Tiroidite subacuta: sintomi, diagnosi e trattamenti

Che cos'è la tiroidite subacuta?

Fatti veloci

1. La tiroidite subacuta è una forma di tiroidite che causa dolore nella ghiandola tiroidea.
2. I sintomi comuni della tiroidite subacuta comprendono affaticamento, debolezza e febbre.
3. La tiroidite subacuta viene trattata con farmaci e spesso scompare entro 12 o 18 mesi.

La tiroidite si riferisce all'infiammazione della tiroide. La tiroide è una ghiandola nella parte anteriore del collo che rilascia una varietà di ormoni. Questi ormoni aiutano a regolare il metabolismo, il processo che converte il cibo in energia. Inoltre svolgono un ruolo cruciale nelle tue risposte fisiche ed emotive, come la paura, l'eccitazione e il piacere.

La tiroidite comprende un gruppo di disturbi che causano l'infiammazione della tiroide. La maggior parte dei tipi di tiroidite in genere portano a ipertiroidismo o ipotiroidismo. L'ipertiroidismo è un disturbo in cui la tiroide è iperattiva e produce troppi ormoni. Ipotiroidismo è una condizione in cui la tiroide è insufficiente e non produce abbastanza ormoni. Entrambe queste condizioni possono causare cambiamenti di peso, ansia e affaticamento.

La tiroidite subacuta è un tipo raro di tiroidite che causa dolore e disagio nella tiroide. Le persone con questa condizione avranno anche sintomi di ipertiroidismo e successivamente svilupperanno sintomi di ipotiroidismo. Mentre la tiroidite subacuta spesso temporanea può causare complicazioni permanenti se non trattata.

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Cause e fattori di rischio

Cause e fattori di rischio

A differenza di altre forme di tiroidite, si ritiene che la tiroidite subacuta sia legata a un'infezione virale. In risposta al virus, la tiroide si gonfia e può interrompere la produzione di ormoni. Questo causa infiammazione e una varietà di sintomi.

La tiroidite subacuta è leggermente più comune nelle donne di età compresa tra i 40 ei 50 anni rispetto agli uomini della stessa età. Generalmente si verifica dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori, come l'influenza o la parotite.

Sintomi

Quali sono i sintomi della tiroidite subacuta?

A differenza di altre forme di tiroidite, la tiroidite subacuta provoca dolore nella ghiandola tiroidea. In alcuni casi, questo dolore potrebbe diffondersi anche in altre parti del collo, delle orecchie o della mascella. La tua tiroide può essere gonfia e tenera al tatto. L'American Thyroid Association stima che il dolore dura comunemente tra 1 e 3 mesi.

Altri sintomi della tiroidite subacuta includono:

• febbre
• fatica
• debolezza
• raucedine
• difficoltà a deglutire

Sintomi da ipertiroidismo

La maggior parte delle persone sviluppa tipicamente ipertiroidismo nelle fasi iniziali di subacuta tiroidite. I sintomi durante questa fase della malattia possono includere:

• irritabilità
• ansia
• irrequietezza
• difficoltà di concentrazione
• diarrea
• perdita di peso improvvisa
• battito cardiaco veloce o irregolare
• aumento del corpo temperatura che spesso porta a sudorazione eccessiva
• tremori

Sintomi dell'ipotiroidismo

Con il progredire della malattia, l'ipotiroidismo generalmente sostituisce l'ipertiroidismo nel secondo stadio.I sintomi durante il secondo stadio possono includere:

• affaticamento
• perdita di capelli
• intolleranza al freddo
• costipazione
• aumento di peso improvviso
• periodi mestruali pesanti
• depressione

Il primo stadio di la tiroidite subacuta di solito dura meno di tre mesi. La seconda fase può durare per altri nove o 15 mesi.

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Sottotipi

Tipi di tiroidite subacuta

Esistono quattro diversi sottotipi di tiroidite subacuta:

Tiroidite subacuta granulomatosa: Questo è il tipo più comune di tiroidite subacuta. È principalmente causato da infezioni virali.

Tiroidite postpartum: Ciò si verifica nelle donne entro un anno dopo il parto e di solito scompare entro 18 mesi. Le donne che sviluppano questa forma di tiroidite sono ritenute avere una malattia autoimmune di base che causa l'infiammazione. I sintomi si manifestano in due fasi, a partire dai sintomi ipertiroidici e passando ai sintomi ipotiroidei.

Tiroidite linfocitaria subacuta: Ciò si verifica anche durante il periodo postpartum. I sintomi ipertiroidici si sviluppano prima (di solito entro tre mesi dopo il parto) e i sintomi ipotiroidei possono durare per diversi mesi.

Tiroidite della palpazione: Si sviluppa quando i follicoli tiroidei sono danneggiati da manipolazioni meccaniche come ripetuti esami della tiroide o interventi chirurgici.

Tutti i sottotipi di tiroidite subacuta seguono un simile decorso di sintomi, con ipertiroidismo in via di sviluppo. Le principali differenze sono le cause.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la tiroidite subacuta?

Il medico sentirà e esaminerà il collo per vedere se la tiroide è ingrossata o infiammata. Ti chiederanno anche i tuoi sintomi e la tua recente storia medica. Il medico avrà maggiori probabilità di controllare la tiroidite subacuta se recentemente ha avuto un'infezione virale nel tratto respiratorio superiore.

Il medico ordinerà un esame del sangue per confermare una diagnosi di tiroidite subacuta. Questo test controllerà i livelli di alcuni ormoni nel sangue. In particolare, l'analisi del sangue misurerà il tuo ormone tiroideo, o T4 libero e livelli di ormone stimolante della tiroide (TSH). I livelli gratuiti di T4 e TSH fanno parte di quello che viene definito un "ciclo di feedback interno". "Quando un livello è alto, l'altro livello è basso e viceversa.

I risultati del test del sangue varieranno a seconda dello stadio della malattia. Nelle fasi iniziali, i livelli di T4 gratuiti saranno alti mentre i livelli di TSH saranno bassi. Nelle fasi successive, i livelli di TSH saranno alti mentre i livelli di T4 saranno bassi. Un livello anormale di entrambi gli ormoni indica tiroidite subacuta.

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Trattamento

Come viene trattata la tiroidite subacuta?

Se ti viene diagnosticata una tiroidite subacuta, il medico ti fornirà farmaci per ridurre il dolore e controllare l'infiammazione. In alcuni casi, questo è l'unico trattamento necessario per la tiroidite subacuta. Possibili farmaci includono:

• Farmaci anti-infiammatori non steroidei da banco (FANS). Farmaci come l'aspirina e l'ibuprofene agiscono riducendo l'infiammazione. Di conseguenza, sperimenterai meno dolore. L'acetaminofene (Tylenol) non è efficace in quanto non riduce le cause della tiroidite infiammatoria.
• corticosteroidi. I corticosteroidi vengono utilizzati quando i FANS non sono sufficienti a ridurre il gonfiore. Il prednisone è un corticosteroide comune usato per trattare la tiroidite subacuta. Il medico può prescrivere da 15 a 30 milligrammi al giorno per iniziare, quindi ridurre lentamente il dosaggio nell'arco di tre o quattro settimane.
• beta-bloccanti. Il medico può prescrivere beta-bloccanti se l'ipertiroidismo è presente nelle fasi iniziali. Questi farmaci abbassano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca per alleviare alcuni sintomi, tra cui ansia e battito cardiaco irregolare.

Il trattamento per l'ipertiroidismo è importante all'inizio della malattia. Tuttavia, non sarà utile una volta che la condizione progredisce nella seconda fase. Durante le fasi successive della malattia, svilupperai l'ipotiroidismo. Probabilmente dovrai assumere ormoni come la levotiroxina per sostituire quelli che il tuo corpo non sta producendo.

Il trattamento della tiroidite subacuta è solitamente temporaneo. Il medico finirà per svezzarti dai farmaci prescritti per il trattamento della malattia.

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Prevenzione e prognosi

Prevenzione e prognosi

Non esistono misure preventive chiare per la tiroidite subacuta perché la causa precisa non è nota. La ricorrenza non è comune.

In molti casi, la tiroidite subacuta si risolve da sola senza preavviso. La prognosi globale dipende dall'entità del danno nella ghiandola tiroidea. Se viene fatto un sacco di danni, è possibile che si verifichino problemi di tiroide permanente e che sia necessario un costante intervento medico.

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Outlook

Qual è la prospettiva per le persone con tiroidite subacuta?

I sintomi della tiroidite subacuta di solito scompaiono entro 12 o 18 mesi. In alcuni casi, tuttavia, l'ipotiroidismo può essere permanente. L'American Thyroid Association stima che circa il 5% delle persone con tiroidite subacuta sviluppa ipotiroidismo permanente. I problemi di salute permanenti sono estremamente rari.

Chiama il tuo medico se sospetti di avere una tiroidite subacuta. La diagnosi precoce e il trattamento possono aiutare a prevenire lo sviluppo di ipotiroidismo permanente.