Cavo a due vasi: Passi successivi dopo la diagnosi

In genere, un cordone ombelicale ha due arterie e una vena. Tuttavia, alcuni bambini hanno solo un'arteria e una vena. Questa condizione è nota come diagnosi del cordone a due vasi.

I medici chiamano anche questa una singola arteria ombelicale (SUA). Secondo Kaiser Permanente, circa l'1% delle gravidanze ha una corda a due vasi.

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Cos'è un cavo a due vasi?

Il cordone ombelicale è responsabile del trasporto di sangue ricco di ossigeno a un bambino e della rimozione di sangue povero di ossigeno e di prodotti di scarto di un bambino.

La vena ombelicale trasporta sangue ricco di ossigeno per il bambino. Le arterie ombelicali trasportano sangue povero di ossigeno lontano dal feto e dalla placenta. La placenta quindi restituisce i rifiuti al sangue della madre, ei reni li eliminano.

Esistono diverse anomalie del cordone ombelicale, incluso un cordone ombelicale troppo corto o lungo. Un altro è un cavo a due vasi o SUA. Questo tipo di cavo ha una singola arteria e una vena invece di due arterie e una vena.

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Che cosa causa un cavo a due vasi?

I medici non sanno esattamente cosa causa lo sviluppo di una corda a due vasi. Una teoria è che un'arteria non cresce correttamente nell'utero. Un altro è che l'arteria non si divide in due come normalmente farebbe.

Alcune donne hanno maggiori probabilità di avere un cavo a due vasi rispetto ad altri. I fattori di rischio per un cavo a due vasi includono:

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• essere caucasico
• avere più di 40 anni
• essere incinta di una ragazza
• con una storia di diabete o episodi di glicemia alta durante la gravidanza
• incinta con più bambini, come i gemelli o le triplette
• che assumono farmaci noti per influenzare la crescita fetale, come la fenitoina

Tuttavia, questi fattori di rischio non garantiscono che una madre abbia un bambino con una corda a due vasi.

Come viene diagnosticato un cavo a due vasi?

I medici di solito identificano una corda a due vasi durante un'ecografia prenatale. Questo è uno studio di imaging del bambino.

I medici in genere cercano le arterie ombelicali nell'esame del secondo trimestre a circa 18 settimane. Tuttavia, a volte la posizione di un bambino rende difficile per il medico visualizzare completamente il cavo.

Un'altra opzione è una macchina a ultrasuoni Doppler a flusso di colore, che può aiutare un medico a rilevare un cavo a due vasi in precedenza. Di solito si tratta di una gestazione di circa 14 settimane. Se sei preoccupato per il rischio del tuo bambino per un cavo a due vasi, parla con il medico.

Dovresti preoccuparti di una diagnosi a due vasi?

Per alcune donne, una diagnosi di cordone a due vasi non causa differenze evidenti nelle loro gravidanze. Ci sono molti bambini che hanno una singola arteria ombelicale che hanno gravidanze e consegne in buona salute.

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Tuttavia, alcuni bambini con una singola arteria sono a maggior rischio di difetti alla nascita.Esempi di difetti alla nascita che i bambini con diagnosi di due vasi possono avere comprendono:

• problemi cardiaci
• problemi renali
• difetti spinali

Un cordone a due vasi è anche associato a un rischio maggiore per l'anormalità genetica conosciuto come VATER. Questo significa difetti vertebrali, atresia anale, fistola transesofageo con atresia esofagea e displasia radiale.

I bambini con un cavo a due vasi possono anche essere a maggior rischio di non crescere correttamente. Ciò potrebbe includere il parto prematuro, una crescita fetale più lenta del normale o un parto prematuro. Il medico può discutere con voi questi rischi individuali.

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Come verrai monitorato diversamente se hai una diagnosi del cavo a due vasi?

I medici possono spesso vedere molte delle complicazioni che un bambino può sperimentare a causa di una corda a due vasi su un ultrasuono ad alta risoluzione.

Se il medico o il tecnico a ultrasuoni rileva una corda a due vasi mediante ultrasuoni a bassa definizione, possono suggerire una scansione a risoluzione più elevata per esaminare più da vicino l'anatomia del bambino. A volte il medico può consigliare anche l'amniocentesi. Questo test può aiutare a determinare la maturità polmonare e altre condizioni correlate allo sviluppo.

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Altri esami o revisioni che un medico può raccomandare includono:

• anamnesi personale
• anamnesi familiare
• ecocardiogramma fetale (visualizzazione delle camere e del funzionamento del cuore fetale)
• screening per anomalie genetiche in gravidanza, come uno screening aneuploidale

Se il bambino non sembra avere effetti avversi da una corda a due vasi, questo è noto come una singola arteria ombelicale isolata (SUA).

Se il medico non sospetta che il bambino abbia effetti collaterali negativi nella diagnosi di un cavo a due vasi, in futuro potrebbe raccomandare un'ecografia. Questo potrebbe includere su base mensile o semplicemente nel terzo trimestre, per garantire che il bambino cresca in modo proporzionale alla sua età. Anche se un medico ha definito il SUA isolato un cavo a due vasi, c'è ancora il rischio di una crescita fetale più lenta del normale. Questo è noto come restrizione di crescita intrauterina (IUGR).

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Avere un cavo a due vasi non è associato a un maggior rischio di cesareo rispetto al parto vaginale. Tuttavia, se il bambino ha qualche disfunzione d'organo, potrebbe aver bisogno di ricevere assistenza nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) dopo la nascita.

The Takeaway

Se il tuo medico ha diagnosticato al tuo bambino un cavo a due vasi, è probabile che siano necessari ulteriori test.

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Mentre alcuni bambini non hanno complicazioni come effetto collaterale di una corda a due vasi, alcuni possono farlo. Un medico e possibilmente uno specialista genetico possono aiutare a determinare i prossimi passi e la diagnosi con te e il tuo partner.