Rigidità addominale: cause, sintomi e diagnosi

La rigidità addominale è uno stato di rigidità dei muscoli addominali che peggiora quando si tocca (o qualcun altro tocca) l'addome. Questa è una risposta involontaria per prevenire il dolore causato dalla pressione sull'addome. Un altro termine per questo protettivo … Per saperne di più

Questo sintomo non è lo stesso di piegare intenzionalmente i muscoli addominali o la rigidità associata a gas grave. La guardia è una risposta completamente involontaria dei muscoli. In altre parole, non hai alcun controllo su di esso. È un segno che il tuo corpo sta cercando di proteggersi dal dolore. Può essere un sintomo di una condizione medica molto seria e persino pericolosa per la vita.

Se hai rigidità addominale, dovresti consultare subito il medico.

Rigidità addominale e dolore addominale

La rigidità addominale e il dolore si verificano spesso insieme. Ogni condizione che causa dolore addominale può causare protezione. Disturbi dei tuoi organi addominali possono causare dolore addominale. Gli organi all'interno dell'addome includono fegato, pancreas, cistifellea, stomaco, intestino tenue e crasso, aorta (arteria principale), vena cava (vena principale), reni e ureteri. Una delle cause addominali più comuni di rigidità è l'appendicite.

I problemi con gli organi pelvici possono anche causare dolori addominali. Gli organi pelvici includono vescica e ureteri inferiori, utero, tube di Falloppio e ovaie (nelle donne), prostata (negli uomini) e retto.

È meno comune trovare malattie del polmone inferiore come causa di dolore addominale e rigidità, ma a volte capita.

Quali sono le cause della rigidità addominale?

La posizione del dolore varia a seconda dell'ubicazione dell'organo che causa il problema. Per scopi medici, lo stomaco è diviso in quattro sezioni chiamate quadranti. Ad esempio, le ulcere gastriche possono causare dolore nel quadrante superiore sinistro dell'addome. I calcoli biliari possono causare dolore al quadrante superiore destro perché si trovano nella parte superiore destra dell'addome.

Il dolore addominale può anche viaggiare in altre aree dell'addome. L'appendicite può iniziare come giusto, dolore al quadrante inferiore, ma il dolore può iniziare a muoversi verso l'ombelico.

Le cause del dolore addominale (e della rigidità) possono essere diverse in base all'età. Gli adulti (più comuni negli anziani) possono verificare un ascesso all'interno dell'addome, colecistite (infiammazione della colecisti), cancro, ostruzione intestinale o blocco, o una perforazione o un foro nell'intestino, nello stomaco o nella cistifellea.La pancreatite, il trauma all'addome e la peritonite possono anche portare a dolore addominale e rigidità.

Gli adolescenti a volte hanno mestruazioni dolorose (dismenorrea), malattia infiammatoria pelvica (da infezioni sessualmente trasmissibili), cisti ovariche o peritonite. Le donne adolescenti possono anche avere dolore addominale e rigidità se sono incinte (inclusa una gravidanza extrauterina).

I bambini più grandi possono avere infezioni del tratto urinario (UTI), appendicite o possono aver ingerito tossine (veleni). I neonati possono avere coliche, gastroenterite (irritazione digestiva causata da un virus), un'infezione virale o stenosi pilorica (restringimento dello stomaco).

Quali sono i sintomi che si verificano con rigidità addominale?

La rigidità addominale è quasi sempre un'emergenza medica. I gravi sintomi che possono indicare una situazione di morte o morte includono vomito di sangue (chiamato anche ematemesi), emorragia rettale, nero, feci di tarry (o melena), svenimento o incapacità di mangiare o bere qualsiasi cosa. Il vomito grave, l'aumento della circonferenza addominale (addome allargato) e lo shock (pressione sanguigna molto bassa) sono anch'essi segni di un'emergenza.

Altri sintomi da cercare comprendono tenerezza, nausea, ingiallimento della pelle o ittero, perdita di appetito e sensazione di pienezza dopo aver mangiato piccole quantità di cibo (sazietà precoce). Rigidità addominale che si verifica con l'incapacità di passare il gas dal retto, pelle pallida, diarrea o costipazione sono anche ragioni per cercare cure mediche.

Come viene diagnosticata la rigidità addominale?

Se hai una rigidità addominale involontaria, dovresti consultare immediatamente un medico per escludere gravi problemi. Anche se qualcosa di minore come un virus dello stomaco può causare la protezione, non lo saprai fino a quando il tuo medico non ti darà una diagnosi corretta.

Non tentare di assumere farmaci per attenuare il dolore prima di consultare il medico. Cambierà il modello del dolore e renderà più difficile per il medico diagnosticare la sua condizione.

Quando parli con il tuo medico, è utile che tu sia consapevole di quando sono iniziati i sintomi, delle qualità del dolore (se è opaco, acuto, si presenta e si sposta in un'altra zona), per quanto tempo il dolore dura e quello che stavi facendo quando è iniziata la rigidità / dolore. Chiediti cosa lo rende migliore e cosa lo rende peggiore. Il tuo dottore vorrà anche conoscere altri sintomi che potresti avere e quando hanno iniziato, e il momento del tuo ultimo pasto (nel caso tu abbia bisogno di un intervento chirurgico).

Essere consapevoli di questi fattori aiuterà il medico a stabilire la diagnosi.

I primi passi nel trovare la causa della rigidità addominale sono di discutere la tua storia medica. Di solito un esame fisico rivela la causa. Il medico può anche prescrivere esami del sangue, tra cui:

CBC (emocromo completo)
elettroliti sierici (potassio, sodio, cloruro, bicarbonato)
BUN (azoto ureico nel sangue)
creatinina (indicazione del rene funzionamento)
ecografia delle regioni addominali o pelviche
test di funzionalità epatica
analisi delle urine
test per il sangue nelle feci

I test aggiuntivi di cui potresti avere bisogno includono radiografie addominali per valutare l'ostruzione o perforazione, un'ecografia addominale o una TC addominale.

Quali sono le opzioni di trattamento per la rigidità addominale?

Il trattamento scelto dal medico dipenderà dalla causa della rigidità addominale. Ovviamente, il trattamento per le coliche in un bambino sarà diverso dal trattamento per il cancro, per esempio. Mentre le condizioni minori possono richiedere solo il monitoraggio, la cura personale e la prescrizione di antibiotici, cause più gravi di rigidità addominale potrebbero giustificare trattamenti più aggressivi.

A seconda della diagnosi, il trattamento aggressivo può includere liquidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione, la sondino nasogastrico (alimentazione) per fornire nutrimento, antibiotici per via endovenosa o interventi chirurgici.

Quali sono le complicanze associate alla rigidità addominale?

Le cause non trattate di rigidità addominale possono essere fatali. L'infezione addominale può causare l'ingresso di batteri nel sangue. Ciò può causare la caduta della pressione sanguigna pericolosamente bassa (shock). Una grave perdita di sangue può anche causare la morte. Disidratazione e squilibrio elettrolitico da vomito prolungato possono causare pericolosi problemi al ritmo cardiaco, shock e insufficienza renale.

Scritto da Verneda Lights

Revisionato medialmente il 29 febbraio 2016 da Steve Kim, MD

Fonti articolo:

Ansari, P. (2014, giugno). Dolore addominale acuto Estratto da // www. merckmanuals. com / professionista / gastrointestinal_disorders / acute_abdomen_and_surgical_gastroenterology / acute_abdominal_pain. html
Schiller, L. R. (2013, gennaio). Sindrome del dolore addominale. Estratto da // pazienti. gi. org / argomenti / dolore addominale /
dolore addominale. (2012, 13 marzo). Estratto da // mio. clevelandclinic. org / health / diseases_conditions / hic_Abdominal_Pain

Questa pagina ti è stata utile? Sì No