Polipectomia: procedura di chirurgia e recupero

Che cos'è una polipectomia?

Una polipectomia è una procedura utilizzata per rimuovere i polipi dall'interno del colon, chiamato anche intestino crasso. Un polipo è una raccolta anormale di tessuto. La procedura è relativamente non invasiva e viene solitamente eseguita contemporaneamente a una colonscopia.

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Scopo

Qual è lo scopo di una polipectomia?

Molti tumori del colon si sviluppano come una crescita benigna (non cancerosa) prima di diventare maligni (cancerosi).

Viene dapprima eseguita una colonscopia per rilevare la presenza di eventuali polipi. Se ne viene rilevato uno, viene eseguita una polipectomia e il tessuto viene rimosso. Il tessuto sarà esaminato per determinare se le crescite sono cancerose, precancerose o benigne. Questo può prevenire il cancro del colon.

I polipi non sono spesso associati a nessun sintomo. Tuttavia, polipi più grandi possono causare:

• sanguinamento rettale
• dolore addominale
• irregolarità intestinale

Una polipectomia potrebbe aiutare ad alleviare anche questi sintomi. Questa procedura è necessaria ogni volta che vengono scoperti polipi durante una colonscopia.

Procedura

Qual è la procedura?

Una polipectomia viene solitamente eseguita contemporaneamente a una colonscopia. Durante una colonscopia, un colonoscopio verrà inserito nel retto in modo che il medico possa vedere tutti i segmenti del colon. Un colonscopio è un tubo lungo, sottile e flessibile con una fotocamera e una luce alla fine.

Una colonscopia viene offerta abitualmente per le persone che hanno più di 50 anni per verificare eventuali escrescenze che potrebbero essere indicative di cancro. Se il medico scopre dei polipi durante la colonscopia, di solito eseguono una polipectomia contemporaneamente.

Esistono diversi modi in cui è possibile eseguire una polipectomia. Il modo in cui il medico sceglie dipenderà dal tipo di polipi presenti nel colon.

I polipi possono essere piccoli, grandi, sessili o peduncolati. I polipi sessili sono piatti e non hanno un gambo. I polipi peduncolati crescono su steli come funghi. Per i piccoli polipi (meno di 5 millimetri di diametro), è possibile utilizzare la pinza da biopsia per la rimozione. Polipi più grandi (fino a 2 centimetri di diametro) possono essere rimossi usando un rullante.

Nella polipectomia del ratto, il medico arrotolerà un filo sottile intorno al fondo del polipo e userà il calore per ridurre la crescita. Qualsiasi tessuto o stelo rimanente viene quindi cauterizzato.

Alcuni polipi, a causa di una dimensione, posizione o configurazione di grandi dimensioni, sono considerati tecnicamente più impegnativi o associati a un aumentato rischio di complicanze. In questi casi, possono essere utilizzate tecniche di resezione della mucosa endoscopica (EMR) o di dissezione sottomucosa endoscopica (ESD).

In EMR, il polipo viene sollevato dal tessuto sottostante mediante iniezione di fluido prima di eseguire la resezione. Questa iniezione di fluido è spesso fatta di soluzione salina.Il polipo viene rimosso un pezzo alla volta, chiamato resezione frammentaria. Nell'ESD, il fluido viene iniettato in profondità nella lesione e il polipo viene rimosso in un unico pezzo.

Per alcuni polipi più grandi che non possono essere rimossi endoscopicamente, può essere necessario un intervento chirurgico intestinale.

Una volta rimosso un polipo, verrà inviato a un laboratorio di patologia per verificare se il polipo è canceroso. I risultati di solito richiedono una settimana per tornare indietro, ma a volte può richiedere più tempo.

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Preparazione

Come preparare una polipectomia

Per eseguire una colonscopia, i medici hanno bisogno che l'intestino crasso sia completamente libero e libero da qualsiasi ostruzione visiva. Per questo motivo, ti verrà chiesto di svuotare completamente l'intestino per uno o due giorni prima della procedura. Ciò potrebbe comportare l'uso di lassativi, un clistere e una dieta alimentare chiara.

Poco prima della polipectomia, sarai visto da un anestesista, che amministrerà l'anestetico per la procedura. Ti chiederanno se hai già avuto reazioni negative all'anestesia. Una volta che sei pronto e nella tua camicetta dell'ospedale, ti verrà chiesto di giacere dalla tua parte con le ginocchia tirate fino al petto.

La procedura può essere eseguita in tempi relativamente brevi. Di solito richiede solo tra 20 minuti e 1 ora, a seconda di eventuali interventi necessari.

Recupero

Quanto tempo ci vuole per recuperare?

Non deve guidare per 24 ore dopo una polipectomia.

Il recupero è generalmente veloce. Effetti collaterali minori come gassosità, gonfiore e crampi si risolvono solitamente entro 24 ore. Con una procedura più coinvolgente, un recupero completo può richiedere fino a due settimane.

Il medico ti fornirà alcune istruzioni su come prendersi cura di te stesso. Potrebbero chiederti di evitare determinate bevande e cibi che possono irritare il tuo apparato digerente per due o tre giorni dopo la procedura. Questi possono includere:

• tè
• caffè
• soda
• alcool
• cibi piccanti

Il medico programmerà anche una colonscopia di follow-up. È importante verificare che la polipectomia abbia avuto successo e che non siano stati sviluppati ulteriori polipi.

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Complicanze ed effetti collaterali

Quali sono le complicazioni e gli effetti collaterali?

I rischi di una polipectomia possono includere perforazione dell'intestino o sanguinamento rettale. Questi rischi sono gli stessi per una colonscopia. Le complicanze sono rare, ma contatti immediatamente il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi:

• febbre o brividi, poiché potrebbero indicare un'infezione
• sanguinamento grave
• dolore o gonfiore addominale
• vomito
• battito cardiaco irregolare

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Outlook

Qual è la prospettiva?

La tua prospettiva dopo una polipectomia stessa è buona. La procedura è non invasiva, causa solo un lieve disagio e dovresti essere completamente guarito in due settimane.

Tuttavia, la tua visione generale sarà determinata da ciò che viene scoperto come risultato della polipectomia. Il corso di ogni ulteriore trattamento sarà determinato dal fatto che i tuoi polipi siano o meno benigni, precancerosi o cancerogeni.

• Se sono benigni, allora è del tutto probabile che non saranno necessari ulteriori trattamenti.
• Se sono precancerosi, allora c'è una buona possibilità che il cancro al colon possa essere prevenuto.
• Se sono cancerogene, il cancro del colon è curabile.

Il trattamento del cancro e il suo successo dipenderanno da molti fattori, tra cui lo stadio in cui si trova il cancro. Il tuo medico lavorerà con te per formare un piano di trattamento.