Test pSA (antigene prostatico specifico)

Che cos'è un test del PSA?

Punti salienti

1. Un test antigene prostatico specifico (PSA) viene utilizzato per rilevare livelli superiori alla media di PSA, una proteina prodotta dalla ghiandola prostatica.
2. Il PSA elevato a volte è un segno di cancro alla prostata. Tuttavia, condizioni non cancerose possono anche far aumentare i livelli di PSA.
3. Il test del PSA è controverso. Dovresti chiedere al tuo medico se un test del PSA è giusto per te.

Un test antigene prostatico specifico (PSA) misura il livello di PSA nel sangue di un uomo. Il PSA è una proteina prodotta dalle cellule della tua prostata, una piccola ghiandola appena sotto la vescica. Il PSA circola in tutto il corpo a livelli bassi in ogni momento.

Un test PSA è sensibile e può rilevare livelli di PSA superiori alla media. Livelli elevati di PSA possono essere associati al cancro alla prostata prima che compaiano i sintomi fisici. Tuttavia, alti livelli di PSA possono anche significare che hai una condizione non cancerosa che sta aumentando i tuoi livelli di PSA.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il cancro alla prostata è il tumore più comune tra gli uomini negli Stati Uniti, a parte il cancro della pelle non melanoma. Un test del PSA da solo non fornisce sufficienti informazioni per il medico per fare una diagnosi. Tuttavia, il medico può prendere in considerazione i risultati di un test del PSA quando cerca di decidere se i sintomi e i risultati del test sono dovuti a cancro o ad un'altra condizione.

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Polemica

Polemiche sul test PSA

I test del PSA sono controversi perché i medici e gli esperti non sono sicuri se i benefici della diagnosi precoce superino i rischi di una diagnosi errata. Inoltre, non è chiaro se il test di screening salva effettivamente delle vite. Poiché il test è molto sensibile e in grado di rilevare un aumento dei numeri di PSA a basse concentrazioni, potrebbe rilevare un cancro così piccolo da non diventare mai letale. Lo stesso, la maggior parte dei medici di base e degli urologi scelgono di ordinare il PSA come test di screening negli uomini di età superiore ai 50 anni.

Si chiama sovradiagnosi. Un numero maggiore di uomini può affrontare complicanze e rischi di effetti collaterali derivanti dal trattamento di una crescita ridotta rispetto a quanto accadrebbe se il loro cancro non venisse diagnosticato. È dubbio che quei piccoli tumori causerebbero mai sintomi e complicanze maggiori perché il cancro alla prostata, nella maggior parte dei casi, ma non tutti, è un tumore a crescita molto lenta.

Non esiste anche un livello specifico di PSA considerato normale per tutti gli uomini. In passato, i medici consideravano un livello di PSA di 4. 0 nanogrammi per millilitro o inferiore per essere normali, riporta il National Cancer Institute (NCI). Tuttavia, recenti ricerche hanno dimostrato che alcuni uomini con livelli più bassi di PSA hanno un cancro alla prostata e molti uomini con livelli più alti di PSA non hanno il cancro. La prostatite, le infezioni del tratto urinario, alcuni farmaci e altri fattori possono anche far fluttuare i livelli di PSA.

Diverse organizzazioni, compresa la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, raccomandano lo screening di routine con il test del PSA. Parla con il tuo medico per decidere se un test PSA è giusto per te.

Scopo

Perché è necessario un test del PSA?

Secondo il CDC, il cancro alla prostata è una delle principali cause di morte per cancro negli uomini americani. Tutti gli uomini sono a rischio della malattia, ma alcune popolazioni hanno maggiori probabilità di svilupparla. Questi includono:

• uomini anziani
• uomini afro-americani
• uomini con una storia familiare di cancro alla prostata

Il medico può raccomandare un test del PSA per esaminare i primi segni di cancro alla prostata. Secondo l'American Cancer Society, il medico può anche utilizzare un esame rettale digitale per verificare le crescite. In questo esame, inseriranno un dito guantato nel retto per sentire la tua prostata.

Oltre al test per il cancro alla prostata, il medico può anche prescrivere un test del PSA:

• per determinare cosa sta causando un'anomalia fisica sulla prostata riscontrata durante un esame fisico
• per decidere quando iniziare il trattamento, se ti è stato diagnosticato un tumore alla prostata
• per monitorare il trattamento del cancro alla prostata

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Preparazione

Come prepararsi per un test del PSA?

Se il medico richiede di eseguire un test del PSA, assicurarsi che siano a conoscenza di qualsiasi prescrizione o farmaci da banco, vitamine o integratori che si assumono. Alcuni farmaci possono falsare i risultati del test. Se il medico ritiene che il farmaco possa interferire con i risultati, potrebbe decidere di richiedere un test diverso o potrebbe chiederti di evitare l'assunzione del farmaco per diversi giorni, in modo che i risultati siano più accurati.

Procedura

Come viene amministrato un test del PSA?

Un campione del tuo sangue verrà inviato ad un laboratorio per ulteriori esami. Per prelevare il sangue da un'arteria o una vena, un operatore sanitario di solito inserisce un ago all'interno del gomito. Potresti sentire un dolore acuto, penetrante o una leggera puntura quando l'ago viene inserito nella tua vena.

Una volta raccolti abbastanza sangue per il campione, rimuoveranno l'ago e terranno la pressione sull'area per fermare il sanguinamento. Poi metteranno una benda adesiva sul sito di inserimento nel caso in cui sanguini di più.

Il campione di sangue verrà inviato a un laboratorio per test e analisi. Chiedi al tuo dottore se ti seguiranno per quanto riguarda i risultati, o se dovresti fissare un appuntamento per entrare e discutere i risultati.

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Rischi

Quali sono i rischi di un test del PSA?

Disegnare il sangue è considerato sicuro. Tuttavia, poiché le vene e le arterie variano in dimensioni e profondità, ottenere un campione di sangue non è sempre semplice. L'operatore sanitario che attira il sangue potrebbe dover provare diverse vene in più punti del corpo prima di trovarne uno che permetta loro di ottenere abbastanza sangue.

Il prelievo di sangue ha anche molti altri rischi. Questi includono il rischio di:

• svenimento
• sanguinamento eccessivo
• sensazione di stordimento o vertigini
• un'infezione al sito di puntura
• un ematoma, o sangue raccolto sotto la pelle, nel sito di puntura

Un test del PSA può anche produrre risultati falsi positivi.Il medico può quindi sospettare di avere un cancro alla prostata e raccomandare una biopsia della prostata quando non si ha effettivamente il cancro.

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Follow-Up

Cosa posso aspettarmi dopo un test del PSA?

Se i tuoi livelli di PSA sono elevati, probabilmente avrai bisogno di test aggiuntivi per imparare la causa. Oltre al carcinoma della prostata, le possibili ragioni di un aumento del PSA includono:

• un recente inserimento di un tubo catetere nella vescica per aiutare a drenare l'urina
• recente test sulla vescica o sulla prostata
• un'infezione del tratto urinario <999 > prostatite, o prostata infiammata
• prostata infetta
• iperplasia prostatica benigna (IPB) o prostata ingrossata
• Se si ha un rischio elevato di cancro alla prostata o se il medico sospetta che si possa avere un cancro alla prostata, Il test del PSA può essere utilizzato come parte di un più ampio gruppo di test per rilevare e diagnosticare il cancro alla prostata. Altri test che potresti avere bisogno includono:

un esame rettale digitale

• un test PSA (fPSA) gratuito
• test PSA ripetuti
• una biopsia prostatica
• Quali sono i sintomi più comuni del cancro alla prostata che dovrei guardare per?
• Mentre le prime fasi del cancro alla prostata spesso non hanno sintomi, i segni clinici tendono a svilupparsi con l'avanzare del cancro. Alcuni dei sintomi più comuni includono: difficoltà con la minzione (ad esempio esitazione o dribbling, flusso di urina insufficiente); sangue nello sperma; sangue nelle urine (ematuria); dolore della zona pelvica o rettale; e disfunzione erettile (DE).

• - Steve Kim, M. D.