Oppiacei, Marijuana Pericoli

Che cosa preferiresti avere con tuo figlio?

Prescrizione di pillole o marijuana?

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Molti genitori potrebbero inclinarsi verso quegli antidolorifici che loro stessi usano.

Ma i farmaci come l'ossicodone e l'idrocodone sono in realtà il minore dei due mali?

Sia la marijuana che gli oppioidi da prescrizione sono stati presi di mira dalla Casa Bianca.

L'amministrazione Trump ha chiarito che ci sarà un nuovo esame delle leggi sulla marijuana.

In particolare, le leggi sulla marijuana ricreativa sono state prese di mira per "una maggiore applicazione", secondo il segretario della Casa Bianca Sean Spicer.

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Il procuratore generale Jeff Sessions si oppone anche alla marijuana ricreativa.

Il presidente Trump ha anche promesso di fare qualcosa per l'epidemia di oppiacei che si sta diffondendo in tutto il paese.

Tuttavia, il piano sanitario repubblicano che sostiene riduce i finanziamenti per molti programmi di recupero dalla dipendenza.

Con il dibattito sugli effetti sulla salute di entrambi gli antidolorifici da prescrizione e marijuana, potreste chiedervi quale faccia effettivamente più male agli Stati Uniti?

Healthline ha deciso di dare un'occhiata approfondita.

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Ulteriori informazioni: l'accettazione della marijuana ha raggiunto un punto critico? »

Ufficialmente, la marijuana è più pericolosa

Sebbene otto stati abbiano approvato leggi che legalizzano l'uso ricreativo della marijuana e 29 stati hanno legalizzato la marijuana medica, la legge federale continua a etichettare la marijuana come sostanza illegale.

La DEA classifica la marijuana come un farmaco di tipo Schedule 1, definito come non avente uso medico accettato e un alto potenziale di abuso. Altri farmaci del programma 1 comprendono l'LSD e l'eroina.

D'altra parte, i farmaci di Schedule 2, che includono la metanfetamina di cristallo e la cocaina, sono stati accettati come trattamenti medici negli Stati Uniti.

Gli oppioidi da prescrizione, che includono la morfina, rientrano in questa categoria di farmaci - legali se prescritti dal personale medico.

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Dr. Thomas Strouse, direttore medico dello Stewart e Lynda Resnick Neuropsychiatric Hospital dell'Università della California a Los Angeles (UCLA), ritiene che le classificazioni siano un po 'ridicole.

Decessi per overdose all'anno negli Stati Uniti

dagli oppioidi da prescrizione: 15.000
dalla marijuana: nessuno

Anche se la marijuana può causare problemi di salute se usata in eccesso, ha detto, non ci sono casi noti di qualcuno che muore per overdose di marijuana. Lo stesso non si può dire per gli oppioidi.

Il CDC riferisce che i decessi per overdose di oppiacei sono quadruplicati dal 1999. Nel 2015, oltre 15.000 americani sono morti per overdose che coinvolgono oppiacei da prescrizione.Quelle pillole di prescrizione ora rappresentano quasi la metà di tutte le overdose U. di oppioidi.

Inoltre, una media di 1 000 americani viene trattata ogni giorno in pronto soccorso per l'uso improprio di pillole per prescrizione.

Non ha senso per me che la cannabis sia un farmaco Schedule 1. Dr. Thomas Strouse, Università della California, Los Angeles

Nel complesso, l'uso di farmaci da prescrizione distanziano molto l'uso della marijuana.

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Secondo il CDC, i medici negli Stati Uniti scrivono 259 milioni di prescrizioni di oppioidi all'anno. Le vendite di questi farmaci sono più che quadruplicate dal 1999.

Per quanto riguarda il trattamento, Strouse dice che il ritiro da una dipendenza da marijuana è significativamente meno grave dell'astinenza da dipendenza da oppioidi.

Strouse ha affermato che la designazione di marijuana come farmaco di pianificazione 1 ha più a che fare con ragioni storiche e politiche rispetto a qualsiasi dato difficile.

"Credo che [le classificazioni dei farmaci] dovrebbero essere basate sulla scienza", ha detto a Healthline. "Non ha senso per me che la cannabis sia un farmaco Schedule 1. "

Per saperne di più: La componente di marijuana potrebbe essere uno strumento efficace nell'epidemia di oppioidi»

Effetti sulla marijuana

La marijuana non ti ucciderà. Non da un sovradosaggio comunque.

Ma è salutare per te?

Un recente studio ha cercato di qualificare i presunti danni così come i benefici della marijuana.

Dr. Marie McCormick, professore di salute materna e infantile presso il Dipartimento di scienze sociali e comportamentali della Harvard TH Chan School of Public Health, professore di pediatria presso la Harvard Medical School e presidente dello studio, afferma gli effetti collaterali negativi ampiamente citati di la cannabis è difficile da giustificare.

"La classificazione della cannabis come farmaco di Schedule 1 rende molto difficile l'acquisizione di campioni di ricerca", ha detto McCormick a Healthline. "Ci sono molte domande sulla qualità dei dati esistenti. Gli studi esistenti sono variabili, anche in termini di concentrazioni della cannabis. È difficile risolvere i dati. "

Non ci sono prove che [la marijuana] sia un farmaco di base. Dr. Marie McCormick, Harvard T. H. Chan Scuola di salute pubblica Tuttavia, il recente rapporto ha stabilito relazioni tra fumo di marijuana e problemi di salute. Secondo McCormick, "Ciò che appare è che il fumo porta alla bronchite, il fumo durante la gravidanza porta a tassi di natalità più bassi, e l'avvio dell'uso di cannabis in tenera età è un fattore di rischio per un uso problematico. "

Ha detto che ci sono test sul posto di lavoro, ma non ci sono dati associati agli infortuni sul lavoro come conseguenza del consumo di cannabis.

Anche la diffusa preoccupazione che la marijuana causi una scarsa performance accademica tra i giovani consumatori di marijuana non è necessariamente corretta.

"L'uso precoce della cannabis porta a un fallimento accademico è l'assunto", dice McCormick. "Ma le domande sull'uso di cannabis vengono poste agli studenti in modo retroattivo. Non sappiamo come lo studente stava facendo prima che la cannabis la usasse."

La letteratura è mista su se l'uso di marijuana porta ad abusi di altre droghe più dannose.

"Di solito parlano con qualcuno che ha un altro problema con la droga e chiede cosa hanno fatto prima", dice McCormick. "Ciò di cui non sanno sono le persone che iniziano la cannabis e non vanno oltre. Non ci sono prove che si tratti di un farmaco di base. "

Il rapporto esaminava l'uso di cannabis e 11 tipi di problemi di salute, tra cui infarto e schizofrenia, ma non riusciva a trovare prove evidenti di una relazione tra loro.

Tuttavia, un rapporto pubblicato nel corso del fine settimana presso l'American College of Cardiology ha detto che l'uso di marijuana è associato ad un aumentato rischio di malattie cardiache e ictus.

Strouse ha affermato che l'uso intensivo di marijuana può portare a disturbi psicologici in alcune persone.

Ha aggiunto che la marijuana può anche danneggiare i cervelli in via di sviluppo di persone di età inferiore ai 25 anni.

"L'impatto del consumo pesante di marijuana su un cervello in via di sviluppo non è poco", ha detto.

D'altra parte, il rapporto McCormick ha identificato diversi usi terapeutici per la cannabis, tra cui il trattamento del dolore cronico e il trattamento della nausea e del vomito correlati alla chemioterapia nei pazienti oncologici.

I dati sono chiari. La cannabis è efficace nel trattamento del dolore. Paul Armentano, Organizzazione nazionale per la riforma delle leggi sulla marijuana L'Organizzazione nazionale per la riforma delle leggi sulla marijuana (NORML) rivendica due recenti studi che riguardano la marijuana e gli oppioidi.

Il primo studio, pubblicato questo mese, riporta che la legislazione statale che consente l'uso di marijuana medica è associata a una riduzione dei ricoveri ospedalieri correlati agli oppioidi.

Il secondo articolo, pubblicato lo scorso mese, afferma che i pazienti con accesso legale alla marijuana medicinale riducono il loro uso di oppioidi.

"I dati sono chiari. La cannabis è efficace nel trattamento del dolore, comprese condizioni di dolore difficili da trattare come la neuropatia e rappresenta probabilmente un'alternativa più sicura agli oppioidi ", ha detto a Healthline Paul Armentano, vice direttore del NORML.

In definitiva, il rapporto McCormick raccomanda molto più studio, compreso lo sviluppo di una serie standard di domande da porre ai partecipanti alla ricerca in modo che i dati possano essere coerenti tra gli studi e una revisione dello stato della marijuana come farmaco di programmazione 1.

"Come droga del Programma 2, la cannabis sarebbe trattata come un oppiaceo come la morfina e la codeina", ha detto McCormick.

Per saperne di più: Trattamento del dolore nell'epidemia di oppioidi »

Effetti degli oppioidi

Poiché la maggior parte degli oppioidi è legale, c'è molta più ricerca sulla loro efficacia e potenziali danni.

Dr. Don Teater, consulente medico presso il Consiglio nazionale di sicurezza dal 2013 al 2016, ha scritto il rapporto Gli effetti collaterali psicologici e fisici dei farmaci per il dolore, che affronta l'epidemia nazionale di abuso di oppiacei, dipendenza e overdose.

"Rispetto alla marijuana, gli oppioidi sono molto più rischiosi e molto più pericolosi", ha detto Teater a Healthline. "Gli oppioidi causano più problemi di quanti ne valga."

Gli oppiacei prescritti per il dolore portano un rapido sollievo e un senso di calma di accompagnamento. Entrambi gli effetti svaniscono rapidamente, tuttavia, e una dose più alta è necessaria per riguadagnare gli stessi effetti a causa di una maggiore tolleranza al farmaco.

"Non sono efficaci per il miglioramento continuo del dolore cronico", ha affermato Teater.

"Un sacco di persone soffrono", ha aggiunto Teater. "E i fattori sociali ed emotivi influenzano il dolore e il modo in cui affrontarlo. Il dolore è aggravato dalla povertà, dallo stress sul lavoro, dalla depressione e dall'ansia. Le persone sono alla ricerca di un farmaco killer per risolverlo. La terapia comportamentale è la soluzione migliore: farli esercitare, migliorare la salute mentale, ridurre la catastrofe, ma a tutti vengono somministrate pillole. "

Teater ha detto che la qualità della vita diminuisce più a lungo usi gli antidolorifici prescritti.

Quanto più a lungo prendi [oppioidi], tanto peggio sarai. Dott. Don Teater, esperto in antidolorifici

"I recettori oppioidi nel nostro cervello lavorano per mantenerci motivati, fiduciosi nell'ottenere risultati, ed essere stimolati a fare e finire progetti", ha detto. "L'uso cronico di oppiacei diminuisce il numero di recettori oppioidi e dei nostri oppioidi, poiché il cervello smette di produrre questi. Ci ritroviamo con meno motivazione, meno felicità e meno successo. Gli utilizzatori di oppioidi hanno il doppio del tasso di depressione dei non utilizzatori. Più a lungo li prendi, più peggio sarai. "

Può essere una spirale discendente.

"La vita di un utente ruota intorno agli oppioidi", ha detto Teater. "Inizia così una relazione difficile con il medico prescrittore. Ogni visita si concentra sul dolore e gli oppioidi. I medici hanno sette o otto minuti per ogni paziente, una prescrizione è richiesta, ed è più facile dargliela che spiegare perché non è buona per loro. "

Teater suggerisce che ci sono solo due usi appropriati per gli oppioidi, entrambi a breve termine.

Il primo è un trauma acuto, come nei soldati con ferite di guerra.

"Più presto ottengono la morfina - e il suo tremendo effetto calmante - minori sono le probabilità che sviluppino il PTSD", ha affermato Teater. "Gli oppioidi impediscono ai ricordi di bruciare nella coscienza. "

L'altro tempo in cui gli oppioidi possono essere chiamati è alla fine della vita.

"L'effetto calmante degli oppioidi aiuterà i pazienti morenti a gestire il dolore", ha affermato Teater.

Altrimenti, dice, i farmaci da banco possono essere altrettanto utili come gli oppioidi per alleviare il dolore.

"Un ibuprofen è efficace quanto due Percocet", dice Teater. "Gli oppioidi non sono altrettanto efficaci quanto il Tylenol o il paracetamolo. Nessuno dovrebbe ricevere una prescrizione oppioide per procedure, ceppi o distorsioni dentali. La gente pensa che gli oppioidi siano i più forti per alleviare il dolore, ma in realtà è l'effetto calmante che vogliono. Non ha molto a che fare con il dolore. "

Per saperne di più: Atleti adolescenti che si agganciano agli antidolorifici"

Droghe e bambini

Ci sono anche preoccupazioni sugli oppioidi in relazione ai bambini.

Due studi pubblicati lunedì sulla rivista Pediatrics hanno trattato l'argomento.

Nel primo studio, i ricercatori hanno riferito che i centri di controllo dei veleni hanno una media di 32 chiamate al giorno collegate ai bambini piccoli che ingeriscono pillole per prescrizione accidentalmente.

Nel secondo studio, i ricercatori hanno detto che la maggior parte degli adolescenti che abusavano di oppioidi da prescrizione era stata data loro in giovane età per motivi medici.

La marijuana non è eccezionale nemmeno per i bambini piccoli.

Uno studio pubblicato l'anno scorso ha riportato che le esposizioni accidentali di bambini alla marijuana stavano aumentando in Colorado dopo che lo stato legalizzò la marijuana medicinale.

I ricercatori hanno affermato che le esposizioni sono dovute principalmente ai genitori che lasciano la marijuana in luoghi in cui i bambini potrebbero trovarla.

La maggior parte di quelle esposizioni riguardava cibo cucito con cannabis.

I bambini ricoverati in ospedale hanno sofferto di vomito, vertigini, sonnolenza e problemi respiratori. Ci sono stati alcuni casi di convulsioni.

Tuttavia, non sono stati segnalati decessi.

Nota dell'editore: i funzionari della ricerca farmaceutica e produttori d'America (PhRMA) non hanno risposto alle richieste di Healthline di un'intervista per questa storia.