Stimolazione del cervello e sindrome di Tourette
Sommario:
Un nuovo studio potrebbe aver portato la stimolazione cerebrale profonda un passo avanti per il trattamento della sindrome di Tourette.
I ricercatori rivelano che la tecnica ha ridotto significativamente la gravità dei "tic" in un piccolo gruppo di giovani adulti con il disturbo.
Pubblicità La pubblicitàLa sindrome di Tourette (TS) è una condizione neurologica caratterizzata da movimenti ripetitivi involontari o esplosioni vocali incontrollabili, note come tic.
L'occhio che lampeggia, le smorfie facciali, lo strappo della testa o delle spalle e lo schiarirsi o il grugnire ripetitivo della gola sono alcuni dei tic più comuni.
Nei casi più gravi, le persone con TS possono sperimentare tic "complessi".
PubblicitàI tic motori complessi sono schemi di movimento sincronizzati che coinvolgono più di un gruppo muscolare. Ad esempio, una smorfia facciale combinata con uno strappo alla spalla e una torsione alla testa.
I tic vocali complessi possono includere coprolalia - un termine usato per descrivere la vocalizzazione di parole o frasi inappropriate.
Pubblicità PubblicitàSecondo l'Istituto nazionale per i disordini neurologici e l'ictus, si stima che circa 200.000 persone negli Stati Uniti abbiano TS grave.
L'insorgenza di TS è più comune durante l'infanzia. Mentre i sintomi di solito migliorano durante la tarda adolescenza, circa dal 10 al 15 percento presenta sintomi debilitanti nell'età adulta.
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Come funziona la stimolazione cerebrale profonda
Ci sono farmaci disponibili per aiutare a ridurre la gravità dei tic, ma non funzionano per tutte le persone con TS.
La nuova ricerca, tuttavia, suggerisce che la stimolazione cerebrale profonda (DBS) potrebbe essere un'opzione di trattamento alternativo per le persone con TS che non rispondono alle terapie attuali.
AdvertisementAdvertisementDr. Alon Mogilner, un coautore di studi che lavora nei dipartimenti di neurochirurgia e anestesiologia presso il NYO Langone Medical Center di New York - ei suoi colleghi hanno pubblicato i loro risultati oggi sul Journal of Neurosurgery.
Per raggiungere i risultati, i ricercatori hanno arruolato 13 giovani di età compresa tra i 16 e i 33 anni con TS grave.
Tutti gli adulti sono stati sottoposti a DBS, che ha comportato l'inserimento chirurgico di due elettrodi nel talamo mediale - una regione del cervello che funziona in modo anomalo nelle persone con TS.
PubblicitàNei giorni successivi, i partecipanti sono stati sottoposti a un secondo intervento chirurgico che prevedeva l'attacco di un neurostimolatore agli elettrodi - un dispositivo simile a un pacemaker che eroga impulsi elettrici al talamo mediale.
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Annuncio pubblicitarioTic gravità ridotta
Prima e dopo la DBS, il team ha valutato la severità dei soggetti utilizzando la scala di gravità Tic globale Yale (YGTSS).
I partecipanti sono stati seguiti per almeno sei mesi e hanno subito una serie di valutazioni durante questo periodo.
Alla prima valutazione dopo la DBS, i ricercatori hanno scoperto che la severità dei partecipanti era stata ridotta di circa il 37%. Dalla valutazione finale, la gravità dei tic era diminuita del 50%.
PubblicitàInoltre, in un sondaggio condotto sei mesi dopo la DBS, i partecipanti hanno riferito che la gravità dei loro sintomi di TS era migliorata "molto" o "molto". "
Inoltre, tutti i pazienti - anche quelli che hanno avuto alcune complicazioni - hanno dichiarato che avrebbero dovuto sottoporsi nuovamente alla procedura.
PubblicitàPubblicità"Il sondaggio rappresenta un aspetto importante dello studio perché il YGTSS, anche se una scala convalidata, potrebbe non comprendere appieno l'impatto della DBS sulla qualità della vita di una persona con la sindrome di Tourette", ha affermato Michael Pourfar, un altro coautore di studi che lavora nei dipartimenti di neurochirurgia e anestesiologia presso la NYU Langone.
Al momento, la DBS è considerata un trattamento "sperimentale" per TS, poiché deve ancora ricevere l'approvazione dalla Food and Drug Administration (FDA) per questo scopo.
Tuttavia, Mogilner e colleghi ritengono che le loro scoperte potrebbero cambiare questo.
"Il nostro studio dimostra che la stimolazione cerebrale profonda è un trattamento sicuro ed efficace per i giovani adulti con sindrome di Tourette grave che non può essere gestito con le attuali terapie ", ha detto Mogilner." Questo trattamento ha il potenziale per migliorare la qualità della vita dei pazienti che sono debilitati durante l'adolescenza e la giovane età adulta.
