Depressione malinconica: sintomi, trattamento, test e altro

Che cos'è la depressione malinconica?

La depressione malinconica è una forma di disturbo depressivo maggiore (MDD) che si presenta con caratteristiche malinconiche. Anche se la depressione malinconica era vista come un disturbo distinto, l'American Psychiatric Association (APA) non la riconosce più come una malattia mentale separata. Invece, la melanconia è ora vista come un specificatore per MDD - cioè, un sottotipo di disturbo depressivo maggiore.

L'MDD è una condizione significativa di salute mentale caratterizzata da sentimenti persistenti e intensi di tristezza e disperazione. Il disturbo può interessare molte aree della vita, inclusi il lavoro, la scuola e le relazioni. Può anche influire sull'umore, sul comportamento e su varie funzioni fisiche, come l'appetito e il sonno. Le persone con MDD spesso perdono interesse per le attività che hanno goduto e hanno difficoltà a superare la giornata. Occasionalmente, possono anche sentirsi come se la vita non valesse la pena di essere vissuta.

La gravità e il tipo di sintomi di MDD variano notevolmente da persona a persona. Alcune persone sperimentano sintomi tradizionali di MDD, mentre altre sviluppano sindromi aggiuntive, come la malinconia e la catatonia. La maggior parte dei sintomi può essere gestita con il trattamento, che può consistere in farmaci e terapia del linguaggio.

Sintomi della depressione malinconica

Le persone con depressione malinconica possono manifestare sintomi di MDD, come ad esempio:

sentimenti persistenti di estrema tristezza per un lungo periodo di tempo
perdita di interesse in attività che prima erano
piacevoli senza energia o sentendosi affaticati
sentendosi ansiosi o irritabili
mangiare troppo o troppo poco
dormendo troppo o troppo poco
sperimentando cambiamenti nel movimento del corpo (ad esempio, facendo oscillare la gamba quando non l'hai fatto prima)
difficoltà nel concentrarsi, prendere decisioni e ricordando cose
pensando o parlando di morte o suicidio
tentativo di suicidio

Possono anche sperimentare caratteristiche malinconiche di MDD, che includono:

perdita di piacere in tutte o quasi tutte le attività quotidiane
mancanza di reattività a notizie ed eventi positivi
sentimenti profondi di disperazione e inutilità
interruzioni del sonno
perdita di peso significativa
sensazione persistente di sensi di colpa eccessivi o inappropriati
di MDD peggiori al mattino

Le caratteristiche malinconiche sono più probabili che si verifichino in persone che spesso hanno gravi problemi sintomi di MDD. Sono anche visti più spesso in coloro che hanno una MDD con caratteristiche psicotiche.

Diagnosi della depressione malinconica

L'APA non riconosce più la depressione malinconica come una forma distinta di depressione, ed è elencata come un tipo di MDD.Quando qualcuno mostra segni di depressione e malinconia, la diagnosi è "disturbo depressivo maggiore con caratteristiche malinconiche. "Per fare questa diagnosi, un medico di solito porrà alcune delle seguenti domande:

Hai difficoltà a alzarti dal letto e iniziare la mattina?
I tuoi sintomi sono generalmente peggiori al mattino o alla sera?
Come dormi?
C'è stato un cambiamento nei tuoi schemi di sonno?
Che aspetto ha una giornata tipo per te?
La tua routine quotidiana è cambiata di recente?
Ti piacciono le stesse cose che hai fatto una volta?
Cosa, se non altro, migliora il tuo umore?
Hai più problemi a concentrarti del solito?

Trattamenti per la depressione malinconica

La MDD viene spesso trattata con nuovi antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi includono farmaci ben noti, come fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa) o paroxetina (Paxil). Tuttavia, molte persone che hanno MDD con caratteristiche malinconiche possono rispondere meglio agli antidepressivi più anziani come gli antidepressivi triciclici o gli inibitori delle monoaminossidasi (MAOI), così come gli inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina, come la venlafaxina (Effexor). Questi farmaci aiutano ad inibire la rottura di serotonina e noradrenalina nel cervello, con conseguente aumento della quantità di questi prodotti chimici "buoni". A volte, alcuni antipsicotici atipici come Abilify (aripiprazolo) possono essere utilizzati per aumentare gli effetti degli antidepressivi.

Oltre ai farmaci, la terapia della parola è comunemente usata per trattare le persone che hanno MDD con caratteristiche malinconiche. Una combinazione di questi due metodi di trattamento è solitamente più efficace di entrambi gli approcci. La terapia verbale comporta l'incontro con un terapeuta su base regolare per discutere i sintomi e i problemi correlati. Può mostrare alle persone come:

adeguarsi a una crisi o ad un altro evento stressante
sostituire credenze e comportamenti negativi con quelli positivi e sani
migliorare le capacità di comunicazione
affrontare le sfide e risolvere i problemi
aumentare autostima
riacquistare un senso di soddisfazione e controllo nella vita

La terapia di gruppo può aiutare in modo simile e darti la possibilità di condividere i tuoi sentimenti con persone che possono identificarsi.

Nei casi gravi, la terapia elettroconvulsiva (ECT) può essere eseguita per alleviare i sintomi di MDD con caratteristiche malinconiche. Questo trattamento prevede il collegamento di elettrodi alla testa che inviano impulsi elettrici al cervello, innescando un lieve attacco. L'ECT è ora considerato un trattamento sicuro ed efficace per i disturbi dell'umore e le malattie mentali, ma c'è ancora uno stigma che lo circonda. Di conseguenza, non può essere usato come trattamento primario per i sintomi della melanconia. Tuttavia, una combinazione di farmaci, terapia del linguaggio e ECT può essere il miglior trattamento per MDD con caratteristiche malinconiche.

Risorse per gli articoli

CME: diagnosi dei disturbi depressivi. (n. d.). Estratto da // www. canmat. org / CME-depressione-depressione-con-malinconiche-caratteristiche.php
Depressione. (n. d.). Estratto da // crufad. org / index. php / trattamento-supporto / trattamento-capitoli / 27-depressione
Depressione malinconica. (2013, 15 maggio). Estratto da // www. blackdoginstitute. org. au / healthprofessionals / depressione / ourmodelofdepression / melancholicdepression. cfm
Nemade, R., Reiss, N. S., e Dombeck, M. (n. d.). Specificatori del DSM per la depressione maggiore. Estratto da // www. pecanvalley. org / 5-depression / article / 553-dsm-specifiers-for-major-depression

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