Shock settico: sintomi, cause e diagnosi

Cos'è lo shock settico?

La sepsi è il risultato di un'infezione e causa cambiamenti drastici nel corpo. Può essere molto pericoloso e potenzialmente pericoloso per la vita.

Si verifica quando sostanze chimiche che combattono l'infezione scatenando reazioni infiammatorie vengono rilasciate nel flusso sanguigno.

I medici hanno identificato tre fasi di sepsi:

La sepsi è quando l'infezione raggiunge il flusso sanguigno e causa l'infiammazione nel corpo.
La sepsi grave è quando l'infezione è abbastanza grave da influire sulla funzione degli organi, come cuore, cervello e reni.
Lo shock settico si verifica quando si verifica un calo significativo della pressione sanguigna che può portare a insufficienza respiratoria o cardiaca, ictus, insufficienza di altri organi e morte.

Si ritiene che l'infiammazione risultante dalla sepsi causi la formazione di piccoli coaguli di sangue. Questo può bloccare l'ossigeno e i nutrienti dal raggiungere organi vitali.

L'infiammazione si verifica più spesso negli anziani o in quelli con un sistema immunitario indebolito. Ma sia la sepsi che lo shock settico possono accadere a chiunque.

Lo shock settico è la causa più comune di morte nelle unità di terapia intensiva negli Stati Uniti.

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Sintomi

Quali sono i sintomi dello shock settico?

I primi sintomi di sepsi non dovrebbero essere ignorati. Questi includono:

febbre di solito superiore a 101˚F (38˚C)
bassa temperatura corporea (ipotermia)
frequenza cardiaca accelerata
respiro rapido o più di 20 respiri al minuto

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La sepsi grave è definita come sepsi con evidenza di danno d'organo che di solito colpisce i reni, il cuore, i polmoni o il cervello. I sintomi di sepsi grave includono:

quantità notevolmente inferiori di urina
confusione acuta
capogiri
problemi gravi di respirazione
colorazione bluastra delle cifre o delle labbra (cianosi)

Persone che stanno vivendo setticamente lo shock avvertirà i sintomi della sepsi grave, ma avrà anche una pressione del sangue molto bassa che non risponde alla sostituzione del fluido.

Cause

Quali sono le cause dello shock settico?

Un'infezione batterica, fungina o virale può causare sepsi. Qualsiasi infezione può iniziare a casa o mentre si è in ospedale per il trattamento di un'altra condizione.

La sepsi di solito proviene da:

infezioni del sistema addominale o digestivo
infezioni polmonari come polmonite
infezione del tratto urinario
infezione del sistema riproduttivo

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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio?

Alcuni fattori come l'età o una precedente malattia possono comportare un rischio maggiore di sviluppare lo shock settico. Questa condizione è comune nei neonati, negli anziani, nelle donne in gravidanza e in quelli con sistema immunitario soppresso causato dall'HIV, malattie reumatiche come il lupus e l'artrite reumatoide o la psoriasi.E malattie infiammatorie intestinali o trattamenti contro il cancro potrebbero causarlo.

I seguenti fattori potrebbero anche rendere più probabile che una persona sviluppi uno shock settico:

chirurgia maggiore o ospedalizzazione a lungo termine
diabete tipo 1 e tipo 2 uso di droghe per iniezione
pazienti ospedalizzati che sono già molto esposizione
malata a dispositivi come cateteri endovenosi, cateteri urinari o tubi respiratori, che possono introdurre batteri nel corpo
cattiva alimentazione

Diagnosi

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare lo shock settico?

Se si hanno sintomi di sepsi, il passo successivo è condurre test per determinare la distanza lungo l'infezione. La diagnosi viene spesso eseguita con un esame del sangue. Questo tipo di test può determinare se uno qualsiasi dei seguenti fattori è presente:

batteri nel sangue
problemi con la coagulazione a causa della bassa conta piastrinica
eccesso di prodotti di scarto nel sangue
funzione anormale del fegato o dei reni
diminuzione della quantità di ossigeno
squilibrio elettrolitico

A seconda dei sintomi e dei risultati del test del sangue, ci sono altri test che un medico potrebbe voler eseguire per determinare la fonte dell'infezione. Questi includono:

test delle urine
test della secrezione della ferita se si dispone di un'area aperta che sembra infetta
test della secrezione di muco per vedere quale tipo di germe è dietro l'infezione
test del liquido spinale

Nei casi dove la fonte dell'infezione non è chiara dai test precedenti, un medico potrebbe anche applicare i seguenti metodi per ottenere una vista interna del proprio corpo:

Raggi X
Scansione TC
ecografia
RM

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Complicanze

Quali complicazioni possono causare lo shock settico?

Lo shock settico può causare una serie di complicazioni molto pericolose e potenzialmente letali che possono essere fatali. Possibili complicanze includono:

insufficienza cardiaca
coagulazione del sangue anormale
insufficienza renale
insufficienza respiratoria
ictus
insufficienza epatica
perdita di una porzione dell'intestino
perdita di porzioni degli arti inferiori

Le complicazioni che potresti riscontrare e l'esito della tua condizione possono dipendere da fattori come:

età
quanto tempo è iniziato il trattamento
causa e origine della sepsi nel corpo <999 > condizioni mediche preesistenti
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Trattamento

Come viene trattato lo shock settico?

La sepsi precedente viene diagnosticata e curata, più è probabile che tu sopravviva. Una volta diagnosticata la sepsi, molto probabilmente sarai ricoverato in una Unità di terapia intensiva (ICU) per il trattamento. I medici utilizzano un certo numero di farmaci per trattare lo shock settico, tra cui:

antibiotici per via endovenosa per combattere l'infezione

farmaci vasopressori, che sono farmaci che costringono i vasi sanguigni e aiutano ad aumentare la pressione sanguigna
insulina per la stabilità dello zucchero nel sangue
corticosteroidi
Verranno somministrati grandi quantità di liquidi per via endovenosa (IV) per trattare la disidratazione e contribuire ad aumentare la pressione sanguigna e il flusso sanguigno verso gli organi. Potrebbe anche essere necessario un respiratore per respirare. La chirurgia può essere eseguita per rimuovere una fonte di infezione, come il drenaggio di un ascesso pieno di pus o la rimozione di tessuto infetto.

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Outlook

Prospettive a lungo termine per shock settico