Test HIV / AIDS: diagnosi, monitoraggio e altro

UPDATE COMING Al momento stiamo lavorando per aggiornare questo articolo. Gli studi hanno dimostrato che una persona che vive con l'HIV che è in terapia antiretrovirale regolare che riduce il virus a livelli non rilevabili nel sangue NON è in grado di trasmettere l'HIV ad un partner durante il rapporto sessuale. Questa pagina verrà presto aggiornata per riflettere il consenso medico che "Inosservabile = Non trasferibile. "

Punti chiave

1. Più del 12% delle persone con HIV non sa di averlo.
2. I test per l'HIV possono aiutarti a ottenere un trattamento tempestivo, se hai contratto il virus.
3. Se ha l'HIV, il medico monitorerà il conteggio del CD4 e la carica virale per le modifiche.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa 1,2 milioni di americani vivono con l'HIV. Più del 12% di loro non sa di averlo. Oltre a non ottenere il trattamento di cui hanno bisogno, possono inconsapevolmente diffondere il virus agli altri. In effetti, il 30 percento dei nuovi casi di HIV viene trasmesso da persone non diagnosticate.

Le raccomandazioni del CDC per i test HIV suggeriscono agli operatori sanitari di fornire uno screening di routine per l'HIV come parte delle cure standard. Ma alcuni provider non stanno implementando queste linee guida. Molti americani non sono mai stati testati per l'HIV.

Se non è stato testato l'HIV, è consigliabile chiedere al proprio medico un test HIV. Puoi anche cercare test HIV gratuiti e anonimi presso una clinica vicino a te. Visita il sito Web GetTested di CDC per trovare un sito di test locale.

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Chi ha bisogno di test?

Chi ha bisogno di test per l'HIV / AIDS?

I test di routine dell'HIV dovrebbero essere forniti in tutte le strutture sanitarie, consiglia il CDC. Se sei ad alto rischio di HIV, dovresti sottoporti a test almeno una volta all'anno. I gruppi ad alto rischio includono persone che hanno più partner sessuali, persone che praticano sesso non protetto, persone che praticano sesso per denaro, persone i cui partner hanno l'HIV e tossicodipendenti per via endovenosa.

Dovresti anche fare il test dell'HIV:

• prima di iniziare una nuova relazione sessuale
• se hai imparato che sei incinta
• se hai sintomi di un'altra infezione a trasmissione sessuale (STI) < 999> Se hai contratto l'HIV, la diagnosi precoce e il trattamento possono migliorare la tua prospettiva e ridurre il rischio di sviluppare l'AIDS. Può anche ridurre il rischio di diffondere il virus ad altre persone.

Se sai di essere stato esposto all'HIV, cerca assistenza il prima possibile. In alcuni casi, il medico può prescrivere la profilassi post-esposizione. Questi farmaci possono aiutare a ridurre le possibilità di contrarre l'HIV dopo che ne sei stato esposto.

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Diagnosi

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare l'HIV?

Il medico può utilizzare una serie di test diversi per verificare l'infezione da HIV.Questi test possono essere eseguiti su:

campioni di sangue (in ufficio con il dito puntato, o andando in laboratorio per prelevare il sangue)

• campioni di saliva (ottenuti con un tampone nella bocca) <999 > Non tutti i test richiedono un campione di sangue o una visita medica. Nel 2012, l'U. S. Food and Drug Administration ha approvato il primo test rapido per l'HIV che può essere eseguito a casa.
• Se hai contratto l'HIV, possono essere necessari fino a sei mesi dopo che sei stato infettato dal virus per un test standard sugli anticorpi dell'HIV per produrre risultati positivi. Questi test rilevano gli anticorpi contro il virus HIV piuttosto che il virus stesso. Gli anticorpi possono richiedere diversi mesi per svilupparsi nel tuo corpo. Di conseguenza, i primi test possono tornare negativi, anche se hai contratto il virus HIV.

Se sai di essere stato esposto all'HIV, informi il medico. Test alternativi possono essere utilizzati per rilevare un'infezione recente.

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Monitoraggio

Quali test vengono utilizzati per monitorare l'HIV?

Se ti è stato diagnosticato l'HIV, è importante monitorare le tue condizioni su base continuativa. Il medico può utilizzare diversi test per farlo. Le due misure più comuni per la valutazione dell'infezione da HIV sono il numero di CD4 e la carica virale.

Conta CD4

L'HIV bersaglia e distrugge le cellule CD4, un tipo di globuli bianchi nel corpo. Una persona sana ha un conteggio CD4 ben superiore a 500 cellule per millimetro cubo (cellule / mm

3

). Se si contrae l'HIV, questo numero può diminuire con l'avanzare dell'infezione. Se sviluppi un conteggio CD4 inferiore a 200 cellule / mm ³ , il medico probabilmente ti diagnosticherà con l'AIDS. ^{Un trattamento precoce ed efficace può aiutarti a mantenere un conteggio di CD4 sano e ad abbassare le possibilità di sviluppare AIDS. Se il trattamento sta funzionando, il conteggio del CD4 dovrebbe rimanere di livello o aumentare. Misurare il numero di CD4 è un buon modo per il medico di valutare l'efficacia del trattamento. È anche un buon indicatore della tua funzione immunitaria complessiva.} Se il conteggio del CD4 scende sotto determinati livelli, il rischio di sviluppare determinate malattie aumenta in modo sostanziale. Sulla base del numero di CD4, il medico può raccomandare antibiotici profilattici per aiutare a prevenire determinate infezioni.

Carico virale

Carico virale è una misura della quantità di virus HIV nel sangue. Quando la carica virale è bassa, l'HIV ha meno probabilità di influire negativamente sulla salute. Inoltre, hai meno probabilità di diffondere l'HIV ad altri quando la carica virale è bassa.

Il medico può misurare la carica virale per monitorare l'efficacia della terapia anti-HIV e lo stato della sua malattia. Un trattamento efficace dovrebbe ridurre la carica virale a livelli non rilevabili. Se si mantiene una carica virale non rilevabile, è improbabile che si sviluppi AIDS.

Resistenza ai farmaci

Il medico può anche ordinare test per sapere se il tuo ceppo di HIV è resistente a qualsiasi farmaco usato per trattare l'infezione. Questo può aiutarli a decidere quale regime anti-HIV è più appropriato per te.

Altri test

Il medico può anche usare altri test per monitorare le comuni complicazioni dell'HIV o gli effetti collaterali del trattamento.Ad esempio, possono eseguire test regolari per:

monitorare la funzionalità epatica

monitorare la funzione renale

• controllare i cambiamenti cardiovascolari e metabolici
• Il medico può anche eseguire esami fisici e test per verificare altre malattie o infezioni associate a HIV o AIDS, come altre infezioni sessualmente trasmissibili, infezioni del tratto urinario o tubercolosi. Un conteggio di CD4 inferiore a 200 cellule / mm
• 3

non è l'unico segno che il tuo HIV ha progredito verso l'AIDS. L'AIDS può anche essere definito dalla presenza di alcune malattie o infezioni opportunistiche, tra cui: ^{malattie fungine, come coccidioidomicosi, criptococcosi o criptosporidiosi} candidosi, o infezione da lievito, nei bronchi, trachea o polmoni <999 > istoplasmosi, un tipo di infezione polmonare

• Pneumocystis jiroveci
• polmonite (precedentemente noto come
• Pneumocystis carinii
• polmonite o PCP) polmonite ricorrente tubercolosi Mycobacterium avium
• complesso, un'infezione batterica
• ulcere croniche dell'herpes simplex, di durata superiore a un mese
• isosporiasi, una malattia intestinale recidiva
• Salmonella
• setticemia
• toxoplasmosi, un'infezione parassitaria del cervello < 999> leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML), una malattia cerebrale cancro cervicale invasivo il sarcoma di Kaposi (KS)
• linfoma
• sindrome da deperimento o perdita di peso estrema
• Se ti è stata diagnosticata una HIV, è importante monitorare da vicino la tua salute e segnalare qualsiasi cambiamenti al tuo medico. Nuovi sintomi possono essere un segno di un'infezione o di una malattia opportunistica. In alcuni casi, potrebbe essere un segno che il trattamento dell'HIV non funziona correttamente o che le sue condizioni sono progredite verso l'AIDS. Una diagnosi precoce e un trattamento efficace possono migliorare la prospettiva dell'HIV e ridurre il rischio di sviluppare l'AIDS.