Dolore al seno: tipi, cause e trattamenti

Il seno si sviluppa a causa di un aumento di estrogeni durante la pubertà. Durante il ciclo mestruale, vari ormoni causano cambiamenti nel tessuto mammario che possono portare a dolore o disagio in alcune donne. Mentre il seno solitamente non fa male, il dolore al seno occasionale è … Per saperne di più

Che cos'è il dolore al seno?

Il seno si sviluppa a causa di un aumento di estrogeni durante la pubertà. Durante il ciclo mestruale, vari ormoni causano cambiamenti nel tessuto mammario che possono portare a dolore o disagio in alcune donne. Mentre i seni non sono generalmente dolenti, il dolore al seno occasionale è comune.

Il dolore al seno, chiamato anche mastalgia, è una condizione comune tra le donne. Secondo Sutter Health California Pacific Medical Center, il dolore al seno colpisce dal 50% al 70% delle donne. Il dolore è solitamente classificato come ciclico o non ciclico.

Il dolore ciclico indica che il dolore è associato al ciclo mestruale. Il dolore legato al ciclo mestruale tende a diminuire durante o dopo il ciclo.

Il dolore non ciclico può avere molte cause, tra cui lesioni al seno. A volte il dolore non ciclico può provenire da muscoli o tessuti circostanti piuttosto che dal seno stesso. Il dolore non ciclico è molto meno comune del dolore ciclico e le sue cause possono essere più difficili da identificare.

La mastalgia può variare di intensità da un dolore acuto a un leggero formicolio. Alcune donne possono sperimentare la tenerezza del seno, o il loro seno può sentirsi più pieno del solito.

Cause di dolore al seno

Il dolore al seno può essere causato da una varietà di fattori. Due delle cause più comuni sono le fluttuazioni ormonali e il seno fibrocistico (grumoso).

Fluttuazioni ormonali

Il ciclo mestruale di una donna provoca fluttuazioni ormonali negli estrogeni e nel progesterone. Questi due ormoni possono far sì che il seno di una donna si senta gonfio, grumoso e talvolta doloroso. Le donne a volte riferiscono che questo dolore peggiora quando invecchiano a causa della maggiore sensibilità agli ormoni di una donna invecchiata. A volte, le donne che soffrono di dolori mestruali non avranno dolore dopo la menopausa.

Se il dolore al seno è dovuto a fluttuazioni ormonali, noterete che il dolore peggiora da due a tre giorni prima del ciclo. A volte il dolore continuerà per tutto il ciclo mestruale.

Per determinare se il dolore al seno è legato al ciclo mestruale, tenere un registro dei periodi e annotare quando si avverte dolore durante tutto il mese. Dopo un ciclo o due, uno schema potrebbe diventare chiaro.

I periodi di sviluppo che influenzano il ciclo mestruale di una donna e potenzialmente causano dolore al seno includono:

pubertà
gravidanza
menopausa

Cisti al seno

Come una donna invecchia, il seno manifesta cambiamenti noti come involuzione.Questo è quando il tessuto mammario viene sostituito dal grasso. Un effetto collaterale di questo è lo sviluppo di cisti e tessuti più fibrosi. Questi sono noti come cambiamenti fibrocistici o tessuto mammario fibrocistico. Mentre i seni fibrocistici non causano sempre dolore, possono farlo. Questi cambiamenti non sono solitamente motivo di preoccupazione.

I seni fibrocistici possono sentirsi nodosi e possono aumentare la tenerezza. Questo di solito si verifica nella parte superiore ed esterna del seno. I grumi possono anche aumentare di dimensioni intorno al momento del ciclo mestruale.

Allattamento al seno e dolore al seno

L'allattamento al seno è un modo naturale e nutriente per nutrire il tuo bambino, ma non è privo di insidie e difficoltà. È possibile provare dolore al seno durante l'allattamento al seno per una serie di motivi. Questi includono:

Mastite: la mastite è un'infezione dei dotti del latte. Questo può causare dolore severo e forte, nonché crepature, prurito, bruciore o vesciche sui capezzoli. Altri sintomi includono strisce rosse sul petto, febbre e brividi. Il medico curerà questi con antibiotici.
Ingorgo: l'ingorgo si verifica quando il seno diventa troppo pieno. Il tuo seno apparirà allargato e la tua pelle si sentirà stretta e dolorante. Se non puoi nutrire presto il tuo bambino, puoi provare a pompare o esprimere manualmente il tuo latte. Puoi farlo posizionando il tuo pollice sopra il tuo seno e le tue dita sotto il seno. Rovescia lentamente le dita contro la parete del petto e in avanti verso i capezzoli per svuotare il seno.
Fermo improprio: se il bambino non si attacca adeguatamente al capezzolo, è probabile che si verifichi un dolore al seno. I segni che il tuo bambino potrebbe non essere in grado di bloccare correttamente includono i capezzoli screpolati e il dolore al capezzolo. Un consulente per l'allattamento presso l'ospedale in cui ha partorito può in genere aiutare a stabilire un salasso più salutare.

Ricorda: l'allattamento al seno non deve ferire. Rivolgiti al medico o chiama uno specialista in allattamento se hai difficoltà ad allattare. Puoi anche visitare La Leche League International per trovare un consulente in allattamento certificato nella tua zona.

Altre cause

Il dolore al seno può avere altre cause, tra cui:

Dieta: gli alimenti che una donna mangia possono contribuire al dolore al seno. Le donne che assumono diete malsane, come quelle ad alto contenuto di grassi e carboidrati raffinati, possono anche essere maggiormente a rischio di dolore al seno.
Preoccupazioni extramammarie: a volte il dolore al seno non è dovuto al seno, ma a causa dell'irritazione del torace, delle braccia o dei muscoli della schiena. Questo è comune se ti sei impegnato in attività come rastrellare, remare, spalare e sci d'acqua.
Dimensioni del seno: le donne con il seno o il seno più grande che non sono proporzionati alle loro cornici possono provare fastidio al collo e alle spalle.
Chirurgia del seno: se hai avuto un intervento chirurgico al seno, il dolore causato dalla formazione di tessuto cicatriziale può indugiare dopo che le incisioni sono guarite.
Farmaci presi: antidepressivi, terapia ormonale, antibiotici e farmaci per le malattie cardiache possono tutti contribuire al dolore al seno. Mentre non dovresti smettere di prendere questi farmaci se hai dolore al seno, parli con il medico se sono disponibili opzioni alternative.
Fumo: è noto che il fumo aumenta i livelli di adrenalina nel tessuto mammario. Questo può ferire il seno di una donna.

Quando consultare il medico

Se il dolore al seno è improvviso e accompagnato da dolore al petto, formicolio e intorpidimento delle estremità, consultare immediatamente un medico. Questi sintomi possono indicare un attacco di cuore.

Prendi un appuntamento per vedere il tuo medico se il tuo dolore:

ti allontana dalle attività quotidiane
dura più di due settimane
accompagna un nuovo nodulo che sembra diventare più spesso
sembra essere concentrato in una zona specifica del seno
sembra peggiorare con il tempo

Al tuo appuntamento, puoi aspettarti che il tuo medico ti chieda dei tuoi sintomi. Le domande potrebbero includere:

Quando è iniziato il dolore al seno?
Cosa peggiora il dolore al seno? Qualcosa sembra migliorarlo?
Ti accorgi che il dolore peggiora durante il ciclo mestruale?
Come valuteresti il dolore? Come si sente il dolore?

Il medico eseguirà probabilmente un esame fisico. Possono anche raccomandare test di imaging, come una mammografia, per visualizzare il tessuto mammario. Questo potrebbe consentire loro di identificare le cisti nel tessuto mammario. Se hai il seno cistico, il tuo medico potrebbe fare una biopsia con ago. Questa è una procedura in cui un ago sottile viene inserito nella cisti per rimuovere un piccolo campione di tessuto per il test.

Il dolore al seno è legato al cancro al seno?

Il dolore al seno non è solitamente legato al cancro al seno. Avere dolore al seno o seno fibrocistico non significa che si è a più alto rischio di sviluppare il cancro. Tuttavia, il tessuto bitorzoluto può rendere più difficile la visione di tumori su una mammografia.

Se soffre di dolore al seno localizzato in una sola area e che è costante per tutto il mese senza oscillazioni del livello del dolore, chiamare il medico. Esempi di test diagnostici possono includere:

mammografia: i medici utilizzano questo test di imaging per identificare anomalie nel tessuto mammario.
Ultrasuoni: un ultrasuono è una scansione che penetra nel tessuto mammario. I medici possono usarlo per identificare i grumi nel tessuto mammario senza esporre una donna alle radiazioni.
Imaging a risonanza magnetica (MRI): una MRI viene utilizzata per creare immagini dettagliate del tessuto mammario per identificare lesioni potenzialmente cancerose.
Biopsia: una biopsia è la rimozione del tessuto mammario in modo che un medico possa esaminare il tessuto al microscopio per la presenza di cellule cancerose.

Un medico può utilizzare questi test per determinare se il dolore al seno può essere correlato al cancro.

Cosa può aiutare a ridurre il dolore al seno?

Il trattamento varia a seconda che il dolore al seno sia ciclico o non ciclico. Prima di curarti, il tuo medico considererà la tua età, la storia medica e la gravità del tuo dolore.

Il trattamento per il dolore ciclico può includere:

indossare un reggiseno di supporto 24 ore al giorno quando il dolore è peggiore
riducendo l'assunzione di sodio
prendendo integratori di calcio
prendendo contraccettivi orali, che può aiutare per rendere i livelli di ormone più
anche assumendo bloccanti di estrogeni, come il tamoxifene
che assumono farmaci per alleviare il dolore, compresi i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il paracetamolo

Il trattamento per il dolore non ciclico dipenderà sulla causa del dolore al seno.Una volta identificata la causa, il medico prescriverà trattamenti specifici correlati.

Parla sempre con il tuo medico prima di iniziare a prendere integratori per assicurarti che non interferiscano con i farmaci che stai assumendo o con le condizioni che potresti avere.

Scritto da Jaime Herndon e Rachel Nall

Recensito il 24 gennaio 2017 dall'Università dell'Illinois - Chicago, College of Medicine

Fonti dell'articolo:

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Murshid, K. (2011). Una revisione della mastalgia in pazienti con alterazioni del seno fibrocitiche e opzioni di trattamento non chirurgico. Journal of Taibah University Medical Services, 6 (1), 1-18. Estratto da // www. ScienceDirect. it / science / article / pii / S1658361211701512

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