Trombosi della vena renale (RVT): cause, sintomi e trattamento

Che cos'è la trombosi della vena renale?

La trombosi venosa renale (RVT) è un coagulo di sangue che si sviluppa in una o entrambe le vene renali. Ci sono due vene renali - sinistra e destra - che sono responsabili del drenaggio del sangue povero di ossigeno dai reni.

La trombosi venosa renale non è comune e può causare gravi danni ai reni e altre lesioni potenzialmente letali. Si presenta negli adulti più frequentemente che nei bambini.

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Sintomi

Sintomi di trombosi venosa renale

I sintomi di un piccolo coagulo renale sono minimi, se presenti. Alcuni dei sintomi più comuni sono:

• diminuzione della produzione di urina
• dolore lombare
• urina di sangue

Un coagulo di sangue al polmone è anche un possibile sintomo di casi più gravi. Se un frammento della trombosi venosa renale si interrompe e viaggia verso i polmoni, può causare dolore toracico che peggiora ad ogni respiro.

Sintomi RVT adolescenti

È molto raro che i bambini ricevano RVT, ma può succedere. I casi di RVT adolescenziale causano più sintomi improvvisi. In primo luogo, possono verificarsi mal di schiena e disagio dietro le costole inferiori. Altri sintomi possono includere:

• dolore ai fianchi
• diminuzione dell'urina
• urina di sangue
• febbre
• nausea
• vomito

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Fattori di rischio

Fattori di rischio RVT

I coaguli di sangue spesso si attivano improvvisamente e non hanno una causa chiara. Ci sono alcuni fattori che potrebbero renderti più propensi a sviluppare questi tipi di coaguli. I fattori di rischio includono:

• disidratazione, specialmente nel raro caso di RVT nei neonati
• contraccettivi orali o aumento della terapia con estrogeni
• tumori
• traumi o lesioni alla schiena o all'addome

Altre condizioni mediche sono anche associato a trombosi venosa renale, compresi i disordini ereditari della coagulazione del sangue. La sindrome nefrotica - una patologia renale che causa all'organismo il rilascio di un eccesso di proteine ​​nelle urine - può portare a RVT negli adulti. Di solito è il risultato di un eccessivo danno ai vasi sanguigni nei reni.

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Diagnosi

5 test diagnostici per trombosi venosa renale

1. Analisi delle urine

Un test delle urine chiamato analisi delle urine può essere utilizzato per identificare la causa sottostante di RVT e rilevare problemi ai reni. Se la tua analisi delle urine mostra un eccesso di proteine ​​nelle urine o una presenza irregolare di globuli rossi, potresti avere la RVT.

2. Scansione TC

Il medico può utilizzare questo test di imaging non invasivo per acquisire immagini chiare e dettagliate dell'interno del suo addome. Le scansioni TC possono aiutare a rilevare il sangue nelle urine, masse o tumori, infezioni, calcoli renali e altre anomalie.

3. Ecografia Doppler

Questa forma di imaging ad ultrasuoni può produrre immagini del flusso sanguigno e può infine aiutare a rilevare la circolazione sanguigna irregolare nella vena renale.

4. Venografia

Il medico eseguirà la radiografia delle vene del rene in una venografia. Ciò comporta l'uso di un catetere per iniettare una tintura speciale nelle vene. Il medico userà la radiografia per vedere come scorre il sangue tinto. Se c'è un coagulo di sangue o un blocco, verrà mostrato nell'imaging.

5. MRI o MRA

La risonanza magnetica (MRI) è un test che utilizza impulsi di onde radio per produrre immagini di organi e la struttura interna del corpo. È usato principalmente per rilevare tumori, emorragie interne, infezioni e problemi arteriosi.

Un angiogramma a risonanza magnetica (MRA), d'altra parte, viene utilizzato per vedere l'interno dei vasi sanguigni e delle vene. Questo test può aiutare a identificare e diagnosticare i coaguli di sangue e verificare la presenza di aneurismi.

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Trattamento

Opzioni di trattamento della trombosi venosa renale

Il trattamento per RVT dipende dalla gravità del coagulo, compresa la sua grandezza e la presenza di coaguli in entrambe le vene renali. In alcuni casi di piccoli coaguli di sangue, il medico può raccomandare di riposare finché i sintomi non migliorano e la RVT scompare da sola.

Farmaco

La forma più comune di trattamento è il farmaco, che può sciogliere i coaguli o impedire che si formino. I fluidificanti del sangue (anticoagulanti) sono progettati per prevenire la formazione di coaguli di sangue e possono essere il modo più efficace per prevenire nuovi coaguli. I farmaci trombolitici possono anche essere usati per sciogliere i coaguli esistenti. Alcuni di questi farmaci sono distribuiti utilizzando un catetere inserito nella vena renale.

Dialisi

Se la RVT ha causato danni renali estesi e insufficienza renale, potrebbe essere necessario sottoporsi a dialisi temporaneamente. La dialisi è un trattamento usato per riportare alla normalità le funzioni renali se smettono di funzionare in modo efficiente.

Chirurgia

Se la RVT diventa grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere i coaguli dalla vena renale. In rari casi, e solo se ci sono complicazioni, sarà necessario rimuovere un rene.

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Prevenzione

Prevenzione della trombosi venosa renale

Non esiste un metodo di prevenzione specifico per questa condizione perché può essere causata da una varietà di condizioni. Una delle cose più semplici che puoi fare è rimanere idratati e bere acqua per ridurre il rischio di sviluppare coaguli di sangue.

Se si ha una malattia della coagulazione del sangue e sono già stati prescritti fluidificanti del sangue, il mantenimento del piano di trattamento può anche prevenire la RVT. Deviare da un piano di trattamento prescritto può aumentare il rischio di complicanze.