Incontinenza da stress: cause, sintomi e trattamenti

Che cos'è l'incontinenza da stress?

Punti chiave

1. L'incontinenza da sforzo è l'incapacità di controllare la tua voglia di urinare. È un disturbo grave e imbarazzante e può portare all'isolamento sociale.
2. In questa condizione, "stress" si riferisce a una pressione fisica eccessiva sulla vescica, non a uno stress emotivo.
3. Le donne hanno il doppio delle probabilità di soffrire di perdite involontarie.

L'incontinenza da sforzo è l'incapacità di controllare la tua voglia di urinare in determinate circostanze. È un disturbo grave e imbarazzante e può portare all'isolamento sociale. Qualsiasi pressione posta sull'addome e sulla vescica può portare alla perdita di urina.

È importante ricordare che il termine "stress" è usato in senso strettamente fisico quando si descrive l'incontinenza da stress. Si riferisce alla pressione eccessiva sulla vescica e non allo stress emotivo.

Una vescica iperattiva è una condizione separata. In alcuni casi, possono verificarsi sia vescica iperattiva che incontinenza da stress, che si chiama incontinenza mista. Il medico può fare test per determinare quale causa l'incontinenza.

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Anatomia

Anatomia della vescica

La vescica è sostenuta da un sistema di muscoli:

• Lo sfintere circonda l'uretra, il tubo che trasporta l'urina all'esterno del corpo.
• Il detrusore è il muscolo della parete della vescica, che gli consente di espandersi.
• I muscoli del pavimento pelvico aiutano a sostenere la vescica e l'uretra.

Per trattenere l'urina all'interno della vescica senza perdite, è necessario essere in grado di contrarre lo sfintere. Quando i muscoli dello sfintere e della pelvi sono deboli, è più difficile contrarre questi muscoli e il risultato è l'incontinenza da stress.

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Sintomi

Sintomi da incontinenza da sforzo

Il sintomo principale dell'incontinenza da stress è la perdita del controllo della vescica durante l'attività fisica. Potrebbero verificarsi alcune gocce di urina o un flusso ampio e involontario. Questo può accadere mentre sei:

• ridere
• starnutire
• tosse
• saltare
• esercitare
• fare sollevamento di pesi
• impegnarsi in rapporti sessuali

A volte anche alzarsi da seduto o la posizione reclinata può esercitare ulteriore pressione sulla vescica e causare perdite. L'incontinenza da sforzo è unica per ogni individuo. Non è possibile mostrare i sintomi ogni volta che si partecipa a un'attività e le stesse attività che causano perdite non possono influenzare un'altra persona con incontinenza da stress.

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Cause

Chi soffre di incontinenza da stress?

Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene (NIDDK), le donne hanno il doppio delle probabilità di soffrire di perdite involontarie. Le cause più comuni di incontinenza da stress tra le donne sono la gravidanza e il parto, in particolare con più consegne vaginali.Durante la gravidanza e il parto, i muscoli dello sfintere e del bacino si estendono e si indeboliscono.

L'età avanzata e le condizioni che causano una tosse cronica possono anche causare incontinenza da stress. Questa condizione può anche essere un effetto collaterale della chirurgia pelvica.

Alcune donne soffrono solo di incontinenza da stress durante la settimana prima di ottenere il loro periodo. Il NIDDK spiega che l'estrogeno cade durante questa fase del ciclo mestruale, che può indebolire l'uretra. Questo non è comune però.

Tra gli uomini, la chirurgia della prostata è una causa comune di incontinenza da stress. La ghiandola prostatica circonda l'uretra maschile e la sua rimozione può causare la perdita del supporto dell'uretra.

Altri fattori di rischio per l'incontinenza da stress includono:

• fumo dovuto a tosse cronica
• qualsiasi altra condizione associata a tosse cronica
• consumo eccessivo di caffeina e alcol
• obesità
• costipazione
• partecipazione a termine in attività ad alto impatto
• carenze ormonali

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Trattamento

Trattamento per l'incontinenza da stress

Il trattamento dell'incontinenza da stress varia in base alla causa del problema. Il medico ti aiuterà a elaborare un piano di trattamento utilizzando una combinazione di farmaci e adattamenti dello stile di vita.

Terapia comportamentale

Puoi cambiare il tuo stile di vita e il modo in cui vivi per ridurre gli episodi di incontinenza da stress. Se sei obeso, il medico potrebbe consigliarti di perdere peso. Potresti anche cercare di evitare attività che causano perdite, come saltare o fare jogging.

La nicotina può irritare la vescica e può contribuire all'incontinenza. Se sei un fumatore, dovresti smettere. Anche la tosse costante osservata dai fumatori contribuisce al problema. Inoltre, si consideri di evitare la caffeina e l'alcool, perché queste sostanze sono irritanti alla vescica. Potresti voler ridurre l'assunzione totale di liquidi per ridurre la pressione della vescica.

Allenamento dei muscoli pelvici

Per molte donne, l'allenamento dei muscoli pelvici può aiutare a curare l'incontinenza da stress. Gli esercizi di Kegel rendono i muscoli dello sfintere e del bacino più forti. Per eseguire un Kegel, contrai i muscoli che usi per fermare un flusso di urina. Può essere utile fare pratica con Kegel stando seduti sul water per aiutarti a imparare quali muscoli usare. Una volta che hai imparato l'esercizio, puoi eseguirli ovunque e in qualsiasi momento.

La stimolazione elettrica è un altro trattamento e invia una lieve corrente elettrica attraverso i muscoli del pavimento pelvico. La corrente fa contrarre i muscoli, imitando un esercizio di Kegel. Potresti riuscire a contrarre i muscoli da solo dopo aver sentito esattamente quali muscoli si stanno contraendo.

Farmaci

Attualmente non esistono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell'incontinenza da stress. Entrambi gli integratori orali e topici di estrogeni possono aiutare nelle donne. A volte, la pseudoefedrina viene utilizzata con successo. La FDA sta valutando Cymbalta, un antidepressivo, che sembra mostrare promessa nel trattamento dell'incontinenza da stress.

Chirurgia

Se si ha un grave caso di incontinenza da stress, al punto che interferisce con la vita di tutti i giorni, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.Sono disponibili diversi tipi di procedure e comprendono riparazioni vaginali e altre procedure per sollevare la vescica e l'uretra. Questi interventi chirurgici vengono perfezionati su base continuativa e un chirurgo qualificato può spiegare le tue numerose opzioni.

Durante l'intervento chirurgico, i medici cercheranno di fornire maggiore supporto all'uretra e alla vescica. Una procedura di imbracatura utilizza i propri tessuti per creare una struttura di supporto per l'uretra. La Mayo Clinic afferma che le fionde sono utilizzate più spesso nelle donne che negli uomini.

Il tuo urologo, un medico specializzato nel tratto urinario, può anche scegliere di iniettare il collagene direttamente nei tessuti di supporto dell'uretra. Questo rafforza il muscolo dello sfintere aumentando la pressione sull'uretra. Iniezioni di collagene sono la procedura chirurgica meno invasiva per trattare l'incontinenza da stress.

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Outlook

Outlook

Esistono molti modi per trattare l'incontinenza da stress, a seconda della gravità della condizione. Se si verificano perdite di urina durante lo spostamento o l'esercizio, consultare il medico. Non c'è bisogno di subire le imbarazzanti conseguenze dell'incontinenza in silenzio.