Nistagmo: cause, sintomi e trattamenti

Il nistagmo è una condizione che causa movimenti involontari e rapidi di uno o entrambi gli occhi. Succede spesso con problemi di vista. Per saperne di più

Il nistagmo è una condizione che causa movimenti involontari e rapidi di uno o entrambi gli occhi. Il nistagmo si presenta spesso con problemi alla vista, inclusa la sfocatura.

Questa condizione è talvolta chiamata "occhi danzanti". "

Sintomi di nistagmo

I sintomi includono movimenti oculari rapidi e incontrollabili. La direzione del movimento determina il tipo di nistagmo:

Il nistagmo orizzontale coinvolge movimenti oculari da lato a lato.
Il nistagmo verticale coinvolge i movimenti degli occhi su e giù.
Il Rotary, o torsionale, nistagmo comporta movimenti circolari.

Questi movimenti possono verificarsi in uno o entrambi gli occhi a seconda della causa.

Tipi di nistagmo

Il nistagmo si verifica quando la parte del cervello o dell'orecchio interno che regola il movimento e il posizionamento degli occhi non funziona correttamente. Il labirinto è il muro esterno dell'orecchio interno che ti aiuta a percepire il movimento e la posizione. Aiuta anche a controllare i movimenti oculari. La condizione può essere genetica o acquisita.

Sindrome nistagmo infantile

Il nistagmo congenito è chiamato sindrome nistagmo infantile (INS). Potrebbe essere una condizione genetica ereditaria. INS in genere appare entro le prime sei settimane a tre mesi di vita di un bambino. Questo tipo di nistagmo è solitamente lieve e non è tipicamente causato da un problema di salute di base. In rari casi, una malattia agli occhi congenita potrebbe causare INS.

La maggior parte delle persone con INS non avrà bisogno di cure e non avrà complicazioni più avanti nella vita. Infatti, molte persone con INS non si accorgono nemmeno dei loro movimenti oculari. Tuttavia, le sfide alla vista sono comuni. I problemi visivi possono variare da lievi a gravi e molte persone richiedono lenti correttive o decidono di sottoporsi a un intervento chirurgico correttivo.

Nistagmo acquisito

Il nistagmo acquisito o acuto può svilupparsi in qualsiasi fase della vita. Si verifica spesso a causa di lesioni o malattie. Il nistagmo acquisito si verifica in genere a causa di eventi che interessano il labirinto nell'orecchio interno.

Possibili cause del nistagmo acquisito

Le possibili cause del nistagmo acquisito includono:

ictus
alcuni farmaci, inclusi sedativi e farmaci antiseiziali come la fenitoina (Dilantin)
consumo eccessivo di alcool
trauma cranico o trauma
malattia dell'occhio
malattie dell'orecchio interno
carenze di B-12 o tiamina
tumori cerebrali
malattie del sistema nervoso centrale, compresa la sclerosi multipla

Quando cercare un trattamento per nistagmo

Rivolgiti al medico se inizia a notare i sintomi del nistagmo.Il nistagmo acquisito si verifica sempre a causa di una condizione di salute di base. Avrai voglia di determinare qual è questa condizione e come trattarla al meglio.

Diagnosi del nistagmo

Se hai il nistagmo congenito, dovrai vedere un oculista chiamato oculista se la condizione peggiora o se sei preoccupato per la tua vista.

Il tuo oftalmologo può diagnosticare il nistagmo eseguendo un esame oculistico. Ti chiederanno la tua storia medica per determinare se eventuali problemi di salute, farmaci o condizioni ambientali di base potrebbero contribuire ai tuoi problemi di vista. Possono anche:

misurare la tua vista per determinare il tipo di problemi di visione che hai
eseguire un test di rifrazione per determinare la corretta potenza dell'obiettivo che dovrai compensare per i tuoi problemi di visione
prova come i tuoi occhi si focalizzano, muoviti e funzioni insieme per cercare problemi che influiscono sul controllo dei tuoi movimenti oculari o rendi difficile l'uso di entrambi gli occhi

Se il tuo oftalmologo ti diagnostica con nistagmo, può consigliare di rivolgersi al tuo medico di base per rivolgersi a qualsiasi condizioni di salute sottostanti. Potrebbero anche darti alcuni consigli su cosa fare a casa per aiutarti a far fronte al nistagmo.

Il medico di base può aiutare a determinare che cosa causa il tuo nistagmo. Prima chiederanno della tua storia medica e poi eseguiranno un esame fisico.

Se il medico non è in grado di determinare la causa del tuo nistagmo dopo aver preso la tua storia ed aver effettuato un esame fisico, eseguirà vari test. Gli esami del sangue possono aiutare il medico a escludere qualsiasi deficienza di vitamine. I test di imaging, come i raggi X, le scansioni TC e la risonanza magnetica possono aiutare il medico a determinare se eventuali anomalie strutturali nel cervello o nella testa causano il nistagmo.

Trattamento del nistagmo

Il trattamento per il nistagmo dipende dal fatto che la condizione sia congenita o acquisita. Il nistagmo congenito non richiede trattamento, sebbene quanto segue possa aiutare a migliorare la visione:

occhiali
lenti a contatto
maggiore illuminazione intorno alla casa
dispositivi di ingrandimento

A volte, il nistagmo congenito diminuisce sul corso dell'infanzia senza trattamento. Se il bambino ha un caso molto grave, il medico può suggerire un intervento chirurgico chiamato "tenotomia" per modificare la posizione dei muscoli che controllano il movimento degli occhi. Tale intervento chirurgico non può curare il nistagmo, ma può ridurre il grado in cui il bambino ha bisogno di girare la testa per migliorare la propria vista.

Se hai acquisito il nistagmo, il trattamento si concentrerà sulla causa sottostante. Alcuni trattamenti comuni per il nistagmo acquisito includono:

sostituzione dei farmaci
correzione delle carenze vitaminiche con supplementi e aggiustamenti dietetici
chirurgia cerebrale per disturbi del sistema nervoso centrale o malattie cerebrali
gocce medicamentose per infezioni oculari
antibiotici per infezioni dell'orecchio interno
tossina botulinica per il trattamento di gravi disturbi della vista causati da movimenti oculari
lenti speciali per vetri chiamate prismi

Prospettive per le persone che hanno nistagmo

Il nistagmo può migliorare nel tempo con o senza trattamento.Tuttavia, il nistagmo di solito non scompare mai completamente.

I sintomi del nistagmo possono rendere le attività quotidiane più difficili. Ad esempio, quelli con nistagmo grave potrebbero non essere in grado di ottenere una patente di guida, che può limitare la loro mobilità e richiedere loro di prendere accordi di trasporto su base regolare.

La vista acuta è importante anche se si manipolano o si utilizzano apparecchiature o attrezzature potenzialmente pericolose che richiedono precisione. Il nistagmo può limitare i tipi di occupazioni e hobby che hai.

Un'altra sfida del nistagmo grave è trovare aiuto per chi si prende cura di lui. Se hai una vista molto scarsa, potresti aver bisogno di aiuto per svolgere attività quotidiane. Se hai bisogno di assistenza, è importante chiederlo. La vista limitata può aumentare le probabilità di lesioni. L'American Nystagmus Network ha una lista di risorse utili. Dovresti anche chiedere al tuo medico le risorse che raccomandano.

Scritto da Amber Erickson Gabbey e Erica Cirino

Recensito dal 9 maggio 2016 dall'Università dell'Illinois-Chicago, College of Medicine

Fonti articolo:

McLean, RJ, Windridge, K. C, Gottlob, I. (2012, luglio). Vivere con il nistagmo: uno studio qualitativo. The British Journal of Ophthalmology 96 (7), 981-6. Estratto da // www. NCBI. NLM. NIH. gov / PubMed / 22517800
nistagmo. (2016, aprile). Estratto da // www. aapos. org / termini / condizioni / 80
nistagmo. (n. d.). Estratto da // www. aoa. org / x9763. xml

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