Protezione da MRSA? Stick It Up Your Nose

Le infezioni resistenti agli antibiotici, in particolare la Staphylococcus aureus (MRSA) resistenti alla meticillina stanno diventando spaventosamente comuni negli ospedali statunitensi, e noi abbiamo solo noi stessi da incolpare. Fino all'85% delle infezioni da stafilococco sono causate da batteri di un paziente, il che significa che ci stiamo effettivamente infettando.

Tre americani su dieci portano nel naso i batteri dello stafilococco, dove i germi vivono benevolmente a meno che non gli sia permesso di entrare nel corpo attraverso una ferita aperta come un'incisione chirurgica. Se uno di questi pazienti tocca il suo naso e poi il sito chirurgico, i batteri possono provocare il caos.

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Ora, un gruppo di ricerca dell'Università dell'Iowa ha pubblicato uno studio nel British Medical Journal delineando un semplice piano in tre fasi per ridurre i tassi di infezione di MRSA fino a fino al 71% e infezioni da una classe più ampia di batteri gram-positivi fino al 59%.

"Ora sappiamo che possiamo scegliere come bersaglio lo stafilococco dove esiste naturalmente in alcuni pazienti, che è nel naso", ha detto in un comunicato stampa l'autore principale dello studio, Marin Schweizer, un assistente professore di medicina interna presso l'Università dello Iowa. "Questo è il punto di riferimento e possiamo eliminarlo. Quello che raccomandiamo è una soluzione davvero semplice ed economica per un grosso problema."

Sulla base della loro revisione di 39 studi sulle strategie di prevenzione delle infezioni negli ospedali statunitensi, il team di ricerca raccomanda che i medici prelevano i nasi dei pazienti prima dell'intervento chirurgico per testare i batteri MRSA. Se il paziente ha batteri MRSA che vivono naturalmente nel suo naso, applicare un unguento per il naso antibiotico nei giorni precedenti all'intervento. Durante la procedura, i medici dovrebbero somministrare a quei pazienti un antibiotico che bersaglia l'MRSA e somministrare a tutti gli altri pazienti un antibiotico più generale.

Schweizer dice che un tubetto di unguento al naso costa circa $ 20 e che l'assicurazione copre spesso il costo.

Implementazione del programma di prevenzione

Il team di Schweizer sta testando la sua nuova strategia di prevenzione in 20 ospedali in tutta la nazione, inclusi gli ospedali e le cliniche della University of Iowa e 10 Veteran's Affairs (VA). Il suo team ha risposto a una chiamata del Dipartimento di Salute e Servizi Umani (HHS) dell'U.S. per trovare un modo migliore per prevenire le infezioni del sito chirurgico. L'HHS e l'Office of Veterans Affairs stanno finanziando lo studio di Schweizer.

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Le infezioni da MRSA post-operatoria possono essere dolorose e costose per i pazienti, spesso richiedono interventi di follow-up e cicli multipli di antibiotici soggetti a prescrizione, per non parlare dei costi associati all'intero sistema sanitario.

Uno studio del 2009 pubblicato su PLOS ONE ha concluso che impedire una singola infezione da MRSA durante l'intervento potrebbe far risparmiare ospedali a $ 60.000.Secondo il comitato no-profit per la riduzione delle morti per infezione, ci sono due milioni di infezioni acquisite in ospedale ogni anno negli Stati Uniti, che costano al sistema sanitario circa $ 30. 5 miliardi.

Nonostante i costi dell'infezione da MRSA, il team di Schweizer ha rilevato che il 47% degli ospedali ha riferito in un sondaggio che non usano un unguento per naso antibiotico per portatori di stafilococco. Schweizer spera che il suo protocollo di prevenzione si dimostrerà efficace nell'attuale sperimentazione e alla fine diventerà una pratica standard in tutti gli ospedali statunitensi.

"La combinazione è importante, e anche il trattamento in bundle è importante", ha detto Schweizer. "Mettendo tutto insieme in un unico pacchetto di assistenza, quella lista di controllo, diventa la procedura operativa standard per ogni ospedale." > Ulteriori informazioni: