Tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT)

Episodi di frequenza cardiaca più veloce del normale caratterizzano tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT). Il PSVT è un tipo abbastanza comune di frequenza cardiaca anormale. Può verificarsi a qualsiasi età e in persone che non hanno altre condizioni cardiache. Il nodo del seno del cuore … Per saperne di più

Cos'è la tachicardia sopraventricolare parossistica?

Episodi di frequenza cardiaca più veloce del normale caratterizzano la tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT). Il PSVT è un tipo abbastanza comune di frequenza cardiaca anormale. Può verificarsi a qualsiasi età e in persone che non hanno altre condizioni cardiache.

Il nodo del seno del cuore tipicamente invia segnali elettrici per dire al muscolo cardiaco quando si contraggono. Nel PSVT, un percorso elettrico anormale fa battere il cuore più velocemente del normale. Gli episodi di frequenza cardiaca rapida possono durare da pochi minuti a diverse ore. Una persona con PSVT può avere una frequenza cardiaca di 250 battiti al minuto (bpm). Una frequenza normale è tra 60 e 100 bpm.

PSVT può causare sintomi fastidiosi, ma di solito non mette a rischio la vita. La maggior parte delle persone non ha bisogno di cure a lungo termine per il PSVT. Ci sono farmaci e procedure che possono essere necessari in alcuni casi, specialmente quando il PSVT interferisce con la funzione cardiaca.

Il termine "parossistico" significa che accade solo di volta in volta.

Quali sono i fattori di rischio per la tachicardia parossistica sopraventricolare?

Il PSVT colpisce circa 1 ogni 2, 500 bambini. È il più frequente ritmo cardiaco anormale nei neonati e nei neonati. La sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) è il tipo più comune di PSVT nei bambini e nei neonati.

Il PSVT è più comune negli adulti sotto i 65 anni. Gli adulti di età superiore ai 65 anni hanno maggiori probabilità di avere fibrillazione atriale (AFib).

In un cuore normale, il nodo sinusale dirige i segnali elettrici attraverso un percorso specifico. Questo regola la frequenza dei tuoi battiti cardiaci. Un percorso extra, spesso presente nella tachicardia sopraventricolare, può portare al battito cardiaco anormalmente veloce di PSVT.

Ci sono alcuni farmaci che rendono PSVT più probabile. Ad esempio, se assunto in dosi massicce, la digitale del cuore (digossina) può portare a episodi di PSVT. Le seguenti azioni possono anche aumentare il rischio di avere un episodio di PSVT:

ingerire caffeina
ingerire alcol
fumare
usando droghe illegali
prendere alcuni allergia e farmaci per la tosse

Quali sono i sintomi di tachicardia parossistica sopraventricolare?

I sintomi di PSVT assomigliano ai sintomi di un attacco di ansia e possono includere:

palpitazioni cardiache
un impulso rapido
una sensazione di oppressione o dolore al petto
ansia
mancanza di respiro

Nei casi più gravi, il PSVT può causare vertigini e svenimento a causa del flusso sanguigno insufficiente al cervello.

A volte, una persona che ha sintomi di PSVT può confondere la condizione con un infarto. Questo è particolarmente vero se è il loro primo episodio di PSVT. Se il tuo dolore toracico è grave, dovresti sempre andare al pronto soccorso per i test.

Come viene diagnosticata la tachicardia sopraventricolare parossistica?

Se si ha un episodio di battito cardiaco accelerato durante un esame, il medico sarà in grado di misurare la frequenza cardiaca. Se è molto alto, potrebbero sospettare che il PSVT.

Per diagnosticare il PSVT, il medico ordinerà un elettrocardiogramma (ECG). Questa è una traccia elettrica del cuore. Può aiutare a determinare quale tipo di problema del ritmo sta causando la frequenza cardiaca veloce. Il PSVT è solo una delle molte cause di battito cardiaco anormalmente veloce. Il medico prescriverà probabilmente anche un ecocardiogramma, o ecografia del cuore, per valutare le dimensioni, il movimento e la struttura del cuore.

Se ha un ritmo cardiaco o una frequenza anormale, il medico può indirizzarti a uno specialista esperto in problemi elettrici del cuore. Sono conosciuti come elettrofisiologi o cardiologi EP. Possono eseguire uno studio di elettrofisiologia (EPS). Ciò comporterà l'infilatura di fili attraverso una vena nell'inguine e nel cuore. Ciò consentirà al tuo medico di valutare il ritmo del tuo cuore controllando i percorsi elettrici del tuo cuore.

Il medico può anche monitorare la frequenza cardiaca per un periodo di tempo. In questo caso, puoi indossare un monitor Holter per 24 ore o più. Durante questo periodo, avrai dei sensori attaccati al petto e indosserai un piccolo dispositivo che registra la frequenza cardiaca. Il medico valuterà le registrazioni per determinare se si dispone di PSVT o di un altro tipo di ritmo anormale.

Come viene trattata la tachicardia sopraventricolare parossistica?

Potrebbe non essere necessario un trattamento se i sintomi sono minimi o se si hanno occasionalmente episodi di frequenza cardiaca rapida. Il trattamento può essere necessario se si ha una condizione di base che causa il PSVT o più sintomi gravi come insufficienza cardiaca o svenimento.

Se si ha una frequenza cardiaca rapida ma i sintomi non sono gravi, il medico può mostrare le tecniche per riportare la frequenza cardiaca alla normalità. Si chiama la manovra di Valsalva. Si tratta di chiudere la bocca e pizzicarsi il naso mentre si cerca di espirare e sforzare come se si stesse cercando di avere un movimento intestinale. Dovresti farlo mentre sei seduto e piegare il corpo in avanti.

È possibile eseguire questa manovra a casa. Può funzionare fino al 50 percento delle volte. Puoi anche provare a tossire stando seduti e piegandoti in avanti. Spruzzare l'acqua ghiacciata sul viso è un'altra tecnica per ridurre la frequenza cardiaca.

I trattamenti per PSVT includono farmaci, come ad esempio flecainide o propafenone, per aiutare a regolare il battito cardiaco. Una procedura chiamata ablazione con catetere a radiofrequenza è un modo comune per correggere definitivamente il PSVT. Viene eseguito allo stesso modo di un EPS. Consente al medico di utilizzare gli elettrodi per disattivare il percorso elettrico che causa il PSVT.

Se il tuo PSVT non risponde ad altri trattamenti, il medico può impiantare chirurgicamente un pacemaker nel torace per regolare la frequenza cardiaca.

Qual è la prospettiva per la tachicardia parossistica sopraventricolare?

Il PSVT non è mortale. Tuttavia, se si ha una condizione cardiaca di base, il PSVT potrebbe aumentare il rischio di insufficienza cardiaca congestizia, angina o altri ritmi anomali. Ricorda che la tua prospettiva dipende dalla tua salute generale e dalle opzioni di trattamento disponibili.

Tipi: Q & A

Scritto da Mary Ellen Ellis e Heather Ross

Revisionato il 21 marzo 2017 da Judith Marcin, MD

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