Pseudogout: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è Pseudogout?

Pseudogout, noto anche come malattia di deposizione di calcio pirofosfato (CPPD), è un tipo di artrite che causa gonfiore spontaneo e doloroso alle articolazioni. Si verifica quando i cristalli si formano nel liquido sinoviale (il fluido che lubrifica le articolazioni). Questo provoca infiammazione e dolore. Questa condizione colpisce più comunemente le ginocchia, ma può anche influire su caviglie, gomiti e polsi. I sintomi possono durare da pochi giorni a diverse settimane. È più comune negli anziani. Mentre non è possibile prevenire la malattia, è possibile trovare trattamenti per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore.

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Cause

Quali sono le cause di Pseudogout?

Pseudogout si verifica quando cristalli di pirofosfato di calcio si formano nel liquido sinoviale nelle articolazioni. I cristalli possono anche depositarsi nella cartilagine, dove possono causare danni. L'accumulo di cristalli nel fluido articolare causa articolazioni gonfie e dolore acuto.

I ricercatori non capiscono appieno perché i cristalli si formano. La possibilità che si formino aumenta probabilmente con l'età. Pseudogout può spesso funzionare in famiglie, così molti professionisti del settore ritengono che sia una condizione genetica. Altri fattori che contribuiscono possono includere:

• ipotiroidismo (tiroide non attiva)
• eccesso di ferro
• carenza di magnesio
• ghiandola paratiroide iperattiva
• ipercalcemia (troppo calcio nel sangue)

Sintomi

Quali sono i sintomi di Pseudogout?

Pseudogout colpisce più spesso le ginocchia, ma colpisce anche caviglie, polsi e gomiti. I sintomi generali possono includere:

• attacchi di dolore alle articolazioni
• gonfiore del congiunto
• accumulo di liquido intorno all'articolazione
• artrite cronica

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la Pseudogotta?

Se il medico ritiene di avere una pseudogotta, può raccomandare i seguenti test:

• un'analisi del liquido articolare per cercare cristalli di pirofosfato di calcio
• raggi X delle articolazioni per verificare eventuali danni all'articolazione, calcificazione (accumulo di calcio) della cartilagine e depositi di calcio nelle cavità articolari

L'osservazione dei cristalli presenti nelle cavità articolari aiuta il medico a fare una diagnosi. Questa condizione condivide i sintomi con altri problemi, quindi a volte può essere diagnosticata erroneamente come:

• artrosi (una malattia degenerativa delle articolazioni causata dalla perdita di cartilagine)
• artrite reumatoide (una malattia infiammatoria a lungo termine che può interessare diversi organi e tessuti)
• artrite gottosa (un disturbo che causa infiammazione dolorosa delle dita e dei piedi)

Pseudogout può talvolta essere associato ad altre malattie, come:

• emofilia (un disturbo emorragico ereditario che impedisce al sangue di coagulare normalmente)
• ocronosi (una condizione che causa il deposito di un pigmento scuro nella cartilagine e in altri tessuti connettivi)
• amiloidosi (un accumulo anormale di proteine ​​nei tessuti)
• ipotiroidismo (ghiandole tiroidee inferiori)
• iperparatiroidismo (una quantità eccessiva di ormone paratiroideo nel sangue)
• emocromatosi (un livello anormalmente alto di ferro nel sangue)

Trattamenti

Quali sono i trattamenti per Pseudogotta?

Il medico può scaricare il liquido sinoviale dall'articolazione per alleviare la pressione all'interno dell'articolazione e ridurre l'infiammazione.

Per aiutare con gli attacchi acuti, il medico può prescrivere farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore.

Potrebbe non essere in grado di assumere FANS se:

• sta assumendo farmaci per fluidificare il sangue, come warfarin (Coumadin)
• ha una scarsa funzionalità renale
• ha una storia di ulcere allo stomaco

Per ridurre il rischio di ulteriori riacutizzazioni, il medico può prescrivere basse dosi di colchicina (Colcrys) o FANS.

Altri trattamenti farmacologici includono:

• idrossiclorochina (Plaquenil, Quineprox)
• metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
• interleuchina 1 beta-antagonista (Anakinra)

Se le articolazioni si consumano, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per ripararli o sostituirli. Al momento non ci sono trattamenti disponibili per sbarazzarsi dei depositi di cristalli.

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Outlook e complicanze

Complicazioni e Outlook a lungo termine per Pseudogout

La maggior parte delle persone è in grado di gestire i sintomi molto bene con il trattamento.

In alcuni casi, i depositi di cristallo nel liquido sinoviale possono causare danni permanenti alle articolazioni. Le articolazioni che sono state colpite da pseudogotta possono alla fine sviluppare speroni ossei (escrescenze che sporgono sulle ossa a causa dell'eccessivo attrito), cisti o perdita di cartilagine.

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Prevenzione

Come posso prevenire Pseudogout?

Non c'è modo di prevenire lo pseudogout. Trattare le condizioni sottostanti che lo causano (ipotiroidismo, carenza di magnesio, ecc.) Può rallentarne lo sviluppo e ridurre la gravità dei sintomi.