È La terapia fornita dalla pompa il futuro del trattamento della malattia di Parkinson?

Un sogno di lunga data per molti che vivono con la malattia di Parkinson è stato quello di ridurre il numero di pillole giornaliere necessarie per gestire i sintomi. Se la tua routine quotidiana di pillole ti riempie le mani, probabilmente ti riferisci. Più la malattia progredisce, più diventa difficile gestire i sintomi e alla fine si ha bisogno di più farmaci o dosi più frequenti o di entrambi.

La terapia erogata dalla pompa è un trattamento recente approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel gennaio 2015. Consente di somministrare i farmaci direttamente sotto forma di gel nell'intestino tenue. Questo metodo consente di ridurre notevolmente il numero di pillole necessarie e di migliorare la risoluzione dei sintomi.

Continua a leggere per saperne di più su come funziona la terapia erogata dalla pompa e su come potrebbe essere il prossimo grande passo avanti nel trattamento del Parkinson.

Funzionamento della terapia erogata dalla pompa

L'erogazione della pompa utilizza lo stesso farmaco comunemente prescritto sotto forma di pillola, una combinazione di levodopa e carbidopa. L'attuale versione approvata dalla FDA per l'erogazione della pompa è un gel chiamato Duopa.

I sintomi del morbo di Parkinson, come tremori, difficoltà di movimento e rigidità, sono causati dal fatto che il cervello non ha abbastanza dopamina, una sostanza chimica normalmente presente nel cervello. Poiché al cervello non può essere somministrato più dopamina direttamente, la levodopa lavora per aggiungere più dopamina attraverso il processo naturale del cervello. Il tuo cervello converte la levodopa in dopamina quando passa attraverso.

Carbidopa viene miscelato con levodopa per impedire al tuo corpo di decomporre la levodopa troppo presto. Aiuta anche a prevenire la nausea, un effetto collaterale causato dalla levodopa.

Per utilizzare questa forma di terapia, il medico deve eseguire una piccola procedura chirurgica: inserirà un tubo all'interno del corpo che raggiunge la parte del piccolo intestino vicino allo stomaco. Il tubo si connette a una sacca sulla parte esterna del corpo, che può essere nascosta sotto la camicia. Una pompa e piccoli contenitori contenenti la medicina del gel, chiamati cassette, entrano nella sacca. Ogni cassetta ha un valore di gel di 16 ore che la pompa fornisce all'intestino tenue per tutto il giorno.

La pompa viene quindi programmata digitalmente per rilasciare il farmaco nelle quantità corrette. Tutto quello che dovrai fare è cambiare la cassetta una o due volte al giorno.

Una volta che hai la pompa, dovrai essere controllata regolarmente dal medico. Dovrai anche prestare molta attenzione all'area dello stomaco dove si connette il tubo. Un professionista esperto dovrà programmare la pompa.

Efficacia della terapia erogata dalla pompa

La combinazione di levodopa e carbidopa è considerata il farmaco più efficace per i sintomi del morbo di Parkinson oggi disponibile. La terapia erogata dalla pompa, a differenza delle pillole, è in grado di fornire un flusso costante di farmaci. Con le pillole, il farmaco richiede tempo per entrare nel tuo corpo, e poi una volta che si esaurisce è necessario prendere un'altra dose. In alcune persone con Parkinson più avanzato, l'effetto delle pillole fluttua e diventa più difficile prevedere quando e per quanto tempo avranno effetto.

Gli studi hanno dimostrato che la terapia erogata dalla pompa è efficace. È considerato una buona opzione per le persone negli stadi successivi del Parkinson che potrebbero non ricevere più lo stesso sollievo dai sintomi nell'assumere le pillole.

Una ragione per questo è che mentre il Parkinson progredisce, cambia il modo in cui funziona lo stomaco. La digestione può rallentare e diventare imprevedibile. Questo può influenzare il modo in cui il tuo medicinale funziona quando stai prendendo le pillole, perché le pillole devono spostarsi attraverso il tuo sistema digestivo. Consegnare la medicina direttamente al tuo intestino tenue fa sì che entri nel tuo corpo più velocemente e in modo coerente.

Ricorda che anche se la pompa funziona bene per te, è comunque possibile che tu debba prendere una pillola la sera.

Possibili rischi

Qualsiasi intervento chirurgico presenta rischi possibili. Per la pompa, questi possono includere:

• infezione che si sviluppa dove il tubo entra nel tuo corpo
• un blocco che si verifica nel tubo
• il tubo che cade
• una perdita che si sviluppa nel tubo

Al fine di prevenire infezioni e complicazioni, alcune persone potrebbero aver bisogno di un custode per monitorare il tubo.

Outlook

La terapia erogata dalla pompa ha ancora dei limiti, poiché è relativamente nuova. Potrebbe non essere una soluzione ideale per tutti i pazienti: è necessaria una piccola procedura chirurgica per posizionare una provetta e la provetta necessita di un attento monitoraggio una volta posizionata. Tuttavia, mostra una promessa nell'aiutare alcune persone ad abbassare notevolmente le loro dosi giornaliere di pillola mentre dà loro intervalli più lunghi tra i sintomi.

Il futuro del trattamento del Parkinson è ancora non scritto. Mentre i ricercatori apprendono di più sul Parkinson e su come la malattia funziona sul cervello, la loro speranza è quella di scoprire trattamenti che non solo eliminino i sintomi, ma aiutino anche a invertire la malattia stessa.