Dispareunia, o sesso doloroso: 22 cause, trattamenti e altro

Dispareunia è il termine per il dolore ricorrente nell'area genitale o all'interno del bacino durante i rapporti sessuali. Il dolore può essere acuto o intenso. Può verificarsi prima, durante o dopo un rapporto sessuale. Per saperne di più

Dispareunia è il termine per il dolore ricorrente nell'area genitale o all'interno della pelvi durante i rapporti sessuali. Il dolore può essere acuto o intenso. Può verificarsi prima, durante o dopo un rapporto sessuale.

La dispareunia è più comune nelle donne rispetto agli uomini. Ha molte cause possibili, ma può essere trattato.

Cosa causa dispareunia?

Diverse condizioni possono causare dispareunia. Per alcune donne, è un segno di un problema fisico. Altre donne possono provare dolore a causa di fattori emotivi.

Le cause fisiche comuni di dispareunia includono:

• secchezza vaginale da menopausa, parto, allattamento al seno, farmaci o eccitazione insufficiente prima del rapporto
• disturbi della pelle che causano ulcere, cricche, prurito o bruciore
• infezioni, come infezioni del lievito o del tratto urinario (UTI)
• lesioni o traumi da parto, un incidente, un'episiotomia, un'isterectomia o un intervento chirurgico pelvico
• vulvodinia, o dolore centrato nella vulva
• vaginite o infiammazione della vagina
• vaginismo, o un irrigidimento spontaneo dei muscoli della parete vaginale
• endometriosi
• cistite
• malattia infiammatoria pelvica (PID)
• fibromi uterini
• sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• radiazioni e chemioterapia

I fattori che riducono il desiderio sessuale o influenzano la capacità di eccitazione di una persona possono anche causare dispareunia. Questi fattori includono:

• stress, che può risultare in muscoli stretti del pavimento pelvico
• paura, sensi di colpa o vergogna relativi al sesso
• problemi di auto-immagine o del corpo
• farmaci come pillole anticoncezionali < problemi di relazione
• condizioni come cancro, artrite, diabete e malattie della tiroide
• storia di abuso sessuale o stupro

Chi è a rischio di dispareunia?

Sia le donne che gli uomini possono provare dispareunia, ma la condizione è più comune nelle donne. La dispareunia è uno dei problemi più comuni delle donne in postmenopausa. Circa il 75 per cento delle donne ha rapporti sessuali dolorosi a un certo momento, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Sei a maggior rischio se:

prendi farmaci che causano secchezza vaginale

• hanno un'infezione virale o batterica
• in post menopausa
• Quali sono i sintomi della dispareunia?

Il dolore dispareunia può variare. Il dolore può verificarsi:

nella vagina, nell'uretra o nella vescica

• durante la penetrazione
• durante o dopo il rapporto
• in profondità nella pelvi durante il rapporto
• dopo un rapporto senza dolore
• solo con specifici partner o circostanze
• con uso di tamponi
• insieme a bruciore, prurito o dolore
• con una sensazione di dolore lancinante, simile a crampi mestruali
• Come viene diagnosticata la dispareunia?

Diversi test aiutano i medici a identificare e diagnosticare la dispareunia. Il medico inizierà creando una storia medica e sessuale completa. Possibili domande che il medico potrebbe chiederti di includere:

Quando e dove senti dolore?

• Quali partner o posizioni causano dolore?
• Qualche altra attività causa dolore?
• Il tuo partner vuole aiutare?
• Ci sono altre condizioni che potrebbero contribuire al tuo dolore?
• Anche un esame pelvico è comune nella diagnosi. Durante questa procedura, il medico osserverà l'area pelvica esterna ed interna per segni di:

secchezza

• infiammazione o infezione
• problemi anatomici
• condilomi genitali
• cicatrici
• masse anormali > endometriosi
• tenerezza
• L'esame interno richiede uno speculum, un dispositivo utilizzato per visualizzare la vagina durante un Pap test. Il medico può anche usare un batuffolo di cotone per esercitare una leggera pressione su diverse aree della vagina. Questo aiuterà a determinare la posizione del dolore.
• Gli esami iniziali possono portare il medico a richiedere altri test, come ad esempio:

ultrasuoni pelvici

test di coltura per verificare la presenza di batteri o infezione del lievito

• test delle urine
• test allergologico
• consulenza a determinare la presenza di cause emotive
• Come viene trattata la dispareunia?
• Farmaci

I trattamenti di dispareunia sono basati sulla causa della condizione. Se il tuo dolore è causato da un'infezione o da una condizione sottostante, il medico può trattarlo con:

antibiotici

farmaci antifungini

• corticosteroidi topici o iniettabili
• Se un farmaco a lungo termine causa secchezza vaginale, il tuo il medico può cambiare la tua prescrizione. Provare farmaci alternativi può ripristinare la lubrificazione naturale e ridurre il dolore.
• I bassi livelli di estrogeni causano dispareunia in alcune donne. Una compressa di prescrizione, una crema o un anello flessibile possono fornire una piccola dose regolare di estrogeni alla vagina.

Un farmaco senza estrogeni chiamato ospemifene (Osfena) agisce come estrogeno sui tessuti vaginali. È efficace nel rendere i tessuti più spessi e meno fragili. Questo può ridurre la quantità di dolore che le donne sperimentano con i rapporti sessuali.

Assistenza domiciliare

Questi rimedi casalinghi possono anche ridurre i sintomi della dispareunia:

Utilizzare lubrificanti idrosolubili.

Fai sesso quando tu e il tuo partner siete rilassati.

• Comunicate apertamente al vostro partner il vostro dolore.
• Svuota la vescica prima del rapporto sessuale.
• Fai un bagno caldo prima di fare sesso.
• Prendi un antidolorifico da banco prima del sesso.
• Applicare un impacco di ghiaccio alla vulva per calmare il bruciore dopo il sesso.
• Terapie alternative
• Il medico può anche raccomandare la terapia. Questo può includere

terapia di desensibilizzazione o terapia sessuale.

Nella terapia di desensibilizzazione, imparerai le tecniche di rilassamento vaginale, come gli esercizi di Kegel, che possono ridurre il dolore. In terapia sessuale , puoi imparare come ristabilire l'intimità e migliorare la comunicazione con il tuo partner. Qual è la prospettiva della dispareunia? Le alternative ai rapporti sessuali possono essere utili fino a quando non vengono trattate le condizioni sottostanti.Tu e il tuo partner potete usare altre tecniche per l'intimità fino a quando la penetrazione è più comoda. Massaggio sensuale, baci, sesso orale e masturbazione reciproca possono essere alternative soddisfacenti.

Prevenzione della dispareunia

Non esiste una prevenzione specifica per dispareunia. Ma puoi fare quanto segue per ridurre il rischio di dolore durante il rapporto sessuale:

Dopo il parto, aspetta almeno sei settimane prima di riprendere i rapporti sessuali.

Utilizzare un lubrificante idrosolubile quando la secchezza vaginale è un problema.

• Utilizzare l'igiene appropriata.
• Ottieni un'assistenza medica di routine adeguata.
• Prevenire le malattie a trasmissione sessuale (MST) con il sesso sicuro.
• Incoraggia la lubrificazione vaginale naturale con un tempo sufficiente per i preliminari e la stimolazione.
• Scritto da Anna Zernone Giorgi
• Revisionato il 7 luglio 2017 da Daniel Murrell, MD

Fonti articolo:

Dispareunia. (2014). // familydoctor. org / condizione / dispareunia

Mayo Clinic Staff. (2015). Rapporto sessuale doloroso (dispareunia): definizione. // www. MayoClinic. org / malattie-condizioni / dolorosi-rapporti / basi / definizione / con-20033293

• Steege JF, et al. (2009). Valutazione e trattamento della dispareunia. DOI: // doi. org / 10. 1097 / AOG. 0b013e3181a1ba2a
• Quando il sesso è doloroso. (2011). www. ACOG. org / Pazienti / Domande frequenti / Quando il sesso è doloroso
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