Sindrome da aspirazione del meconio: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è la sindrome di aspirazione di meconio?

Il meconio è materiale fecale verde scuro che viene prodotto nell'intestino di un feto prima della nascita. Dopo il parto, il tuo neonato passerà le feci di meconio per i primi giorni di vita. Sottolinea le esperienze del tuo bambino prima o durante la nascita può far sì che il bambino passi con le feci di meconio mentre è ancora nell'utero. Lo sgabello di meconio si mescola quindi con il liquido amniotico che circonda il feto.

Liquido amniotico 101 »

Il bambino può quindi respirare il meconio e la miscela di liquido amniotico nei polmoni poco prima, durante o subito dopo la nascita. Questo è noto come aspirazione del meconio o sindrome da aspirazione del meconio (MAS).

Sebbene la MAS non sia spesso pericolosa per la vita, può causare gravi complicazioni alla salute per il neonato. E, se MAS è grave o non trattato, può essere fatale.

dopo il parto, il tuo neonato espelle le feci di meconio per i primi giorni di vita. PubblicitàPubblicità

Cause

Quali sono le cause Sindrome da asportazione di meconio?

MAS può verificarsi quando il bambino prova stress. Lo stress spesso si verifica quando viene ridotta la quantità di ossigeno disponibile per il feto. Le cause comuni di stress fetale includono:

• una gravidanza che supera la data di scadenza (più di 40 settimane)
• travaglio difficile o lungo
• alcuni problemi di salute riscontrati dalla madre, tra cui ipertensione (pressione alta) o diabete
• un'infezione

La gravidanza che dura più di 40 settimane può provocare "invecchiamento" della placenta. La placenta è l'organo che fornisce nutrimento al feto nell'utero. Quando la placenta invecchia, non è in grado di fornire abbastanza ossigeno al feto. E la quantità di liquido amniotico diminuisce, concentrando il meconio. Di conseguenza, la MAS è più comune nei neonati in ritardo rispetto ai neonati prematuri oa termine.

Sintomi

Quali sono i sintomi del MAS?

L'angoscia respiratoria è il sintomo più importante del MAS. Il bambino può respirare rapidamente o grugnire durante la respirazione. Alcuni neonati possono smettere di respirare se le loro vie aeree sono bloccate dal meconio. Il tuo bambino può anche presentare i seguenti sintomi:

• un colore della pelle bluastra, che si chiama cianosi
• limpness
• bassa pressione sanguigna

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la sindrome di Meconio?

Viene effettuata una diagnosi in base ai sintomi del tuo neonato e alla presenza di meconio nel liquido amniotico.

Il medico ascolterà il torace del tuo bambino con uno stetoscopio per rilevare i suoni di respirazione anormale. Esistono alcuni metodi comunemente usati per confermare la diagnosi:

• test dei gas del sangue per valutare i livelli di ossigeno e anidride carbonica
• radiografia del torace per vedere se il materiale è entrato nei polmoni del neonato
• usando un laringoscopio per osservare le corde vocali del tuo bambino per cercare la colorazione meconio

Trattamento

Come viene trattata la sindrome di aspirazione del meconio?

Se si verifica MAS, il tuo neonato avrà bisogno di un trattamento immediato per rimuovere il meconio dalle vie aeree superiori. Dopo il parto, il medico aspira immediatamente il naso, la bocca e la gola. Quindi, un tubo sarà posto nella trachea del tuo neonato (trachea) per aspirare il fluido contenente meconio dalla trachea. L'aspirazione continuerà fino a quando non verrà rilevato il meconio nel materiale rimosso.

Se il tuo neonato non respira o ha una frequenza cardiaca bassa, il medico utilizzerà una borsa e una maschera per aiutarli a respirare. Ciò fornirà ossigeno al bambino e aiuterà a gonfiare i polmoni. Il medico potrebbe aver bisogno di posizionare un tubo nella trachea del tuo neonato per aiutarlo a respirare se il bambino è molto malato o non respira da solo.

Dopo il trattamento di emergenza, il neonato può essere collocato in un'unità di cure speciali per osservare la propria respirazione. Potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento per evitare complicanze della MAS. Cinque trattamenti comuni includono:

• antibiotici, come ampicillina e gentamicina per prevenire o trattare un'infezione
• l'uso di un ventilatore, un respiratore, per aiutare il bambino a respirare
• ossigenazione della membrana extracorporea (ECMO) se il tuo il bambino non risponde ad altri trattamenti o ha la pressione alta nei polmoni (per questo trattamento, una pompa e una macchina che svolgono la funzione dei polmoni fanno il lavoro del cuore e dei polmoni del neonato in modo che questi organi possano guarire)
• ossigenoterapia per assicurarsi che ci sia abbastanza sangue
• l'uso di uno scaldino radiante per aiutare il bambino a mantenere la temperatura corporea

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Complicanze

Quali complicanze sono associate all'aspirazione a meconio?

La maggior parte dei neonati con MAS non avrà complicanze a lungo termine per la salute. Tuttavia, MAS è un problema serio che può avere un impatto immediato sulla salute del tuo neonato. Il meconio nei polmoni può causare infiammazioni e infezioni.

Il meconio può anche bloccare le vie respiratorie, che possono causare una sovraespansione del polmone. Se un polmone sopravvive troppo o si gonfia troppo, può rompersi o collassare. Quindi l'aria dall'interno del polmone può accumularsi nella cavità toracica e attorno al polmone. Questa condizione, nota come pneumotorace, rende difficile rigonfiare il polmone.

MAS aumenta il rischio che il tuo bambino sviluppi un'ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN). L'ipertensione nei vasi sanguigni limita il flusso sanguigno e rende difficile la respirazione corretta del bambino. La PPHN è una condizione rara ma pericolosa per la vita.

In rare occasioni, MAS grave può limitare l'ossigeno al cervello. Ciò potrebbe causare danni permanenti al cervello.

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Outlook

Qual è l'Outlook per i neonati con Meconium Aspiration?

I bambini che presentano complicazioni lievi di MAS di solito si riprendono bene. I neonati che sviluppano danno cerebrale o PPHN come risultato di MAS possono affrontare problemi di salute che richiedono assistenza medica per tutta la vita.

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Prevenzione

Come si può prevenire l'aspirazione di meconio?

La diagnosi precoce è la migliore difesa nella prevenzione del MAS.Il monitoraggio fetale prima del parto può determinare se il bambino sta vivendo stress. Il medico può prendere provvedimenti per alleviare il disagio fetale durante il travaglio e ridurre il potenziale di sviluppo della MAS. E se il tuo bambino sta vivendo stress, il tuo medico sarà pronto a valutare e curare il tuo bambino subito se ci sono segni di MAS.