Cisti del dotto tireoglossale: chirurgia, trattamento e sintomi

Che cos'è una cisti del condotto tireoglosso?

Una cisti del dotto tireoglosso si verifica quando la tiroide, una grande ghiandola del collo che produce ormoni, lascia dietro di sé le cellule in eccesso durante la formazione durante il tuo sviluppo nel grembo materno. Queste cellule extra possono diventare cisti.

Questo tipo di cisti è congenito, il che significa che sono presenti nel tuo collo dal momento in cui sei nato. In alcuni casi, le cisti sono così piccole che non causano alcun sintomo. Le grandi cisti, d'altra parte, possono impedirti di respirare o deglutire correttamente e potrebbero dover essere rimosse.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di una cisti del dotto tireoglosso?

Il sintomo più visibile di una cisti del dotto tireoglosso è la presenza di un nodulo al centro della parte anteriore del collo tra il pomo d'Adamo e il mento. Il grumo di solito si muove quando inghiotti o tieni fuori la lingua.

Il nodulo potrebbe non diventare evidente fino a qualche anno o più dopo la nascita. In alcuni casi, non si può nemmeno notare un nodulo o sapere che la cisti è presente fino a quando non si verifica un'infezione che fa gonfiare la cisti.

Altri sintomi comuni di una cisti del condotto tireoglosso includono:

• che parla con una voce rauca
• che ha difficoltà a respirare o deglutire
• un'apertura nel collo vicino alla cisti dove il muco defluisce
• sentendosi vicino l'area della cisti
• arrossamento della pelle attorno all'area della cisti

Il rossore e la tenerezza possono accadere solo se la cisti viene infettata.

Diagnosi

Come viene diagnosticata questa cisti?

Il medico potrebbe essere in grado di dire se ha una cisti del dotto tireoglosso semplicemente esaminando un nodulo sul collo.

Se il medico sospetta di avere una cisti, può raccomandare uno o più esami del sangue o di imaging per cercare la cisti in gola e confermare la diagnosi. Gli esami del sangue possono misurare la quantità di ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue, che indica quanto bene sta funzionando la tiroide.

Alcuni test di imaging che possono essere utilizzati includono:

• Ultrasound : Questo test utilizza le onde sonore per generare immagini in tempo reale della cisti. Il tuo medico o un tecnico ecografico ti copre la gola in un gel fresco e usa uno strumento chiamato trasduttore per guardare la cisti sullo schermo di un computer.
• TC : Questo test utilizza i raggi X per creare un'immagine tridimensionale dei tessuti della gola. Il tuo medico o un tecnico ti chiederanno di sdraiarti su un tavolo. Il tavolo viene quindi inserito in uno scanner a forma di ciambella che acquisisce immagini da diverse direzioni.
• MRI : Questo test utilizza le onde radio e un campo magnetico per generare immagini dei tessuti nella gola. Come una TAC, ti stenderai piatta su un tavolo e resterai immobile. Il tavolo verrà inserito all'interno di una grande macchina a forma di tubo per alcuni minuti mentre le immagini dalla macchina vengono inviate a un computer per la visualizzazione.

Il medico può anche eseguire un'aspirazione fine dell'ago. In questo test, il medico inserisce un ago nella cisti per estrarre le cellule che possono esaminare per confermare una diagnosi.

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Cause

Che cosa causa questo tipo di cisti?

Normalmente, la ghiandola tiroidea inizia a svilupparsi nella parte inferiore della lingua e viaggia attraverso il condotto tireoglosso per prendere il suo posto nel collo, proprio sotto la laringe (nota anche come casella vocale). Quindi, il condotto thyroglossal svanisce prima di nascere.

Quando il condotto non scompare completamente, le cellule dal tessuto del dotto residuo possono lasciare aperture che si riempiono di pus, fluido o gas. Alla fine, queste tasche piene di materia possono diventare cisti.

Trattamento

Come si può trattare questo tipo di cisti?

Se la tua cisti ha un'infezione batterica o virale, il medico prescriverà degli antibiotici per curare l'infezione.

Chirurgia del dotto tireoglosso

Il medico probabilmente raccomanderà un intervento chirurgico per rimuovere una cisti, specialmente se è stata infettata o sta causando problemi nella respirazione o nella deglutizione. Questo tipo di chirurgia è chiamata procedura Sistrunk.

Per eseguire la procedura Sistrunk, il medico o il chirurgo eseguirà:

1. Fornire un'anestesia generale per poter dormire durante l'intero intervento.
2. Fai un piccolo taglio sulla parte anteriore del collo per aprire la pelle e i muscoli sopra la cisti.
3. Rimuovi la cisti dal collo.
4. Rimuovi un piccolo pezzo dall'interno del tuo osso ioide (un osso sopra il tuo pomo d'Adamo che ha la forma di un ferro di cavallo), insieme a qualsiasi tessuto rimanente del dotto tireoglosso.
5. Chiudi i muscoli e i tessuti attorno all'osso ioide e le aree che sono state operate con punti.
6. Chiudi il taglio sulla pelle con punti.

Questo intervento richiede alcune ore. In seguito potrebbe essere necessario rimanere in ospedale. Prenditi qualche giorno libero dal lavoro o dalla scuola e assicurati che un amico o un familiare sia disponibile a portarti a casa.

Durante il recupero:

• Segui le istruzioni che il medico ti fornisce per prendersi cura del taglio e delle bende.
• Vai a un appuntamento di follow-up che il medico pianifica per te.

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Complicazioni

Ci sono delle complicazioni associate a questa cisti?

La maggior parte delle cisti è innocua e non causerà complicanze a lungo termine. Il medico potrebbe comunque raccomandare di rimuovere una cisti innocua se ti fa sentire impacciata riguardo all'aspetto del collo.

Le cisti possono ricrescere anche dopo che sono state rimosse completamente, ma ciò accade in meno del 3% di tutti i casi. La chirurgia cistica può anche lasciare una cicatrice visibile sul collo.

Se una cisti cresce o si infiamma a causa di un'infezione, potrebbe non essere in grado di respirare o deglutire correttamente, il che può essere potenzialmente dannoso. Inoltre, se una cisti viene infettata, potrebbe essere necessario rimuoverla. Questo di solito accade dopo che l'infezione è stata curata.

In rari casi, queste cisti possono diventare cancerose e potrebbero dover essere rimosse immediatamente per impedire la diffusione delle cellule cancerose.Ciò accade in meno dell'1% di tutti i casi di cisti del dotto tireoglosso.

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Outlook

Le cisti del dotto tireoglossale da asporto

di solito sono innocue. La rimozione della cisti chirurgica ha una buona prospettiva: oltre il 95 per cento delle cisti è completamente guarito dopo l'intervento chirurgico. La possibilità di una cisti di ritorno è piccola.

Se noti una protuberanza al collo, consulta subito il medico per assicurarti che il nodulo non sia canceroso e che tu possa curare o rimuovere eventuali infezioni o cisti eccessive.