È Vero? I medici odiano davvero Obamacare?
Sommario:
L'Affordable Care Act (ACA), chiamato anche Obamacare, è stato un parafulmine da quando è stato firmato in legge nel 2010.
Cinque anni dopo la sua promulgazione, la legislazione sulla riforma sanitaria divide ancora il pubblico americano. In un sondaggio Gallup condotto all'inizio di aprile, il 50% delle persone intervistate ha dichiarato di disapprovare l'atto mentre il 44% ha dichiarato di approvare.
Pubblicità PubblicitàQuindi, forse non sorprende che 1 milione di medici americani sembrino essere divisi su Obamacare come pubblico in generale.
La Physicians Foundation ha pubblicato un sondaggio lo scorso autunno in cui 20.000 medici hanno risposto per e-mail a una serie di domande.
Tra gli intervistati, il 46 percento ha assegnato a Obamacare un voto D o F, mentre il 25 percento gli ha assegnato un voto A o B.
PubblicitàInoltre, due terzi di coloro che hanno risposto hanno dichiarato di non accettare piani di assicurazione sanitaria offerti attraverso gli scambi assicurativi online dell'Affordable Care Act.
Chi si oppone a Obamacare dice che il sondaggio è un riflesso accurato della professione medica del paese.
Pubblicità PubblicitàColoro che sostengono la legge sono pronti a sottolineare che il sondaggio non era un sondaggio scientifico. Dicono che le persone che rispondono alle richieste via email tendono ad essere più critiche rispetto alla popolazione generale.
Apprendi le nozioni di base: come funziona l'Affordable Care Act »
I gruppi medici battono con cautela
L'ACA ha dimostrato di essere un po 'un campo minato per le organizzazioni mediche.
La legge ha ricevuto il sostegno di un certo numero di associazioni mediche, anche se qualche sostegno è stato tiepido.
L'American Medical Association (AMA) ha rilasciato un'approvazione qualificata dell'ACA nel 2010. Il gruppo ha affermato di aver sostenuto il mandato per la copertura assicurativa e la capacità di fornire un maggiore accesso all'assistenza sanitaria.
Pubblicità PubblicitàTuttavia, l'organizzazione ha espresso le sue preoccupazioni su altri aspetti della legge.
L'approvazione qualificata ha scatenato un contraccolpo nella comunità medica. Di conseguenza, l'adesione ad AMA è diminuita del 5 percento nell'anno successivo all'adozione dell'ACA.
Da allora, l'AMA è stato attento a dichiarare il suo supporto generale per la legge, ma anche elencare le loro preoccupazioni e il desiderio di miglioramenti.
PubblicitàIn una lettera del 2012 al Wall Street Journal, il presidente dell'AMA Dr. Jeremy Lazarus ha scritto:
"Mentre la legge non è perfetta, l'AMA, la più grande organizzazione medica nazionale, lo ha sostenuto perché rende miglioramenti necessari al nostro sistema sanitario. Siamo lieti che la legge espanda la copertura a milioni di persone non assicurate che vivono ammalate e muoiono più giovani di quelle con assicurazione. "
Pubblicità pubblicitàTuttavia, ha aggiunto:
" L'AMA sta lavorando durante l'implementazione della legge per apportare modifiche come eliminare l'Independent Payment Advisory Board.I legislatori devono anche affrontare due problemi che precedono la legge, la formula di pagamento del medico di Medicare rotto e il sistema di responsabilità medica difettoso. "
Principali reclami Concerniamo pagamenti
Le critiche principali che i medici hanno di Obamacare si concentrano sui soldi.
PubblicitàPer i principianti, i critici dicono che la legge ha esacerbato il problema continuo dei pagamenti ai medici. Il Dr. Joseph Valenti, membro del consiglio di amministrazione della Physicians Foundation, sottolinea che i rimborsi agli ospedali sono aumentati del 35 per cento negli ultimi 10 anni, mentre aumentano solo del 3 per cento per i medici.
Ancora più importante, ha detto, è la fornitura di Obamacare per le persone che non pagano i loro premi. Si stima che fino al 20% delle persone che si iscrivono ai piani ACA non paghino i loro premi e perdano la copertura dopo 90 giorni.
Pubblicità PubblicitàQuei pazienti non sono tenuti a pagare i loro medici per qualsiasi servizio ricevuto durante quel periodo. Inoltre, le compagnie di assicurazione rimborsano i medici solo per le visite durante i primi 30 giorni. Dopo questo, i medici sono sfortunati.
"È una legge molto ingiusta", ha detto Valenti. "Ci impone di stabilire quali pazienti hanno pagato i premi. "
Valenti ha detto che questa disposizione è la ragione principale per cui due terzi dei medici non accettano i piani ACA.
"Nessuno vuole lavorare e qualcuno deve riprendersi il suo stipendio", ha detto.
Valenti e altri osservano che gli uffici dei medici sono piccole imprese che vengono schiacciate dai bassi pagamenti, così come i costi generali amministrativi e i requisiti di archiviazione elettronica previsti da Obamacare.
Quante persone che non lavorano come dottori sarebbero d'accordo a non essere pagate per un mese di lavoro? Dr. Jane Orient, Associazione dei medici e chirurghi americaniDr. Jane Orient, un medico dell'Arizona e direttrice esecutiva dell'Associazione dei medici e chirurghi americani (AAPS) di destra, ha detto che i medici sono "sotto rigidi controlli dei prezzi" con Obamacare.
Ha detto che la fornitura per i consumatori che non pagano i premi è particolarmente gratificante.
"Quante persone che non lavorano come dottori sarebbero d'accordo a non essere pagate per un mese di lavoro? "Disse Orient. "Non molte persone accettano questa situazione. "
Orient prevede in Obamacare che la qualità dell'assistenza sanitaria diminuirà e che i consumatori dovranno pagare premi più alti e costi extra.
Dr. Richard Amerling, un medico di New York City che è presidente dell'AAPS, ha dichiarato che Obamacare ha istituito un "modello di business scorretto" per i medici privati.
I medici, ha detto, non possono adeguare i loro tassi per tenere il passo con le spese. Inoltre, il mantenimento dei registri elettronici è un onere sia in termini di costi che di tempo.
"Una piccola pratica non può permettersi tutto questo", ha detto.
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'Buono supera il male'
I medici che supportano Obamacare riconoscono rimborsi e pagamenti sono problemi. Tuttavia, sostengono che tali problemi erano molto prima dell'ACA.
Dr. Robert Wergin, un medico del Nebraska che è presidente dell'American Academy of Family Physicians, ha affermato che il suo gruppo sostiene l'ACA per una serie di motivi.
Ha detto che la legge richiede l'assicurazione sanitaria per tutti, incoraggia l'assistenza preventiva, consente ai bambini di rimanere sui piani assicurativi dei genitori fino all'età di 26 anni e fornisce un'assicurazione per le persone con condizioni preesistenti.
"Avere l'assicurazione ti fornisce l'accesso", ha affermato Wergin.
Numeri ACA Stato per Stato | HealthGroveSecondo l'ultimo sondaggio Gallup, il tasso non assicurato per gli adulti statunitensi è sceso sotto il 12%, il tasso più basso da quando Gallup ha iniziato a tracciare questa statistica nel 2008.
Dr. Alice Chen, un medico di Los Angeles che è il direttore esecutivo dei dottori di sinistra per l'America, è d'accordo.
Racconta la storia di una paziente che ha avuto una tosse costante. Quando alla fine ha ottenuto l'assicurazione, è entrato per una valutazione e gli è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca congestizia. Ora sta ricevendo un trattamento.
"È piuttosto difficile controbattere", ha detto Chen.
Chen crede che ci sia un divario generazionale nella tenuta di registri elettronici, con medici più giovani più aperti al requisito. Vede un "netto positivo" per avere record elettronici, non ultima la capacità delle organizzazioni mediche di condividere i dati.
Nel complesso, Chen afferma che la resistenza a Obamacare potrebbe semplicemente aumentare i dolori mentre la nazione cerca di sistemare il suo sistema sanitario difettoso.
"Il cambiamento è difficile", ha detto. "Essere un medico, prendersi cura dei pazienti è difficile. È gratificante, ma è difficile. Quando arriva un grande cambiamento, c'è molto da digerire. "
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