebo.

Gli effetti collaterali includono:

• rash
• affaticamento
• diarrea
• dolore addominale
• problemi respiratori
• nausea
• mal di testa

Terapia mirata

Terapie mirate sostanze nelle cellule tumorali che li aiutano a moltiplicarsi e sopravvivere. Questo trattamento uccide il cancro senza danneggiare le cellule sane. Terapie mirate per RCC includono:

Terapia anti-angiogenesi. I tumori hanno bisogno di un apporto di sangue per crescere e sopravvivere. Questo trattamento elimina la crescita di nuovi vasi sanguigni nel cancro.

Il farmaco bevacizumab (Avastin) agisce bloccando la proteina VEGF, che aiuta i tumori a far crescere nuovi vasi sanguigni. Lo prendi come un'infusione attraverso una vena.

Gli effetti collaterali includono:

• svenimento
• perdita di appetito
• bruciore
• diarrea
• perdita di peso
• ulcere della bocca

Un inibitore della tirosin-chinasi (TKI) fermerà la nuova crescita dei vasi sanguigni a tumori prendendo di mira le proteine ​​chiamate tirosina chinasi. Esempi di questo tipo di farmaco includono:

• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

I TKI sono una pillola che prendi una volta al giorno. Gli effetti collaterali includono:

• nausea
• diarrea
• ipertensione
• dolore alle mani e ai piedi

inibitori mTOR

L'obiettivo meccanico degli inibitori della mRTT (mTOR) mira alla proteina mTOR, che aiuta il cancro delle cellule renali cresce. Questi farmaci includono:

• everolimus (Afinitor), che si presenta come una pillola
• temsirolimus (Torisel), che si ottiene attraverso un IV

Gli effetti collaterali includono:

• ulcere della bocca
• rash
• debolezza
• perdita di appetito
• accumulo di liquido nel viso o nelle gambe
• glicemia alta e colesterolo

Radioterapia

Le radiazioni utilizzano raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. In RCC avanzato, è spesso usato per alleviare i sintomi come dolore o gonfiore. Questo tipo di trattamento è chiamato cure palliative. Potresti anche ricevere radiazioni dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule cancerose lasciate indietro.

Gli effetti collaterali delle radiazioni includono:

• arrossamento della pelle
• affaticamento
• diarrea
• disturbi allo stomaco

chemioterapia

La chemioterapia utilizza potenti farmaci per uccidere le cellule tumorali. Si chiama trattamento sistemico, il che significa che uccide le cellule tumorali ovunque si siano diffuse nel tuo corpo.

Questo trattamento di solito non funziona molto bene sul carcinoma a cellule renali. Tuttavia, il medico potrebbe raccomandare di provarlo se l'immunoterapia e altri trattamenti non hanno funzionato.

La chemioterapia è presa come una pillola orale, o attraverso una vena. È dato in cicli. Prendi il medicinale per alcune settimane e poi riposi per un periodo di tempo. In genere è necessario prenderlo ogni mese o ogni pochi mesi.

Gli effetti collaterali della chemioterapia includono:

• perdita di capelli
• perdita di appetito
• affaticamento
• ulcere della bocca
• nausea e vomito
• diarrea o costipazione
• aumento del rischio di infezioni

Cosa aspettarsi

In generale, il carcinoma a cellule renali in fase avanzata ha una prospettiva peggiore rispetto al tumore in stadio precedente.Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma a cellule renali di stadio 4 è dell'8%, secondo l'American Cancer Society. Eppure, questa statistica non racconta tutta la storia.

Tutti con il cancro del rene sono diversi. La tua prospettiva dipende da quanto è aggressivo il tuo cancro, dove si è diffuso, quale trattamento ottieni e la tua salute generale.

Nuovi trattamenti come l'immunoterapia e la terapia mirata stanno migliorando le prospettive per le persone con carcinoma renale avanzato. Il tuo medico può dirti in modo più preciso cosa aspettarti.