Incompatibilità rh: sintomi, diagnosi e trattamenti

Che cos'è l'incompatibilità Rh?

Quando una madre e il suo bambino non ancora nato portano diversi fattori di proteina Rh, la loro condizione è chiamata incompatibilità Rh. Si verifica quando una madre è Rh negativo e il suo bambino è Rh positivo. Il fattore Rh è una proteina specifica che si trova sulla superficie dei globuli rossi.

Come il tuo gruppo sanguigno, erediti il ​​tuo tipo di fattore Rh dai tuoi genitori. La maggior parte delle persone è Rh-positiva, ma una piccola percentuale di persone è negativa al Rh. Questo significa che mancano della proteina Rh. Un simbolo positivo o negativo dopo il tuo gruppo sanguigno indica il tuo fattore Rh. Ad esempio, "blood type: AB +" potrebbe essere scritto sulla tua cartella clinica.

Il tuo fattore Rh non influisce direttamente sulla tua salute. Tuttavia, il fattore Rh diventa importante durante la gravidanza. Se una donna è Rh-negativa e il suo bambino è Rh-positivo, allora il suo corpo si avvicinerà alla proteina Rh-positiva come qualcosa che è estraneo.

Ciò significa che se le cellule del sangue del bambino attraversano il flusso sanguigno, che può accadere durante la gravidanza, il travaglio e il parto, il tuo sistema immunitario produrrà anticorpi contro i globuli rossi del tuo bambino. Gli anticorpi sono parti del sistema immunitario del tuo corpo. Distruggono sostanze estranee.

Se hai un tipo di sangue Rh-negativo, sei considerato sensibilizzato al tuo bambino una volta che il tuo corpo ha fatto questi anticorpi. Ciò significa che il tuo corpo potrebbe inviare questi anticorpi attraverso la placenta per attaccare i globuli rossi del tuo bambino. La tua placenta è l'organo che connette te e il tuo bambino.

I farmaci possono aiutare con questa condizione per garantire che sia tu che il bambino siano sani.

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Quali sono i sintomi dell'incompatibilità Rh?

I sintomi del tuo bambino non ancora nato possono variare da lievi a pericolosi per la vita. Quando i tuoi anticorpi attaccano i globuli rossi del tuo bambino, può verificarsi una malattia emolitica. Ciò significa che i globuli rossi del tuo bambino vengono distrutti.

Quando i globuli rossi sani del tuo bambino vengono distrutti, la bilirubina si accumula nel sangue. La bilirubina è una sostanza chimica creata dalla scomposizione dei globuli rossi. Troppa bilirubina è un segno che il fegato, responsabile dell'elaborazione dei vecchi globuli rossi, sta avendo problemi.

Il bambino può presentare uno o più dei seguenti sintomi se i suoi livelli di bilirubina sono alti dopo la nascita:

• ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, che si chiama ittero
• letargia
• tono muscolare basso

Questi sintomi diminuiranno una volta completato il trattamento per l'incompatibilità Rh.

Fattori di rischio

Chi è a rischio di incompatibilità Rh?

Qualsiasi donna che è Rh negativo e sta avendo un figlio con un padre che è Rh-positivo o con uno stato Rh sconosciuto è a rischio di incompatibilità Rh.Circa il 13% dei matrimoni negli Stati Uniti ha questo tipo di matchup.

Ci vuole tempo prima che l'organismo sviluppi gli anticorpi, quindi i primogeniti non sono di solito colpiti. Tuttavia, se una madre si sensibilizzasse a causa di un aborto spontaneo o dell'aborto, la sua prima nascita potrebbe essere influenzata dall'incompatibilità Rh.

Una madre può essere esposta a sangue Rh positivo durante alcuni test prenatali. Un esempio è l'amniocentesi. In questo test, il medico usa un ago per rimuovere parte del liquido dalla sacca attorno al bambino. Questo fluido può essere testato per problemi nel feto in via di sviluppo.

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Diagnosi

Diagnosi di Incompatibilità Rh

Un esame del sangue per determinare lo stato Rh sarà probabilmente fatto alla prima visita prenatale con il medico. Se sei negativo al negativo, il tuo partner potrebbe anche essere testato. Se il tuo partner è anche Rh-negativo non hai nulla di cui preoccuparti. Se il tuo partner è Rh-positivo e tu sei negativo al Rh, il medico cercherà questi segni di incompatibilità Rh:

• Un test di Coombs diretto positivo è un segno di incompatibilità Rh. Questo test utilizza un campione di sangue per cercare la presenza di anticorpi che distruggono le cellule sulla superficie dei globuli rossi.
• Livelli più alti del normale di bilirubina nel sangue del bambino è un segno di incompatibilità Rh. In un bambino a termine che ha meno di 24 ore, i livelli di bilirubina devono essere inferiori a 6. 0 milligrammi per decilitro.
• I segni di distruzione dei globuli rossi nel sangue del bambino sono segni di incompatibilità Rh. Questo può essere indicato dalla forma e dalla struttura dei globuli rossi quando esaminati al microscopio. Il medico può testare il sangue del tuo bambino per la presenza di anticorpi che distruggono i globuli rossi.

Trattamenti

Trattamento della Incompatibilità Rh

Il trattamento si concentra sulla prevenzione degli effetti dell'incompatibilità. Nei casi lievi, il bambino può essere trattato dopo la nascita con:

• una serie di trasfusioni di sangue
• fluidi idratanti
• elettroliti, che sono elementi che regolano il metabolismo
• fototerapia

La fototerapia implica tenere il bambino vicino luci fluorescenti per aiutare a ridurre la bilirubina nel sangue. Queste procedure possono essere ripetute fino a quando gli anticorpi Rh-negativi e la bilirubina in eccesso sono stati rimossi dal sangue del bambino. Se deve essere ripetuto dipende dalla gravità delle condizioni del tuo bambino.

Se sei incinta e il tuo medico determina che hai già sviluppato anticorpi contro il tuo bambino, la tua gravidanza sarà monitorata da vicino.

È possibile prevenire gli effetti dell'incompatibilità Rh ottenendo un'iniezione di immunoglobuline Rh (RhIg) durante il primo trimestre, durante un aborto spontaneo o durante l'eventuale sanguinamento durante la gravidanza. Questo prodotto sanguigno contiene anticorpi al fattore Rh. Se il tuo bambino ha sangue Rh positivo, dovresti ricevere una seconda iniezione pochi giorni dopo il parto.

In casi molto rari e gravi, è possibile eseguire una serie di trasfusioni di sangue speciali mentre il bambino si trova nell'utero o dopo il parto.Tuttavia, il successo dei colpi di RhIg ha reso questo trattamento necessario solo in meno dell'1% dei casi di incompatibilità Rh negli Stati Uniti, secondo la Nemours Foundation.

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Outlook

Outlook

L'outlook è buono nei casi lievi di incompatibilità Rh. Casi gravi, in cui gli effetti dell'incompatibilità Rh non sono prevenuti, possono causare gravi complicazioni. Queste complicanze possono includere:

• danni cerebrali al bambino
• accumulo di liquidi o gonfiore nel bambino
• disturbi con funzione mentale, movimento, udito e linguaggio
• convulsioni
• anemia
• insufficienza cardiaca

Può verificarsi anche la morte del bambino. L'incompatibilità Rh è raramente un problema in paesi con buone cure mediche.

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Prevenzione

Prevenire l'incompatibilità Rh

Questa condizione è prevenibile. Se pensi di poter essere incinta e avere un gruppo sanguigno Rh-negativo, dovresti parlare con il tuo medico per determinare il piano migliore. Se il padre di tuo figlio è Rh positivo o il suo gruppo sanguigno è sconosciuto, ricevere un trattamento preventivo con immunoglobuline previene effetti gravi.