Ciclotimia: sintomi, diagnosi e trattamenti

Che cos'è la ciclotimia?

Il ciclotimia, o disturbo ciclotimico, è un disturbo dell'umore lieve con sintomi simili al disturbo bipolare II. Sia la ciclotimia che il disturbo bipolare causano alti e bassi emotivi, da alti maniacali a bassi depressivi.

La ciclotimia è caratterizzata da sintomi depressivi di basso livello fluttuanti e periodi di lieve mania (ipomania). I sintomi devono essere presenti per almeno due anni prima che possa essere fatta una diagnosi di ciclotimia (un anno nei bambini). Questi cambiamenti nell'umore tendono a verificarsi in cicli, raggiungendo alti e bassi. Tra questi alti e bassi, potresti sentirti come se il tuo umore fosse stabile.

La principale differenza tra i due disturbi è l'intensità. Gli sbalzi d'umore associati al ciclotimia non sono così estremi come quelli associati al disturbo bipolare: quelli con disturbo bipolare presentano sintomi intensi che soddisfano i criteri clinici per la diagnosi di mania e depressione maggiore, mentre quelli con ciclotimia sperimentano "alti e bassi" più lievi " descritto come ipomania e lieve depressione. Se non trattata, la ciclotimia può aumentare il rischio di sviluppare disturbo bipolare.

La condizione di solito si sviluppa nell'adolescenza. Le persone con la malattia sembrano funzionare normalmente, anche se possono sembrare "lunatiche" o "difficili" per gli altri. Le persone spesso non cercano cure perché gli sbalzi d'umore non sembrano gravi. Le persone con ciclotimia possono talvolta essere anche iper-produttive.

Secondo il più recente Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V), il ciclotimia si distingue dal disturbo bipolare perché manca di tutti i criteri di depressione maggiore, mania o disturbo ad episodi misti. Tuttavia, alcune persone con ciclotimia svilupperanno il disturbo bipolare I o bipolare II più avanti nella vita.

pubblicità Pubblicità

Sintomi

Quali sono i sintomi di ciclotimia?

Le persone con ciclotimia di solito sperimentano molte settimane di depressione a basso livello seguite da un episodio di mania lieve che dura diversi giorni.

I sintomi depressivi della ciclotima possono includere:

irritabilità
aggressività
insonnia o ipersonnia (dormire troppo)
variazioni dell'appetito
perdita di peso o guadagno
affaticamento o bassa energia < 999> basso desiderio sessuale e funzione
sentimenti di disperazione, inutilità o senso di colpa
disattenzione, mancanza di concentrazione o dimenticanza
sintomi fisici inspiegabili
I sintomi maniacali della ciclotimia possono includere:

estremamente alta autostima

eccessivo parlare o parlare molto velocemente, a volte così velocemente altri hanno problemi a seguire ciò che la persona sta dicendo
pensieri di corsa (confusi e disorganizzati)
mancanza di concentrazione
irrequietezza e iperattività <999 > aumento dell'ansia
andare per giorni con poco o nessun sonno (senza sentirsi stanco)
argomentativo
ipersessualità
comportamento spericolato o impulsivo
Alcuni pazienti sperimentano "periodi misti", in cui una combinazione di entrambi i sintomi maniacali e depressi si verificano in un tempo molto breve - uno seguito immediatamente dall'altro.
Pubblicità

Diagnosi

Come viene diagnosticata la ciclotima?

I ricercatori non sono sicuri delle cause o dei sintomi scatenanti della ciclotimia. Tuttavia, la condizione è nota per le famiglie.

Una persona non ha la ciclotimia se si sente senza sintomi per più di due mesi. Per distinguere tra ciclotimia e umore normale, il medico confronta i sintomi con i seguenti criteri clinici:

molti periodi di umore elevato (ipomania) e depressione per almeno due anni (un anno in bambini e adolescenti) che si verificano almeno per metà il tempo

periodi di stati d'animo stabili che durano meno di due mesi

sintomi che hanno un impatto sociale sulla vita quotidiana - a scuola, al lavoro, ecc
sintomi che non soddisfano i criteri per il disturbo bipolare, depressione maggiore o un altro disturbo mentale
sintomi non causati da abuso di sostanze o altre condizioni mediche
Il medico discuterà con te i tuoi sintomi e l'anamnesi. Lui / lei potrebbe anche farti domande sul tuo uso di droghe o alcol.
È inoltre possibile eseguire test di laboratorio per escludere altre condizioni mediche che potrebbero causare i sintomi.

PubblicitàPubblicità

Trattamenti

Quali sono i trattamenti per ciclotimia?

La ciclotimia è una condizione cronica che richiederà un trattamento permanente. Se interrompe l'assunzione di farmaci - anche durante i periodi di remissione - i sintomi torneranno.

Poiché il ciclotimia può svilupparsi nel disturbo bipolare, è fondamentale che tu riceva trattamenti appropriati. L'uso di alcol e droghe può anche aumentare i sintomi.

I principali tipi di farmaci usati per trattare il ciclotimia includono:

stabilizzanti dell'umore come il litio

farmaci anticonvulsivanti (noti anche come anticonvulsivanti) includono sodio valproato (Depakote), lamotrigina (Lamictal) e acido valproico (Depakene)

farmaci antipsicotici atipici come olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e risperidone (Risperdal) possono aiutare i pazienti che non rispondono ai farmaci antiepilettici
farmaci anti-ansia come la benzodiazepina <999 > Gli antidepressivi devono essere usati solo in combinazione con uno stabilizzatore dell'umore in quanto possono causare episodi maniacali potenzialmente dannosi se presi da soli.
La psicoterapia è considerata una parte vitale del trattamento della ciclotimia. I due tipi principali di psicoterapia usati per trattare la ciclotimia sono la terapia del comportamento cognitivo e la terapia del benessere.
La terapia comportamentale cognitiva si concentra sull'individuazione di convinzioni e comportamenti negativi o malsani e sulla loro sostituzione con quelli positivi o sani. Può anche aiutare a gestire lo stress e sviluppare tecniche di coping.
La terapia del benessere si concentra sul miglioramento della qualità generale della vita piuttosto che sulla fissazione di specifici sintomi psicologici. Un recente studio clinico ha rilevato che una combinazione di terapia cognitivo-comportamentale e terapia del benessere apportano miglioramenti significativi alla vita dei pazienti con ciclotimia.

Altri tipi di terapia che possono portare beneficio ai pazienti comprendono la terapia di gruppo, familiare o di gruppo.

Outlook

Qual è l'Outlook per Cyclothymia?

Non esiste una cura per il ciclotimia, ma ci sono trattamenti che ti aiuteranno a gestire i sintomi. Il medico ti aiuterà a creare un piano di trattamento che molto probabilmente includerà una combinazione di farmaci e terapia.

Può essere allettante smettere di prendere i farmaci o partecipare alle sedute di terapia durante episodi di ipomania. Ma è molto importante attenersi al piano di trattamento.