Diplopia (doppia visione): cause e trattamento monoculare e binoculare

Panoramica

Diplopia ti fa vedere due immagini di un oggetto. Questa condizione è comunemente chiamata visione doppia. Tipicamente, questo problema di visione è il risultato di una condizione sottostante. Identificare e trattare la causa può aiutarti a recuperare la vista e impedire che si verifichino altri sintomi.

Esistono due tipi di diplopia: diplopia monoculare e diplopia binoculare. Puoi capire il tipo di diplopia che hai con un semplice test. Mentre si sta verificando la doppia visione, copri un occhio. Se la doppia visione scompare coprendo entrambi gli occhi hai diplopia binoculare. Nella diplopia monoculare, la doppia visione scompare quando l'occhio affetto o "cattivo" è coperto e ritorna quando l'occhio non affetto o "buono" è coperto.

La diplopia monoculare è il risultato di un problema con uno dei tuoi occhi. Un problema nel cervello o nei nervi agli occhi può essere la causa della diplopia binoculare. Una volta che il medico identifica il tipo di doppia visione che hai, possono iniziare a cercare la causa.

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La diplopia monoculare causa

Cause di diplopia monoculare

La visione monoculare doppia si verifica a causa di un problema con un occhio ed è meno comune della visione doppia binoculare. Molte persone con diplopia monoculare riferiscono che una delle immagini sarà molto chiara, mentre l'altra sarà sbiadita o sbiadita.

Possibili cause	Ulteriori sintomi e informazioni
astigmatismo grave	La forma irregolare e la curvatura dell'occhio possono causare visione offuscata e visione doppia.
cambiamenti della forma corneale (cheratocono)	Questo problema di visione si verifica quando il rivestimento trasparente sulla parte anteriore dell'occhio (cornea) inizia a ridursi e sviluppa un rigonfiamento a forma di cono. Questo rigonfiamento può causare una visione doppia, visione offuscata e sensibilità alla luce. Cicatrici o gonfiore della cornea possono anche causare cambiamenti visivi.
cataratta	L'obiettivo che copre l'occhio è normalmente chiaro, ma una cataratta lo fa diventare torbido e nebbioso nel tempo. Questo può portare a problemi di vista, inclusa la visione doppia. Altri problemi con la posizione o la forma dell'obiettivo possono anche causare una visione doppia.
occhio secco	I tuoi occhi producono costantemente fluidi lubrificanti. Questi fluidi fanno battere le palpebre o rendono gli occhi più confortevoli. Se non c'è abbastanza liquido, potresti avvertire bruciore, prurito e problemi alla vista.
pterygium	Il sintomo principale di questo problema di visione è una crescita sollevata e carnosa sui tessuti chiari che coprono le palpebre e i bulbi oculari (congiuntiva). Questa crescita non è cancerosa. È una causa rara di visione doppia e il problema si verifica solo quando la crescita copre la cornea.

La diplopia binoculare causa

Cause di diplopia binoculare

La diplopia binoculare scompare se si scherma un occhio.La visione doppia si verifica perché i due occhi non stanno lavorando insieme. Le persone con questo tipo di visione doppia spesso riferiscono che le due immagini che vedono sono ugualmente chiare.

Possibili cause	Ulteriori sintomi e informazioni
danni ai nervi	I delicati nervi dei tuoi occhi sono responsabili della circolazione delle informazioni tra gli occhi e il cervello. Qualsiasi infiammazione o lesione dei nervi può causare una visione doppia.
diabete	Questa malattia può causare danni ai nervi che possono portare a visione doppia e problemi permanenti alla vista.
Paralisi dei nervi cranici	I nervi cranici corrono lungo la superficie del cervello. A volte, questi nervi possono diventare paralizzati. Quando ciò accade, potresti sviluppare problemi di visione, inclusa la visione doppia. Il diabete e l'ipertensione sono cause comuni.
miastenia grave	Questa condizione immunitaria influisce sulla comunicazione tra i nervi e i muscoli in tutto il corpo. Negli occhi, questo può causare una rapida stanchezza. Questa debolezza dei muscoli oculari può portare a una visione doppia.
Malattia di Graves	Questo disturbo del sistema immunitario è il risultato di una tiroide iperattiva. Circa il 30 percento delle persone con questa condizione sperimenta qualche tipo di problema visivo.
strabismo (occhi incrociati)	Questa è una causa comune di visione doppia nei bambini. I muscoli degli occhi hanno problemi a lavorare insieme. Porta a una varietà di problemi visivi e può causare una perdita permanente della vista. Questo problema richiede l'attenzione di un oculista in ogni bambino di età superiore ai 4 mesi.

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Quando chiamare il medico

Quando chiamare il medico

La visione doppia richiede sempre una valutazione da parte del medico per determinare la causa. La doppia visione è un sintomo di qualcosa di anormale in atto all'interno dell'occhio, del cervello o del sistema nervoso. Il problema richiede una valutazione completa per scoprire la causa.

In molti casi, l'immagine extra che vedi nel tuo campo visivo è il risultato di una condizione trattabile. Tuttavia, qualsiasi improvviso cambiamento nella tua visione richiede l'intervento medico immediato.

Alcune condizioni richiedono cure mediche urgenti per prevenire la perdita permanente della vista o complicazioni potenzialmente letali.

Complicanze

Complicazioni di diplopia

Ogni possibile causa della doppia visione presenta potenziali complicanze. Le cause della doppia visione possono variare da qualcosa facilmente correggibile a qualcosa di più complicato, come una malattia cronica.

Alcune persone con visione doppia possono accusare nausea o vertigini a causa del campo visivo alterato. Altri possono provare affaticamento degli occhi e sensibilità alla luce o ai suoni.

Condizioni potenzialmente letali quali infezioni o tumori cerebrali possono causare una visione doppia, ma questi casi sono rari. In questi casi, il dolore oculare grave o mal di testa spesso si verifica insieme a cambiamenti visivi. Qualsiasi mal di testa accompagnato da cambiamenti visivi è considerato pericoloso per la vita e richiede cure mediche immediate.

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Diagnosi

Diagnosi di diplopia

La diagnosi di doppia visione come monoculare o binoculare è in genere semplice.Determinare la causa potrebbe essere più difficile. Se hai una visione doppia, i tuoi sintomi e le tue esperienze visive aiuteranno nella diagnosi.

Quando visiti il ​​tuo medico, prenderà nota dei tuoi sintomi ed eseguirà alcuni test per cercare ulteriori problemi di visione. Probabilmente condurranno anche un breve test per diagnosticare il tipo di diplopia.

Una volta che hai una diagnosi di diplopia, inizia il lavoro per trovare una causa. Per fare ciò, il medico eseguirà probabilmente tre tipi di test:

1) Fai un bilancio dello stato di salute attuale

Tu e il tuo medico potreste passare un po 'di tempo ad aggiornare la vostra storia clinica. Ciò include:

• Una cronologia completa dei sintomi: La completa descrizione dei problemi della vista da parte del medico può aiutarli a eliminare le possibili cause e decidere quali test possono essere utili. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali sintomi insoliti che hai riscontrato, anche se non sei sicuro che siano correlati al tuo problema visivo.
• Anamnesi personale: Il medico può prendere in considerazione fattori di base come diabete, problemi alla tiroide o disturbi neurologici che potrebbero causare problemi alla vista.
• La storia clinica della tua famiglia: Se i familiari hanno problemi di vista o disturbi che possono portare a una visione doppia, informi il medico. Questi problemi possono essere un buon punto di partenza per la tua diagnosi.

2) Esame fisico

Un esame fisico completo può aiutare il medico a trovare e identificare le possibili cause della visione doppia. Questo esame può includere:

• esami del sangue per cercare un'infezione
• controllo visivo e esame oculare dilatato
• test del movimento oculare
• test di tossicità
• letture di zucchero nel sangue
• test di imaging, come TAC o RM

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Trattamenti e rimedi

Trattamenti e rimedi casalinghi per diplopia

Prima di decidere su un trattamento, è importante che tu e il tuo medico individuiate la causa del problema visivo. In molti casi, i problemi di visione possono andare via una volta che hai corretto o trattato il problema sottostante.

I trattamenti più comuni per diplopia includono:

• Lenti correttive: Occhiali da vista o lenti speciali possono correggere il problema della vista. Ad esempio, i prismi possono essere incisi nelle lenti degli occhiali per regolare la visione.
• Benda o copertura per gli occhi: Coprire un occhio può interrompere la visione doppia. Anche se questa potrebbe non essere una soluzione a lungo termine, una copertura per gli occhi può aiutare a gestire la visione doppia finché non c'è una soluzione più permanente.
• Esercizi sugli occhi: Se il tuo problema visivo è il risultato di muscoli degli occhi tesi o indeboliti, il medico può fornirti "esercizi" che possono aiutarti a ritrovare la forza dei muscoli degli occhi. Man mano che i muscoli diventano più forti, i tuoi problemi di visione dovrebbero migliorare.
• Chirurgia: A seconda della causa, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere eventuali problemi fisici. Inoltre, le persone con problemi come la cataratta o problemi all'interno dell'occhio probabilmente avranno bisogno di un intervento chirurgico ad un certo punto. L'intervento chirurgico per correggere questo problema dovrebbe anche correggere qualsiasi visione doppia.

Ulteriori informazioni: 3 esercizi per gli occhi per strabismo »

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Outlook

Outlook

Le persone con visione doppia spesso recuperano completamente.Alcune persone si riprenderanno con un trattamento minimo a seconda della causa. Altri potrebbero aver bisogno di più cure, ma continuano a sperimentare un recupero completo una volta che il medico identifica il problema.

Una volta trattata la causa sottostante, la doppia visione e tutti gli altri sintomi che si verificano dovrebbero andare via. In alcuni casi, avrai bisogno di un ulteriore trattamento, ma la maggior parte degli sforzi per curare la diplopia hanno successo.

Alcune cause comuni di visione doppia possono tornare indietro. Questi includono cataratta e paralisi del nervo cranico. In questi casi, è importante che tu lavori con il tuo medico per identificare il problema non appena inizia, in modo da poter iniziare il trattamento se i problemi visivi ritornano.