Ipotensione ortostatica: definizione e istruzione del paziente

L'ipotensione ortostatica, chiamata anche ipotensione posturale, è un improvviso calo della pressione arteriosa che si verifica quando ti alzi velocemente. Ipotensione è il termine per bassa pressione sanguigna. La pressione sanguigna è la forza del tuo sangue contro le pareti del tuo … Leggi di più

L'ipotensione ortostatica, chiamata anche ipotensione posturale, è un improvviso calo della pressione arteriosa che si verifica quando ti alzi velocemente. Ipotensione è il termine per bassa pressione sanguigna. La pressione sanguigna è la forza del tuo sangue contro le pareti delle tue arterie.

Quando ti alzi, la gravità attira il sangue nelle gambe e la pressione sanguigna inizia a cadere. Alcuni riflessi nel tuo corpo compensano questo cambiamento. Il tuo cuore batte più velocemente per pompare più sangue. E i tuoi vasi sanguigni si restringono per impedire che il sangue si accumuli nelle tue gambe.

Molti farmaci possono influenzare questi normali riflessi e portare a ipotensione ortostatica. Questi riflessi possono anche cominciare a indebolirsi con l'avanzare dell'età. Per questo motivo, l'ipotensione ortostatica è più comune negli anziani. Circa il 20 per cento delle persone di età superiore ai 65 anni ha ipotensione ortostatica, secondo una ricerca pubblicata da American Family Physician.

Le persone con ipotensione ortostatica possono sentirsi capogiri quando si alzano in piedi. La condizione è spesso mite e dura solo pochi minuti dopo essere stata in piedi. Alcune persone possono svenire o perdere conoscenza.

Quali sono le cause dell'ipotensione ortostatica?

Esistono molte cause di ipotensione ortostatica. Questi includono:

• deidratazione
• anemia, o basso numero di globuli rossi
• una diminuzione del volume del sangue, chiamata ipovolemia, causata da alcuni farmaci come diuretici tiazidici e diuretici dell'ansa
• gravidanza
• condizioni cardiache, come un infarto o malattia valvolare
• diabete, patologie tiroidee e altre malattie del sistema endocrino
• Malattia di Parkinson
• riposo a letto a lungo termine o immobilità
• tempo caldo
• farmaci per la pressione sanguigna e antidepressivi
• uso di alcool o droghe durante l'assunzione di farmaci per la pressione del sangue
• diuretici
• invecchiamento

Quali sono i sintomi dell'ipotensione ortostatica?

I sintomi più comuni dell'ipotensione ortostatica sono vertigini e stordimento al rialzo. I sintomi di solito scompaiono stando seduti o sdraiati.

Altri sintomi comuni includono:

• nausea
• palpitazioni
• mal di testa
• debolezza
• confusione
• visione offuscata

Meno sintomi comuni, secondo il medico di famiglia americano, possono includere: < svenimento

• dolore al petto
• dolore al collo e alle spalle
• Come viene diagnosticata l'ipotensione ortostatica?

Se il medico sospetta di avere ipotensione ortostatica, controllerà la pressione sanguigna mentre si sta seduti, sdraiati e in piedi. Il medico può diagnosticare ipotensione ortostatica se la pressione arteriosa sistolica scende di 20 millimetri di mercurio (mm Hg), o la pressione diastolica scende di 10 mm Hg entro tre minuti dalla posizione eretta, secondo la Mayo Clinic.

Per trovare la causa sottostante, il medico può anche:

condurre un esame fisico

• controllare la frequenza cardiaca
• ordinare alcuni test
• I test che il medico può ordinare includono:

sangue completo contare (CBC) per controllare l'anemia

• elettrocardiogramma (ECG) per controllare il ritmo del cuore
• ecocardiogramma per verificare come funzionano le valvole cardiache e cardiache
• test da sforzo, che misura la frequenza cardiaca durante l'esercizio
• Test del tavolo inclinabile, in cui ci si trova su un tavolo che si sposta da orizzontale a verticale, per testare lo svenimento
• Come viene trattata l'ipotensione ortostatica?

Il trattamento dell'ipotensione ortostatica dipende dalla causa. Il trattamento consigliato dal medico può includere i seguenti cambiamenti dello stile di vita:

Aumentare l'assunzione di liquidi e acqua e limitare l'assunzione di alcool se si è disidratati.

• Alzati lentamente quando esci da una sedia o dal letto.
• Esegui esercizi isometrici prima di alzarti per aumentare la pressione sanguigna. Ad esempio, spremere una palla di gomma o un asciugamano con la mano.
• Regola la dose o passa a un altro farmaco se il farmaco è la causa.
• Indossare calze a compressione per aiutare con la circolazione nelle gambe.
• Evitare di incrociare le gambe o stare in piedi per lunghi periodi di tempo.
• Evita di camminare quando fa caldo.
• Dormi con la testa del tallone leggermente sollevata.
• Evitare di mangiare pasti ricchi di carboidrati.
• Aggiungi altro sale ai tuoi pasti quotidiani per mantenere fluido.
• Per i casi gravi, il medico può prescrivere farmaci che funzionano per aumentare il volume del sangue o costringere i vasi sanguigni. Secondo la Cleveland Clinic, questi farmaci potrebbero includere:

fludrocortisone (Florinef)

• midodrine (ProAmatine)
• eritropoietina (Epogen, Procrit)
• piridostigmina (Mestinon)
• Cosa può essere previsto a lungo termine ?

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della condizione sottostante curerà l'ipotensione ortostatica. Con il trattamento, le persone che soffrono di ipotensione ortostatica possono ridurre o eliminare i sintomi.

Scritto da Jacquelyn Cafasso

Recensito il 7 novembre 2016 da Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Fonti articolo:

Higginson, L. A., (2016, ottobre). Ipotensione ortostatica. Estratto da // www. merckmanuals. com / professionale / disturbi cardiovascolari / sintomi di disturbi cardiovascolari / ipotensione ortostatica

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• Ipotensione ortostatica. (2013, 19 agosto). Estratto da // my. clevelandclinic. org / disturbi / orthostatic_hypotension / hic_orthostatic_hypotension. aspx
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