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Demenza Pazienti in pronto soccorso

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Anonim

I viaggi al pronto soccorso non sono solitamente dovuti a circostanze gioiose.

Eppure la maggior parte delle persone trova il modo di affrontare l'ansia di una simile visita.

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Ma per le persone con Alzheimer o demenza, una visita al pronto soccorso spesso si trasforma in un attacco di delirio.

L'incapacità di elaborare logicamente ciò che sta accadendo crea un ulteriore livello di preoccupazione per medici, infermieri e tecnici che si occupano di queste persone.

L'ho visto in prima persona quando mio padre ha visitato il pronto soccorso con forti dolori allo stomaco. Si è scoperto che aveva la pancreatite a causa di calcoli biliari.

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Ha anche demenza di Lewy, il che significa che ha sintomi simili al Parkinson e perdita di memoria.

È stato ricoverato in ospedale e sin dall'inizio è stato chiaro che la sua permanenza sarebbe stata una sfida per lui e per le persone che si sarebbero prese cura di lui.

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Non ha potuto rispondere alle domande sul suo dolore e poche ore dopo essere stato ammesso di essere stato convinto di essere stato rapito. Questo è durato per quasi tutto il suo soggiorno.

Per saperne di più: Scopri i fatti sul morbo di Alzheimer »

La sfida con le persone con demenza

La reazione di mio padre era un libro di testo, secondo Margaret Dean, RN, CS-BC, NP-C, MSN, FAANP, Centro di scienze della salute di Texas Tech, divisione geriatrica e membro del consiglio consultivo per lo screening della memoria di Alzheimer's Foundation of America.

Inoltre, ha detto, ha mostrato le sfide che gli operatori sanitari devono affrontare quando si prendono cura di persone con demenza.

Anche procedure semplici come la pressione sanguigna o la somministrazione di un colpo possono essere fonte di confusione o paura per qualcuno con demenza.

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"Tendono a confondersi quando le cose accadono così velocemente", ha detto a Healthline.

Più di 5 milioni di persone che vivono negli Stati Uniti hanno il morbo di Alzheimer. Entro il 2050 questo numero dovrebbe salire a 16 milioni.

È come con la pediatria. Non stai solo trattando con il paziente; hai a che fare con tutte le altre persone intorno a loro. Margaret Dean, Centro per le scienze della salute della Texas Tech

Mentre la medicina moderna continua a fare progressi e gli esseri umani vivono più a lungo, Dean ha osservato che gli ospedali possono aspettarsi di vedere più pazienti con una malattia da perdita della memoria.

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Ha detto in pochi anni, gli esperti dicono che all'età di 85 anni almeno 1 su 2 persone avrà qualche tipo di demenza, principalmente l'Alzheimer.

Dean crede che il settore sanitario debba giocare a recuperare se vuole prendersi cura adeguatamente delle persone con queste condizioni quando arrivano al pronto soccorso.

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Ha detto che non è raro che questi operatori sanitari abbiano poca esperienza con le persone affette da demenza o Alzheimer.La sua missione è educare le masse alla cura dei pazienti geriatrici in generale.

"Gli operatori sanitari devono imparare come trattare con queste persone, come parlare con loro", ha detto. "È come con la pediatria. Non stai solo trattando con il paziente; hai a che fare con tutte le altre persone intorno a loro. "

Per saperne di più: Perché non c'è stato un nuovo morbo di Alzheimer per 10 anni»

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Cosa dovrebbero fare i medici

Uno dei problemi più evidenti è che la demenza o l'Alzheimer non si rivela nel lavoro di sangue.

Né si mostra sul viso del paziente.

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Anche le due malattie non seguono un percorso strutturato di sintomi.

Una persona potrebbe non essere in grado di ricordare i nomi mentre un'altra potrebbe non ricordare come completare semplici compiti come legare le scarpe.

Dean ha detto che per natura il pronto soccorso è caotico.

In qualsiasi momento, i pazienti hanno più persone che svolgono compiti diversi. Ma quell'ambiente può solo esacerbare l'ansia che sta vivendo qualcuno con demenza.

"Lo fanno perché hanno fretta", ha detto. "Lo capisco, ma devono limitare la quantità di cose che succedono contemporaneamente. "

I fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero anche prendere un momento per rivalutare il loro modo di stare a letto al momento di valutare la demenza e i malati di Alzheimer.

"Quando parli con loro, parla molto semplicemente", ha detto.

Per saperne di più: I bambini delle persone con Alzheimer possono essere risorse preziose per gli scienziati »

Cosa dovrebbero fare i membri della famiglia

I migliori sostenitori di una persona con Alzheimer o demenza sono membri della famiglia, secondo Ruth Drew, MS, LPC, direttore della famiglia e servizi di informazione presso l'Associazione Alzheimer.

I membri della famiglia hanno bisogno di un piano di gioco per quando o se un ospedale rimane richiesto. Prima di tutto, tutti i documenti importanti devono essere copiati e prontamente disponibili.

"Direttiva avanzata, procura", ha detto. "Come un kit di emergenza pronto per partire. "

In secondo luogo, afferma che i membri della famiglia devono adottare un approccio proattivo, in particolare nelle prime fasi di una visita al pronto soccorso.

"Penso che ci aspettiamo che tutti ne sappiano più di noi", ha detto. "Ma non tutti coloro che lavorano nel settore sanitario comprendono l'impatto della malattia. "

È vero.

La prima notte che mio padre è stato ammesso, ho dovuto ricordare a ogni singola persona che è entrata nella sua stanza che aveva la demenza.

La diagnosi del suo Alzheimer fu sepolta nel suo file elettronico e non comparve non appena inserirono il suo nome nel loro sistema.

Drew ha detto che è importante essere specifici.

Lascia che le infermiere, i medici e i tecnici sappiano cosa piace e cosa non piace al tuo familiare.

Forse i rumori forti sono troppo fastidiosi. Forse rispondono meglio quando l'infermiera parla da vicino e con un contatto visivo costante.

Le sottili differenze possono fare un mondo di differenza.

"Siate un portavoce, fate un sacco di domande sulla medicina, sulle procedure", ha detto."Chiedi, 'come possiamo ottenere questo nel grafico? '"

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Formazione del personale medico

Dean ha detto che molti dei problemi che ho affrontato con la degenza ospedaliera di mio padre potrebbero essere risolti se la geriatria, inclusa la demenza e l'Alzheimer, sono stati considerati rotazioni obbligatorie per tutti i fornitori di assistenza sanitaria.

"Deve essere una traccia richiesta, al livello di maturità, livello graduato, scuola medica, residenza, PT, OT, farmacia", ha detto.

Una rotazione fornirebbe una formazione adeguata in "cosa dire, cosa non dire, come capire dove sono", ha detto. "Qual è la loro realtà, perché spesso la loro realtà non è oggi. "

Ha menzionato un momento in cui stava parlando con un malato di Alzheimer che era alla stazione dell'infermiera e gli ha chiesto che anno era.

"Disse il 1936. E gli chiesi:" Dove sei? '" lei disse. "Mi ha detto 'Sono nella mia fattoria … e ho questi muli e queste persone mi devono dei soldi. '"

" Benvenuti nel mondo dell'Alzheimer ", ha detto.