Test di schilling: scopo, procedura e rischi

Che cos'è un test di Schilling?

Il test di Schilling è una procedura medica utilizzata per determinare se stai assorbendo correttamente la vitamina B-12. Il medico può scegliere di ordinare questo test se ha carenza di vitamina B-12 o anemia perniciosa. Il test di Schilling di solito prevede fino a quattro fasi. Coinvolge anche l'analisi dei campioni di urina per aiutare a determinare la causa della carenza di vitamine.

Il tuo corpo utilizza la vitamina B-12 per produrre globuli rossi. L'anemia è una condizione in cui il tuo corpo non ha abbastanza globuli rossi sani per trasportare l'ossigeno agli organi e ai tessuti. Il test è progettato per misurare quanto bene il tuo corpo assorbe vitamina B-12 dal tuo tratto digestivo.

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Scopo

Perché viene eseguito il test Schilling

Il medico può raccomandare il test di Schilling se ha una carenza di vitamina B-12. Il test può aiutare a determinare se il tuo stomaco sta producendo "fattore intrinseco". "Il fattore intrinseco è un tipo di proteina richiesta per l'assorbimento della vitamina B-12. Senza di esso, il tuo corpo non sarà in grado di assorbire la vitamina B-12, causando anemia perniciosa.

Preparazione

Come prepararsi per il test di Schilling

Non si possono ricevere iniezioni intramuscolari di vitamina B-12 tre giorni prima del test. Sebbene tu possa bere acqua, dovrai evitare il cibo per otto ore prima del test. È quindi possibile mangiare normalmente dopo il test.

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Procedura

Come viene amministrato il test di Schilling

Il test di Schilling prevede quattro fasi. Dopo aver preso abbastanza integratori per ripristinare un livello salutare di vitamina B-12 nel sistema, il medico può consigliarti di sottoporsi al test. Questo richiede diverse settimane.

Fase 1

Nella fase 1, il medico ti fornirà due dosi di un supplemento di vitamina B-12. La prima dose sarà in forma liquida, che conterrà un colorante "radiomarcato" che può essere rilevato nelle urine. La radiolabellificazione comporta l'uso di un elemento radioattivo innocuo per tracciare un composto attraverso il tuo corpo. In questo caso, il medico tiene traccia della dose di vitamina B-12. Possono rintracciare dove va e quanto velocemente viene assorbito nel corpo.

La seconda dose di vitamina B-12 viene somministrata per iniezione un'ora dopo. Questi supplementi da soli non sono sufficienti per riportare la vitamina B-12 del tuo corpo a un livello sano. Tuttavia, possono essere utilizzati per testare la capacità del corpo di assorbire la vitamina.

Nelle prossime 24 ore, dovrai raccogliere un campione di urina. Devi quindi portarlo nell'ambulatorio del tuo dottore in modo che il tuo tasso di assorbimento di vitamina B-12 possa essere testato. Se i risultati della fase 1 sono anormali, il medico eseguirà la fase 2 entro tre o sette giorni.

Fase 2

In questa fase, il medico ti fornirà un altro campione orale di vitamina B-12 radiomarcata, insieme al fattore intrinseco.Questo test mostrerà se la mancanza di fattore intrinseco è la ragione per i bassi livelli di vitamina B-12.

Raccoglierai un campione di urina nelle prossime 24 ore e lo consegni al tuo medico per essere analizzato. Se i risultati di questo test sono normali, significa che manchi di fattori intrinseci e molto probabilmente hai anemia perniciosa. Se i risultati sono anormali, il medico eseguirà la fase 3.

Fase 3

Questo test serve a verificare se una crescita anormale di batteri sta causando i bassi livelli di vitamina B-12. Prima di somministrare un'altra dose di vitamina B-12 radiomarcata, il medico prescriverà un ciclo di antibiotici di due settimane. Se i risultati di questo test sono anormali, eseguiranno lo stadio 4.

Fase 4

Questo test mostrerà al medico se i problemi con il pancreas stanno causando bassi livelli di vitamina B-12. In questa fase, il medico ti fornirà un ciclo di tre giorni di enzimi pancreatici seguito da una dose radiomarcata di vitamina B-12. Raccoglierai un campione di urina nelle successive 24 ore.

Come raccogliere un campione di urine nelle 24 ore

Come raccogliere un campione di urine nelle 24 ore

Per gli adulti

Il giorno 1, urinare nella toilette dopo essersi svegliati. Raccogli tutte le tue urine in un contenitore pulito per le prossime 24 ore.

Il giorno 2, urina nello stesso contenitore dopo esserti alzato. Sigilla il contenitore ed etichettalo con il tuo nome e la data. Conservalo in frigorifero fino a quando non lo restituisci al medico.

Per i bambini

Se è necessario raccogliere un campione di urina delle 24 ore dal bambino, attenersi alla seguente procedura:

1. Lavare l'area intorno ai genitali del bambino.
2. Posizionare la sacca di raccolta delle urine sul bambino e fissare il nastro adesivo.
3. Metti un pannolino sul tuo bambino, coprendo il sacchetto di raccolta.
4. Controlla regolarmente il tuo bambino e cambia la borsa ogni volta che contiene urina.
5. Drenare l'urina in un contenitore pulito
6. Consegnare il contenitore al proprio medico non appena si è raccolta la quantità necessaria di urina.

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Dopo il test

Cosa aspettarsi dopo il test di Schilling

Se si dispone di una carenza di vitamina B-12, il medico può eseguire ulteriori test per determinare se è correlato a uno dei seguenti fattori:

• gastrite atrofica con ridotta produzione di acido gastrico
• Celiachia
• Malattia di Crohn
• Malattia di Graves
• proliferazione batterica
• insufficienza pancreatica
• alcolismo
• alcuni farmaci prescritti

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Risultati del test

Comprensione dei risultati

Se si urina dall'8 al 40 percento della vitamina B-12 radiomarcata entro 24 ore, si ottiene un risultato del test normale.

Risultati anormali

I risultati anormali dello stadio 1 e dello stadio normale 2 indicano che lo stomaco non è in grado di produrre un fattore intrinseco.

Anormale stadio 1 e 2 i risultati possono indicare:

• anemia perniciosa
• celiachia
• epatopatia
• malattia biliare
• ipotiroidismo

I risultati anormali dello stadio 3 indicano che una crescita batterica anomala sta causando i tuoi bassi livelli di vitamina B-12.

I risultati anormali dello stadio 4 indicano che i problemi con il pancreas causano bassi livelli di vitamina B-12.

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Rischi

Rischi del test di Schilling

In alcuni casi, il test di Schilling può produrre i seguenti effetti collaterali minori:

• dolore al sito dell'iniezione di vitamina
• arrossamento a il sito dell'iniezione di vitamina
• lieve nausea
• vertigini

Un risultato falso positivo si verifica quando il test indica che si ha una condizione che non si ha. Il test di Schilling può a volte dare un risultato falso positivo. Di solito è la causa di una povera collezione di urine. Tuttavia, può anche accadere a causa di malattie renali o problemi con il rivestimento del piccolo intestino. Potrebbe essere necessario ripetere il test se il medico sospetta di avere un risultato falso positivo.