Inversione del diabete: Raro Ma possibili

Essere diagnosticati con diabete di tipo 2 può essere difficile, soprattutto perché la malattia è percepita come incurabile.

Ma gli esperti dicono che il diabete può essere capovolto presto.

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"Se segui il consiglio dei tuoi medici e nutrizionista e fai uno sforzo per perdere peso, il diabete può essere invertito normalizzando i livelli di zucchero nel sangue senza farmaci all'inizio della malattia, che è il primo da tre a cinque anni ", ha detto a Healthline il Dr. Sangeeta Kashyap, endocrinologo della Cleveland Clinic.

I ricercatori dell'Università di Glasgow in Scozia sono d'accordo e vogliono promuovere questo messaggio.

In un recente studio pubblicato su The BMJ, i ricercatori scozzesi riferiscono che i pazienti e i medici potrebbero non sapere che il diabete di tipo 2 può essere invertito.

Hanno detto che la perdita di peso di circa 33 chili produce spesso remissione totale della malattia, tuttavia la remissione spesso non è codificata in cartelle cliniche.

Indicano uno studio U. S. che ha riscontrato remissioni in meno dell'1% su 120.000 pazienti monitorati per sette anni.

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Allo stesso modo, un database che include tutti i pazienti in Scozia mostra meno dell'1% del diabete di tipo 2 codificato come in remissione.

I ricercatori sostengono che una maggiore consapevolezza, documentazione e sorveglianza delle remissioni migliorerebbero i risultati di salute e ridurranno i costi sanitari.

Solo un periodo di luna di miele?

I ricercatori dicono che i motivi per cui la remissione non è codificata possono essere dovuti al disaccordo dei medici professionisti su criteri e linee guida, nonché al fatto che pochi pazienti stanno cercando di ottenere la remissione o di ottenere effettivamente la remissione.

Dr. Ashwin Patel, il principale ufficiale medico di InquisitHealth, che siede anche nel Community Leadership Board dell'American Diabetes Association, è d'accordo.

"Esiste un criterio" fisso "per la diagnosi del diabete, quindi fa sembrare il diabete una diagnosi binaria molto chiara. In questo, o lo hai o non lo fai ", ha detto Patel a Healthline. "È importante sottolineare che non solo è in corso un dibattito su quali dovrebbero essere i criteri corretti, ma ci si sta rendendo conto che il diabete, in particolare il tipo 2, non è fisiologicamente binario. È molto più di un continuum. "

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Un altro motivo, sottolinea Kashyap, è che anche se gli zuccheri nel sangue raggiungono livelli normali a causa della perdita di peso ottenuta con la dieta, l'esercizio o la chirurgia, potrebbero non rimanere normali per un lungo periodo di tempo.

"Gli zuccheri nel sangue possono tornare nel range del diabete, e così alcune persone pensano che questo non stia invertendo il diabete, [ma piuttosto] facendo tacere la malattia", ha detto Kashyap. "Lo chiamo un" periodo di luna di miele ", nel senso che gli zuccheri del sangue si normalizzano, non ci sono medicine necessarie e le cose sembrano grandi, ma non sappiamo quanto durerà."

Rileva che fino al 60% delle persone che hanno una chirurgia bariatrica, il loro diabete ritorna entro 15 anni.

"Dico alla gente che è una bella vacanza dalla loro malattia e speriamo che rallenti lo sviluppo di complicazioni da diabete, come cuore, occhi, reni e malattie nervose", ha detto Kashyap.

Perché il diabete torna?

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I motivi non sono noti, ma potrebbe essere dovuto ad aumento di peso o genetica.

"Parte del motivo per cui il pancreas non riesce a produrre insulina nel tempo è genetico. Inoltre, mentre invecchi, la tua funzione pancreatica diminuisce. Ecco perché è comune vedere il diabete nelle persone di 60 e 70 anni ", ha spiegato Kashyap.

Vale la spinta psicologica

Indipendentemente dal fatto che una persona rimanga o meno in remissione dal diabete a lungo termine, i ricercatori dicono che vale la pena notare la loro remissione.

"Quando qualcuno lavora davvero duramente per perdere il 15% del proprio peso corporeo, ci ha messo molto lavoro. Se lo zucchero nel sangue è normalizzato e non è sotto forma di farmaci, può essere un grande spinta psicologica per mettere nel loro diagramma che sono in remissione ", ha detto Kashyap. "Rafforza il messaggio che se lavori duramente per perdere peso puoi vedere i risultati. "

Pensa a qualcuno con un tumore al seno sottoposto a trattamento e poi va in remissione. Quando ciò accade, la remissione è quasi sempre documentata nei loro registri.

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"Questo dà speranza alla persona. Potrebbero persino dimenticarsi del cancro per un po '", ha detto Kashyap.

Quando si parla di diabete, riconoscere la remissione può anche dare ad una persona un senso di controllo poiché il peso e il diabete sono fortemente legati.

"Il peso è la causa principale delle persone che sviluppano il diabete in giovane età. Più dell'82% delle persone con diabete di tipo 2 sono sovrappeso ", ha affermato Kashyap. "Ora abbiamo un sacco di strumenti per aiutare le persone a perdere peso, come nutrizionisti, fisiologi, farmaci e chirurgia. Non puoi controllare la tua età o chi sono i tuoi genitori, ma puoi modificare il tuo peso. "

Dal punto di vista del medico, documentare la remissione è un modo per sostenere l'importanza dei cambiamenti dello stile di vita.

"Come diceva l'articolo di BMJ, spesso i medici spingono le droghe, ma danno il loro parere sulle modifiche dello stile di vita. Questo è un modo per non fare le labbra. Inserendolo nel grafico, stiamo riconoscendo gli sforzi dei pazienti e mantenendoli motivati a continuare così ", ha detto Kashyap.

Se i cambiamenti dello stile di vita sono implementati con successo durante le prime fasi della diagnosi ufficiale del diabete, e se i farmaci non sono più necessari, Patel dice che la remissione del diabete, "il diabete" viene invertito, "o semplicemente che il diabete di qualcuno è ora" controllato dalla dieta "può avere un impatto al di là dei pazienti stessi.

"Questi potrebbero sembrare semantica, ma hanno reali implicazioni a valle per la ricerca, analisi budget / costi e, cosa più importante, per gli individui che hanno o meno l'etichetta potenzialmente stigmatizzante del diabete", ha osservato Patel.