Vomito Sangue: cause, sintomi e trattamenti

Il vomito di sangue, o ematemesi, è il rigurgito del contenuto dello stomaco mescolato con il sangue, o il rigurgito del solo sangue. Vomitare il sangue può essere un'esperienza spaventosa, ma in alcuni casi può essere scatenata da cause minori. Ciò include la deglutizione del sangue da una ferita alla bocca o da un'emorragia nasale. Queste piccole cause probabilmente non causeranno alcun danno a lungo termine. Il sangue vomito può anche essere causato da condizioni più gravi come lesioni interne, sanguinamento di organi o rottura di organi.

Il sangue rigurgitato può apparire di colore marrone, rosso scuro o rosso vivo. Il sangue marrone spesso assomiglia a fondi di caffè quando vomitato. Il colore del sangue vomitato può spesso indicare al medico la fonte e la gravità dell'emorragia. Ad esempio, il sangue più scuro indica generalmente che il sanguinamento proviene da una fonte gastrointestinale superiore, come lo stomaco. Il sangue più scuro di solito rappresenta una fonte di emorragia meno vivace e costante. Il rosso vivo, d'altra parte, indica spesso un episodio di sanguinamento acuto proveniente dall'esofago o dallo stomaco. Potrebbe rappresentare una fonte di sanguinamento più vivace. Il colore del sangue nel vomito potrebbe non sempre indicare la fonte e la gravità dell'emorragia, ma dovrebbe sempre richiedere un'indagine da parte del medico.

Se vomiti una grande quantità di sangue, tipicamente 500 cc o la dimensione di una piccola tazza, o se vomiti sangue insieme a vertigini o cambiamenti nella respirazione, dovresti chiamare immediatamente il 911.

Perché si verifica il vomito?

Ci sono molte cause di vomito di sangue. Essi variano in gravità da minore a maggiore e sono normalmente il risultato di un infortunio, malattia o uso di farmaci.

Il vomito di sangue può essere causato da condizioni minori come:

irritazione dell'esofago
epistassi
deglutizione del sangue
lacrimale nell'esofago a causa di tosse cronica o vomito
deglutizione di un oggetto estraneo

Altre cause comuni di vomito di sangue includono:

ulcere allo stomaco
effetti collaterali dell'aspirina
gastrite, o infiammazione dello stomaco
effetti collaterali di farmaci anti-infiammatori non steroidei
pancreatite

Altre gravi cause di vomito di sangue includono:

epatite alcolica
cirrosi
cancro esofageo
erosione del rivestimento dello stomaco
cancro al pancreas

Tutti i casi di vomito di sangue devono essere segnalati al medico.

Sintomi che accompagnano il vomito di sangue

Diversi sintomi possono essere presenti insieme al sangue vomito. Questi sintomi includono, ma non sono limitati a:

nausea
disturbi addominali
dolore addominale
vomito contenuto di stomaco

Il sangue vomito può indicare una grave emergenza medica. Chiama il 911 se riscontri uno di questi sintomi:

capogiri
visione offuscata
battito cardiaco accelerato
cambiamenti nella respirazione
pelle fredda
pelle sudata
confusione
svenimento > forte dolore addominale
vomito di sangue dopo un infortunio
Presso i medici

Ci sono molti potenziali problemi di salute che potrebbero causare il vomito di sangue. Per determinare la tua diagnosi, il medico inizierà chiedendoti domande sui tuoi sintomi e se tu sia stato o meno ferito di recente.

Il medico può ordinare un test di imaging per guardare all'interno del corpo. Le scansioni di immagini rivelano anomalie nel corpo come organi rotti o escrescenze anomale. I comuni test di imaging utilizzati per questi scopi sono:

TC scan

endoscopia, un dispositivo che consente al medico di guardare nello stomaco
ecografia
raggi X
RM
Il medico può desidero fare un'endoscopia superiore per cercare il sangue nello stomaco. Questa procedura viene eseguita mentre sei sedato. Il medico posizionerà un tubo piccolo e flessibile chiamato endoscopio nella bocca e in basso nello stomaco e nell'intestino tenue. Una telecamera in fibra ottica nel tubo consente al medico di vedere il contenuto dello stomaco e di esaminarti internamente per qualsiasi fonte di sanguinamento.

Il medico può ordinare un esame del sangue per controllare il numero totale di emocromi. Questo aiuta a valutare la quantità di sangue perso. Può anche essere eseguita una biopsia per determinare se la fonte di sanguinamento rappresenta una fonte infiammatoria, infettiva o cancerogena. Il medico può ordinare ulteriori test in base al risultato della conta ematica.

Complicazioni di sangue vomitante

Soffocamento o aspirazione è una delle principali complicazioni del vomito di sangue. Questo può portare alla raccolta di sangue nei polmoni, compromettere la capacità di respirare correttamente. L'aspirazione del sangue nel vomito, sebbene rara, può essere pericolosa per la vita se non trattata immediatamente.

Le persone a rischio di aspirazione del contenuto dello stomaco includono:

adulti più anziani

persone con una storia di abuso di alcol
persone con una storia di ictus
persone con una storia di disturbi che interessano il loro capacità di deglutire
A seconda della causa, vomitare sangue può causare ulteriori complicazioni di salute.

L'anemia è un'altra complicazione di sanguinamento eccessivo. È una carenza di globuli rossi sani. Si verifica in particolare quando la perdita di sangue è rapida e improvvisa. Tuttavia, le persone con condizioni che progrediscono lentamente, come la gastrite o le persone con uso cronico di FANS, possono sviluppare anemia per diverse settimane o mesi. In questo caso, l'anemia può rimanere senza sintomi fino a quando la loro emoglobina, o emocromo, è molto bassa.

Anche il vomito di sangue causato da un'eccessiva emorragia può portare a shock. I seguenti sintomi sono indicatori di shock:

capogiri in piedi

respirazione rapida e superficiale
bassa emissione di urina
pelle fredda e pallida
Se non trattata immediatamente, lo shock può portare a una diminuzione del sangue pressione seguita da coma e morte.In caso di sintomi di shock, chiedi a qualcuno di portarti al pronto soccorso o di chiamare il 911.

Come viene trattato il vomito con il sangue?

A seconda della quantità di sangue perso, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue. Una trasfusione di sangue sostituisce il sangue perduto con il sangue del donatore. Il sangue viene alimentato nella tua vena attraverso una linea IV.

Potrebbe anche essere necessario somministrare del fluido attraverso una flebo per reidratare il corpo. Il medico può prescrivere farmaci per interrompere il vomito o ridurre l'acidità di stomaco. Se ha un'ulcera, il medico prescriverà dei farmaci per curarlo.

In alcuni casi più gravi di emorragia gastrointestinale superiore, un gastroenterologo può eseguire l'endoscopia superiore non solo per diagnosticare ma anche trattare la fonte del sanguinamento. Nei casi più gravi, come le persone con perforazione dello stomaco o dell'intestino, può essere necessario un intervento chirurgico. I casi gravi possono includere anche un'ulcera sanguinante o lesioni interne.

Alcuni alimenti e bevande aumentano la probabilità di vomitare sangue. Questi includono, ma non sono limitati a cibi altamente acidi e bevande alcoliche. Se consuma regolarmente questi alimenti o bevande, il medico creerà una dieta speciale per ridurre questo rischio.

Scritto da April Kahn

Revisionato medialmente il 18 aprile 2016 da Tyler Walker, MD

Fonti articolo:

Lichtin, A. E. (n. D.). Anemia a causa di un'eccessiva emorragia. Estratto da // www. merckmanuals. com / home / blood_disorders / anemia / anemia_due_to_excessive_bleeding. html

Staff della Mayo Clinic. (2014, 3 settembre). Vomito di sangue. Estratto da // www. MayoClinic. it / salute / vomito-sangue / MY00571 / METODO = stampa
Sanguinamento gastrointestinale superiore. (n. d.). Estratto da // www. summitmedicalgroup. com / library / adult_health / upper_gi_bleeding /
Questa pagina ti è stata utile? Sì No