Medicina alternativa Infine diventare più mainstream

C'è stato un tempo non molto tempo fa quando il termine "medicina alternativa" evocava visioni nelle menti di molti sciamani, ciarlatani e pazzi.

Tuttavia, i tempi stanno cambiando.

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Negli ultimi anni, molti medici e istituzioni sanitarie convenzionali negli Stati Uniti hanno mostrato una nuova accettazione di trattamenti e filosofie che storicamente non hanno fatto parte della medicina tradizionale.

In effetti, ora il termine "medicina alternativa" è fuori, e "medicina integrativa" è in.

I sostenitori spiegano che la medicina integrativa affronta l'intera gamma di un paziente fisico, emotivo, spirituale e influenze ambientali. Implementa anche terapie che vanno al di là degli interventi chirurgici e dei farmaci che hanno storicamente definito l'establishment medico americano.

A differenza di alcuni fedeli sostenitori della medicina alternativa, i sostenitori della medicina integrativa non rifiutano la medicina convenzionale o allopatica. Insistono che c'è spazio al tavolo per tutte le opzioni.

I sostenitori della medicina integrata dicono a Healthline che mentre le pillole e le procedure aiutano ancora milioni di pazienti, l'evidenza sta aumentando quella dieta e nutrizione, le terapie naturali come integratori, vitamine, erbe e agopuntura, insieme allo stile di vita comportamenti come l'esercizio fisico e la cessazione del fumo hanno anche un impatto diretto sulla malattia.

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Dicono che l'approccio più naturale può anche portare a inversioni e cure.

Questa idea, che per decenni è stata ignorata nelle scuole mediche americane, sta davvero prendendo piede?

Diversi dirigenti sanitari, medici e pazienti intervistati per questa storia dicono di sì. Dicono che il driver di questa tendenza è la schiacciante richiesta dei pazienti.

Alcuni sono pronti ad aggiungere, tuttavia, che c'è ancora resistenza in alcuni circoli medici americani convenzionali così come da compagnie assicurative e farmaceutiche.

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Proponenti: Il tempo è arrivato

Nel 1994, il Dr. Andrew Weil, il medico istruito di Harvard, autore, docente e pioniere riconosciuto a livello internazionale di salute integrativa e olistica, ha fondato il programma in Medicina Integrativa presso l'Università dell'Arizona.

Ciò accadeva anni prima che la maggior parte delle persone avesse persino sentito parlare di medicina integrativa.

Weil ha detto a Healthline che oggi circa la metà delle scuole mediche americane hanno aderito a un consorzio di medicina integrata.

Pubblicità I pazienti sono insoddisfatti della piccola quantità di tempo che ottengono con i loro medici e con i medici che prescrivono una pillola per ogni malattia.Dr. Andrew Weil, Program for Integrative Medicine

"I pazienti sono insoddisfatti della piccola quantità di tempo che ottengono con i loro medici e con i medici che prescrivono una pillola per ogni malato", ha detto Weil. "Il movimento della medicina integrativa non è un rifiuto dei metodi convenzionali. Ma i pazienti dicono che il modello convenzionale non funziona, che è rotto. E hanno ragione. "

Weil ha detto che anche molti medici non sono contenti del sistema attuale e stanno iniziando ad abbracciare questo nuovo modello a vari livelli.

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"La pediatria è molto aperta a questo come lo è la medicina di famiglia", ha detto Weil. "L'oncologia è più lenta ad abbracciarlo. Gli oncologi sono più difensivi, forse perché sanno che i loro metodi possono causare danni ai pazienti e non sono sempre efficaci quanto pubblicizzati. "

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Doctor Bridges Gap

Dr. Gordon Saxe, direttore della ricerca e membro fondatore del Center for Integrative Medicine presso l'Università della California, San Diego, ha dato la notizia a Healthline che una concessione da qualche parte nella "gamma da 30 milioni di dollari" del defunto filantropo Andrew Krupp stabilirà un ambizioso nuovo programma di ricerca all'università.

Il programma studierà formalmente come dieta, terapie naturali e comportamenti di stile di vita come l'esercizio fisico possono trattare una varietà di malattie, tra cui il cancro e le malattie cardiache.

Saxe descrisse la dotazione di ricerca come "di gran lunga il più grande per qualsiasi centro di medicina integrativa esistente. "

PubblicitàPubblicità Sappiamo che le donne sono più inclini a utilizzare la medicina integrativa rispetto agli uomini e sappiamo che i pazienti con cancro in particolare tendono a usarlo di più. Dr. Gordon Saxe, Center for Integrative Medicine

Ha notato che ha avuto un'illuminazione su come il cibo può curare e forse persino invertire la malattia quando a suo padre è stato diagnosticato un cancro.

"Ho scoperto che ci sono studi che mostrano come il cibo può avere un impatto sul cancro e su altre malattie", ha detto Saxe, che ha ottenuto il suo dottorato in nutrizione, poi ha deciso di frequentare la facoltà di medicina e di concentrarsi sull'oncologia.

"Questi studi sono nella letteratura medica. Devi solo scavare un po 'per trovarli, "disse Saxe.

Ha detto che la vita di suo padre è stata prolungata di oltre un decennio grazie in parte alle modifiche apportate alla sua dieta.

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Trattamento del dolore in prima linea

Uno dei cambiamenti più significativi verso un approccio più integrato alla cura del paziente può essere visto nel trattamento del dolore.

Questo è in parte dovuto al fatto che il dolore può essere difficile da identificare e trattare con i medici, in parte a causa dell'epidemia da dipendenza da antidolorifici da oppioidi negli Stati Uniti.

Il National Survey on Drug Use and Health dell'amministrazione dei servizi di salute mentale del 2012 ha stimato che più di 2 milioni di persone negli Stati Uniti a cui nel 2012 sono stati prescritti antidolorifici oppioidi come Oxycodone e Vicodin hanno sofferto di abuso di sostanze.

Dr. Robert Bonakdar, direttore della gestione del dolore presso Scripps Center for Integrative Medicine a La Jolla, in California, ha affermato che negli ultimi anni ha visto "due o tre volte più referral" in cui il paziente o il fornitore chiede terapie integrative.

Bonakdar abbraccia molte opzioni non farmacologiche come elettroterapia, tai chi e mindfulness / meditazione, nonché terapie dietetiche e integrative come lo zenzero, la curcumina e la boswellia a base di erbe antinfiammatorie.

Continuiamo a vedere un sacco di negazioni inaccettabili di terapie basate sull'evidenza come il biofeedback e l'agopuntura da parte degli assicuratori sulla base del fatto che sono sperimentali o sperimentali. Dr. Robert Bonakdar, Scripps Center for Integrative Medicine

"Quello che forniscono è che potrebbero essere più adatti per un paziente che forse una prescrizione in monoterapia", ha detto. "Ad esempio, lo zenzero può aiutare quel malato di emicrania con lo stomaco sintomi e nausea Ci sono anche alcune prove che lo zenzero può guarire parte della gastrite che può derivare dall'uso crescente di FANS, che può accadere quando il mal di testa peggiora. "

Bonakdar ha aggiunto che ci sono prove emergenti che condizioni come l'osteoartrite, anche in quelli che hanno un peso normale, hanno una componente metabolica, in particolare il controllo glicemico.

Bonakdar passa molto tempo a parlare ai suoi pazienti dell'importanza di una dieta glicemica e antiinfiammatoria con un aumento dei cibi freschi. 999> "Ho visto un paziente la settimana scorsa con una grave artrite al collo, molto chiara alla risonanza magnetica. Ciò che è stato interessante è che per circa due settimane prima di incontrarmi mi è stato detto da un cardiologo presso la nostra clinica di ridurre l'assunzione di zuccherometà basato sulla loro discussione ", ha detto. "Era stupita quando mi ha visto che il suo dolore al collo era più del 50% sollevato. Ho visto questo spesso abbastanza che non lo sconto più per caso. Anche con aree specifiche di patologia o malattia medica, sappiamo che il semplice cambiamento nella dieta, come la riduzione degli zuccheri aggiunti, può avere un impatto significativo. "

Bonakdar ha detto che c'è stato un aumento drammatico dell'accettazione del suo tipo di lavoro dal comunità medica convenzionale, con un'eccezione eclatante.

"Continuiamo a vedere un sacco di negazioni inaccettabili di terapie basate sull'evidenza come il biofeedback e l'agopuntura da parte degli assicuratori sulla base del fatto che siano sperimentali o sperimentali", ha detto. puntare l'attenzione sulle prove e su come queste terapie possano effettivamente ridurre i costi sanitari, anche questo cambierà. "

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Agopuntura rompere il ghiaccio

Probabilmente il primo e il migliore esempio di qualcosa che una volta era considerato alternativo ma che ha rafforzato la sua posizione nella medicina convenzionale supportata dalla ricerca scientifica è l'agopuntura.

Radicati nella medicina tradizionale cinese (TCM) e nella moderna scienza medica, le odierne pratiche di agopuntura negli Stati Uniti sono un'integrazione unica tra vecchio e nuovo.

"Trenta anni fa gli MD erano scettici e spesso sdegnosi nei confronti dell'agopuntura", ha dichiarato Neal Miller, un agopuntore certificato a livello nazionale di Los Angeles e ex presidente degli specialisti di medicina integrata di agopuntura (AIMS).

Oggi più della metà dei miei pazienti mi vede come principale fornitore di servizi sanitari e tutti accettano me come parte del loro team sanitario. Neal Miller, specialisti di medicina integrata con agopuntura

Lo scetticismo iniziale cambiò in curiosità, ha detto Miller, che si è evoluto in accettazione sulla base di osservazioni cliniche e ricerche condotte dal National Institute of Health (NIH) e da altre importanti istituzioni mediche.

"Negli ultimi anni molti ospedali hanno incluso l'agopuntura TCM per trattare molte condizioni", ha detto Miller a Healthline. "Cleveland Clinic, UCLA e Kaiser per citarne alcuni. "

Miller, la cui pratica è specializzata in ortopedia integrata e specialità di medicina interna focalizzata su terapia immunitaria, malattie autoimmuni, cancro e condizioni virali. Ha detto che i suoi pazienti venivano dal passaparola e il più delle volte come ultima risorsa per alleviare il dolore.

"Oggi i deferimenti provengono spesso da medici e altre strutture e istituzioni sanitarie", ha affermato. "Oggi più della metà dei miei pazienti mi vede come principale fornitore di servizi sanitari e tutti accettano me come parte della loro squadra sanitaria. "

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A volte i pazienti sono resistenti al cambiamento

Dr. Gary Small, professore di psichiatria e direttore dell'UCLA Longevity Center presso l'Istituto Semel per la Neuroscienza e il comportamento umano e autore di numerosi libri sull'invecchiamento, ha detto che porta con sé più spesso idee dietetiche e olistiche sull'invecchiamento ai suoi pazienti loro lo fanno.

"Quando i pazienti vengono nel mio ufficio, a volte gestiamo il pushback su alcune delle nostre idee", ha detto a Healthline. "Suggeriamo di fare piccoli passi, provarlo e vedere come ti senti, renderlo divertente e interessante. Una volta che le persone iniziano, notano subito i benefici. Cominciano a perdere peso, dormono meglio, si allenano, si sentono meglio e lo incorporano nel resto della loro vita. "

Ti suggeriamo di fare piccoli passi, provarlo e vedere come ti senti, renderlo divertente e interessante. Una volta che le persone iniziano, notano subito i benefici. Dr. Gary Small, UCLA Longevity Center

Shaw, che ha sviluppato la rivoluzionaria tecnologia di imaging cerebrale che consente ai medici di rilevare l'invecchiamento cerebrale e il morbo di Alzheimer prima che i pazienti mostrino i sintomi, ha detto che è meno incline a raccomandare farmaci con effetti collaterali piuttosto che raccomandare una strategia di lifestyle che previene il diabete e altri problemi legati all'età.

"Non voglio aspettare uno studio. Devi solo smettere di fumare ", ha detto. "Ha solo senso. "

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The Lifestyle Medicine Movement

Dr. Marc Braman è socio fondatore e primo direttore esecutivo dell'American College of Lifestyle Medicine (ACLM), la società nazionale di specialità mediche per operatori sanitari impegnati in una medicina di stile, prima opzione di trattamento.

Ha detto che la prova scientifica che il cibo e lo stile di vita possono trattare i nostri mali è indiscutibile.

Tra le prove a cui Braman punta è uno studio europeo su 3, 759 pazienti con cancro del colon-retto che hanno concluso fattori di stile di vita combinati, come peso sano, attività fisica, non fumare, consumo limitato di alcol e una dieta sana, erano associati a minore incidenza di cancro del colon-retto in popolazioni europee caratterizzate da stili di vita occidentali.

Nonostante la tendenza della medicina integrativa, Braman ha detto che i futuri medici negli Stati Uniti sono ancora in primo luogo insegnati a considerare le opzioni farmaceutiche per prime e questo non cambierà da un giorno all'altro.

La medicina dello stile di vita, che tiene conto di ciò che il paziente fa di giorno in giorno, tra cui alimentazione, esercizio fisico e molto altro, è il futuro della medicina. Dr. Marc Braman, American College of Lifestyle Medicine

"Nelle scuole mediche americane, il pharma continua a funzionare", ha detto Braman. "Ma i pazienti vogliono tutte le opzioni sul tavolo. La medicina dello stile di vita, che tiene conto di ciò che il paziente fa giorno per giorno, tra cui alimentazione, esercizio fisico e molto altro, è il futuro della medicina, e la responsabilità personale e il controllo della propria assistenza sanitaria sono componenti importanti per questo. "

Susan Benigas, attuale direttore esecutivo di ALCM, ha affermato che gli Stati Uniti si trovano nel bel mezzo di un cambiamento sismico nel settore dell'assistenza sanitaria, dal passaggio da un servizio a pagamento a un modello basato sul valore e sui risultati.

"Il diabete da solo è una pandemia globale incombente con conseguenze incalcolabili, tuttavia è una malattia trasmessa dal cibo", ha detto. "Cinquant'anni fa, c'erano 2 milioni di americani con questa condizione cronica. Oggi ci sono oltre 160 milioni di persone che sono già state diagnosticate o che sono pre-diabetici. Non possiamo stare in disparte e permettere a questa e ad altre condizioni croniche di distruggere vite umane e persino la solvibilità fiscale della nostra nazione, senza fare tutto ciò che è in nostro potere per suonare il campanello d'allarme. "

Benigas ha detto che la raccomandazione ottimale per lo stile di vita di una dieta prevalentemente a base di alimenti e piante sta diventando sempre più avvincente per gli americani.

"Un approccio esclusivamente allopatico all'assistenza sanitaria è insostenibile, per non parlare del fatto che non è nel migliore interesse dei pazienti", ha affermato.

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La Medicina Integrativa è" Inevitabile "Medicina?

Dr. David Leopold, direttore di salute e benessere presso il Centro per la medicina integrativa di Scripps, ha affermato che il centro sta "riscontrando notevoli difficoltà nel tenere il passo con la domanda [del paziente], che sfortunatamente può comportare lunghi tempi di attesa per i nostri pazienti. La crescita nel nostro centro si ripercuote a livello nazionale mentre i pazienti cercano sempre più centri medici integrativi. "

Leopold ha citato gli interventi nutrizionali e gli approcci non farmacologici della medicina integrativa come" le migliori opzioni per cercare di affrontare alcune delle questioni urgenti e l'assistenza sanitaria. "

Saxe, che ha detto che la sua università offre il programma di guarigione naturale e di cucina per medici, studenti di medicina e altri interessati a comprendere gli effetti dei modelli dietetici su salute e malattia, paragona l'attuale boom della medicina integrativa negli Stati Uniti alla risposta della Cina alla sua attuale crisi energetica.

"La Cina è un'economia in crescita che deve generare più energia, ma ha raggiunto i limiti di ciò che può generare usando i combustibili fossili", ha detto Saxe. "Le città in Cina sono soffocanti e densi di aria viziata. La necessità di energia più pulita, più morbida e rinnovabile continuerà ad aumentare in futuro. La situazione nella medicina americana è analoga a quella. Non vedo affatto scomparire il pharma, vedo solo le crescenti richieste che vengono poste sul sistema. I baby boomer stanno invecchiando e la comunità medica affronta anni di malattia cronica in quella popolazione. L'aumento della domanda deve essere soddisfatto dalla medicina integrativa. È inevitabile “