Rhinophyma: cause, fattori di rischio e sintomi

Che cos'è il rinofima?

Il Rhinophyma è una malattia della pelle caratterizzata da un naso grande, rosso, accidentato o bulboso. Può verificarsi come parte della rosacea phymatous. La causa esatta del rinofima è sconosciuta, ma è considerata un sottotipo di rosacea grave. Questa condizione è significativamente più comune negli uomini, specialmente tra i 50 ei 70 anni.

Nel complesso, la rosacea è una condizione della pelle infiammatoria comune e cronica. Provoca arrossamenti o arrossamenti irregolari del viso, in particolare nelle guance o nelle aree nasali. Piccoli urti rossi pieni di pus, chiamati pustole, possono apparire sul tuo viso come parte di questa condizione. Secondo la National Rosacea Society (NRS), oltre 16 milioni di americani sono affetti da rosacea.

Un gruppo di esperti in tutto il mondo sulla rosacea ha identificato quattro sottotipi. I sottotipi possono variare da lievi a gravi. Non è insolito che le persone abbiano più di un sottotipo.

Il Rhinophyma è classificato come parte del sottotipo 3 rosacea. Si forma gradualmente per diversi anni e si crede che sia il risultato di una rosacea mal curata o non trattata. Il risultato è solitamente una grande massa nella metà inferiore del naso.

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Cause

Cause di rinofima

Non esiste una causa nota per il rinofima. In passato, si pensava che fosse dovuto all'uso di alcol, ma recenti ricerche hanno smentito tale connessione.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio per il rinofima

I fattori di rischio includono sesso ed età. Il Rhinophyma si presenta più spesso negli uomini che nelle donne. La condizione si sviluppa gradualmente dopo l'inizio delle fasi iniziali della rosacea, che di solito si verificano tra i 25 ei 50 anni.

Sei più a rischio per rosacea e rinofima più gravi se hai:

• pelle chiara
• uno sfondo razziale irlandese, inglese, scozzese, scandinavo o dell'Europa dell'est
• una storia familiare di rosacea

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Sintomi

Sintomi di rinofima

La rinofia si presenta solitamente in casi più gravi di rosacea. Potresti vedere alcuni dei seguenti sintomi nelle fasi meno gravi della rosacea o notare altri sottotipi che includono:

• rossore al viso casuale
• aree rosse e macchiate al centro del viso
• protuberanze e brufoli ricorrenti, spesso scambiato per acne
• telangiectasia, che è un gonfiore di minuscoli vasi sanguigni sul naso e sulle guance
• pelle molto sensibile
• rosacea oculare, che è caratterizzata da una sensazione di bruciore o di grinta nei tuoi occhi, spesso insieme a congiuntivite, caratterizzato da arrossamento e infiammazione dell'occhio e blefarite, infiammazione o palpebra

I sintomi possono peggiorare man mano che la rosacea progredisce.Più sintomi si presentano con l'insorgenza del rinofima. Ad esempio, il tessuto connettivo e le ghiandole sebacee sul naso possono aumentare. Si possono anche notare le seguenti modifiche al naso:

• crescita graduale in una forma gonfia, bulbosa
• numerose ghiandole sebacee
• pori della pelle ingrossati
• tonalità della pelle rossastra
• ispessimento degli strati esterni della pelle
• aspetto ceroso, ruvido, giallastro

I sintomi della rinofima peggiorano se non vengono trattati. Possono anche verificarsi in cicli.

Diagnosi

Diagnosi di rinofima

Gli stadi precedenti della rosacea possono essere confusi con l'acne e altre condizioni della pelle. Tuttavia, il rinofima si verifica in genere dopo l'identificazione della rosacea.

Il Rhinophyma ha caratteristiche uniche. Il medico di solito può diagnosticare senza test. Possono essere in grado di fare una diagnosi semplicemente chiedendo la tua storia medica ed eseguendo un esame fisico. Occasionalmente può essere necessaria una biopsia cutanea per confermare la diagnosi, specialmente in rari casi in cui la condizione non risponde al trattamento.

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Trattamento

Trattamento di rinofima

Il Rhinophyma può essere trattato con medicinali o interventi chirurgici. Tu e il tuo medico potete decidere quale opzione di trattamento sarebbe meglio per voi.

Farmaci

Tipicamente, una volta che il rinofima si sviluppa, non risponde bene ai farmaci. I farmaci possono avere successo nel trattamento di casi meno gravi e di altri sottotipi di rosacea. Questi includono:

• antibiotici topici e orali per ridurre l'infiammazione e il rossore, come metronidazolo, sulfacetamide, tetraciclina, eritromicina (eritrocina stearato) e minociclina (Minocin)
• farmaci topici che aiutano a minimizzare l'infiammazione, come la tretinoina (Retin -A) e acido azelaico (Azelex)
• capsule orali che impediscono alle ghiandole della pelle di produrre olio, come l'isotretinoina orale

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento più comune del rinofima. I vasi sanguigni e la proliferazione eccessiva dei tessuti possono causare deturpazione. Questo può essere permanente se l'area interessata non viene rimossa. La chirurgia è il trattamento preferito per la maggior parte dei casi. È considerata l'opzione più efficace per il successo a lungo termine.

I seguenti trattamenti chirurgici e metodi sono comunemente usati per ripristinare l'aspetto del naso:

• chirurgia con uno scalpello
• laser resurfacing con laser al biossido di carbonio
• criochirurgia, che utilizza temperature estremamente fredde per congelare e rimuovere tessuto anormale
• dermoabrasione, che utilizza un piccolo strumento rotante per rimuovere gli strati superiori della pelle

Il trattamento chirurgico può:

• rimodellare un naso sfigurato
• rimuovere la crescita eccessiva di tessuto
• minimizzare i vasi sanguigni allargati
• migliorare l'aspetto cosmetico

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Outlook

Outlook per il rinofima

I sintomi del rinofima possono causare ansia e difficoltà emotiva per alcune persone. In alcuni casi, il trattamento chirurgico può migliorare l'aspetto e aiutare ad alleviare l'ansia. Tuttavia, il problema potrebbe riapparire dopo il trattamento.

Quando viene diagnosticata la presenza di rinofima, è importante seguire il medico.Gli individui con questa condizione sono a rischio di cancro della pelle all'interno del tessuto interessato. Il tipo più comune di cancro della pelle in questi casi è il carcinoma a cellule basali. Colpisce circa il 5% delle persone con rinofima. Alcuni esperti sostengono che il rinofima è in realtà una condizione precancerosa della pelle.

Parlate con il vostro medico delle opzioni di trattamento a lungo termine per aiutare ad alleviare i sintomi ed evitare future riacutizzazioni e complicanze.

Il trattamento medico precoce e le procedure chirurgiche possono ridurre i sintomi e prevenire la deturpazione permanente. Il trattamento che inizia nelle fasi iniziali potrebbe avere i migliori risultati. Secondo la NRS, molte persone riferiscono miglioramenti nel loro benessere emotivo e nelle interazioni sociali e professionali dopo aver ricevuto un trattamento efficace.

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Prevenzione

Come prevenire il rinofima

Non esiste un modo noto per prevenire il rinofima. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il flusso di sangue sulla superficie della pelle e aggravare i sintomi della rosacea. Gli esperti raccomandano di evitare questi potenziali fattori scatenanti al fine di limitare le riacutizzazioni:

• cibi e bevande caldi
• cibi piccanti
• alcool
• caffeina
• temperature molto calde o molto fredde
• esposizione al sole < 999> stress emotivo e ansia
• esercizio faticoso
• Gli esperti raccomandano anche una routine di cura della pelle sana per le persone con rosacea indipendentemente dal sottotipo. Questo include:

uso regolare della protezione solare con SPF 15 o superiore e protezione UVA / UVB

• pelle sensibile o idratante ipoallergenico della pelle
• adeguata cura oculare quando necessario come lacrime artificiali e pulizia sicura
• Educare te stesso e gli altri circa la causa della rosacea o del rinofima può aiutare a rimuovere gli stigmi sociali attorno al disturbo. Gruppi di supporto e reti possono connettersi con altri che hanno rosacea. Possono offrire informazioni su come affrontare gli effetti fisici ed emotivi del disturbo. La NRS è la più grande rete di supporto al mondo per quelli con rosacea.