Sono gli adulti più anziani trattati per il diabete?
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Il controllo della glicemia può essere l'obiettivo per i pazienti diabetici, ma un nuovo studio della Yale University ritiene che farlo con un approccio di taglia unica possa danneggiare i pazienti più anziani con più condizioni mediche.
Il trattamento del diabete in sé non è il problema, ha detto il dott. Kasia Lipska, un assistente professore di medicina interna presso la Yale School of Medicine. Il problema è che molti pazienti e medici non personalizzano attentamente il trattamento, il che può portare a un eccessivo trattamento e comportare ulteriori rischi per la salute.
annuncio pubblicitarioL'abbassamento dello zucchero nel sangue per raggiungere un livello di emoglobina A1c inferiore al 7% è un obiettivo comune nel trattamento del diabete, ma non tutte le persone devono ridurre il livello di zucchero nel sangue a quel livello esatto.
In particolare, l'uso di farmaci a base di insulina e sulfonilurea per abbassare lo zucchero nel sangue può portare a ipoglicemia oa basso livello di zucchero nel sangue, il che costituisce una sua minaccia medica.
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Pubblicità" Per molti pazienti sembra che siamo andati un po 'troppo oltre ", ha detto Lipska a Healthline. In molti casi, i medici utilizzano un approccio valido per tutti, nonostante "benefici discutibili e rischi noti. "
" Abbiamo potenzialmente superato una parte sostanziale della popolazione ", ha aggiunto.
Sei sottoposto a un trattamento eccessivo?
Lipska e i suoi colleghi hanno esaminato i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) di 1, 288 pazienti diabetici di età superiore ai 65 anni. Hanno esaminato i livelli di controllo della glicemia dei pazienti tra il 2001 e il 2010. I ricercatori hanno diviso i pazienti in tre gruppi: Quelli che erano relativamente sani, quelli che avevano problemi di salute e quelli con problemi di salute intermedi.
Hanno scoperto che circa il 62% dei pazienti aveva misurazioni A1c inferiori al 7%, che non variavano a prescindere dal gruppo in cui si trovavano. Di questi pazienti, il 55% ha assunto farmaci a base di insulina o sulfoniluree per curare la malattia.
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" Il diabete non consiste nel trovare un bersaglio particolare e nel trattare tutti con un A1c al di sotto del 7% ", ha detto Lipska.
Discutere l'obiettivo del trattamento - nonché i rischi e i benefici di specifici farmaci - è fondamentale per tutti i pazienti diabetici e i loro medici. Lipska ha detto che molti pazienti con condizioni multiple spesso assumono altri farmaci, che possono complicare le loro condizioni.
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"Dovremmo usare un approccio terapeutico individualizzato per il trattamento dei pazienti diabetici più anziani", ha detto Lipska. "I pazienti più anziani che sono relativamente sani possono trarre beneficio se sono trattati in modo simile ai pazienti diabetici più giovani, ma questo approccio potrebbe non funzionare nei pazienti più anziani che hanno spesso altri problemi di salute."
Ha sottolineato che i pazienti non dovrebbero abbandonare del tutto la terapia, ma dovrebbero assicurarsi che i loro medici abbiano personalizzato il trattamento per adattarli.
"Sembra che molte persone anziane siano state trattate in un modo che non può comportare un beneficio e può causare maggiori danni", ha detto Lipska.
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