La telepsichiatria sta subentrando in luoghi La ricerca di shrink non può raggiungere

Una nuova ricerca dimostra che la videoconferenza è un modo efficace per fornire psicoterapia a veterani che soffrono di disturbi da stress post-traumatico o PTSD.

I risultati di uno studio di 265 pazienti presso le cliniche del Department of Veterans Affairs (VA) appaiono online ora in JAMA Psychiatry. Guidati da John Fortney dell'Università di Washington a Seattle, i ricercatori hanno scoperto che i veterani che ricevevano consulenza elettronica mostravano miglioramenti significativi nella scala diagnostica post-traumatica standard. Fornire servizi ai pazienti di salute mentale tramite videoconferenza è noto come "telespsychiatry. “

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I veterani sono stati seguiti per 12 mesi. Dei 133 pazienti selezionati a caso per unirsi al gruppo di telepsichiatria, 73 hanno ricevuto una terapia cognitiva di elaborazione. Il VA dice che questo tipo di terapia è tra i trattamenti di maggior successo per PTSD. Dei 132 pazienti che sono stati visti di persona, 16 hanno ricevuto una terapia di elaborazione cognitiva.

Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi di studio nel numero di farmaci PTSD prescritti o nel numero di pazienti che hanno assunto i farmaci come indicato. La ricezione di almeno otto sessioni di terapia cognitiva ha aumentato significativamente i punteggi dei pazienti sulla scala PTSD dopo 12 mesi, indipendentemente dal fatto che siano stati consegnati di persona o online.

Gli Stati Uniti hanno una tremenda carenza di psichiatri, in particolare nelle zone rurali. I veterani che tornano dalla guerra in Afghanistan e in Iraq da soli comprendono 119, 482 del mezzo milione di persone di servizio in America diagnosticate con PTSD. Più di un terzo di loro vive in aree rurali e due terzi vivono più vicino a una clinica ambulatoriale VA basata sulla comunità che a un grande ospedale VA.

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Telepsychiatry sta decollando in Carolina del Sud

Mark Binkley, vicedirettore dei servizi amministrativi per il Dipartimento di salute mentale della Carolina del Sud, ha detto a Healthline che il nuovo studio sostiene ulteriormente la telepsichiatria come un costo efficace -salvare il modo di fornire assistenza sanitaria mentale.

PubblicitàPubblicità In questi giorni è praticamente impossibile assumere uno psichiatra, indipendentemente da ciò che si paga, in alcune di queste aree rurali. Mark Binkley, Dipartimento della salute mentale della Carolina del Sud

La telemedicina non è nuova, ma ciò che ha reso sempre più popolare è il miglioramento della tecnologia, ha affermato Binkley. La Carolina del Sud usa la telepsichiatria per fornire più di una dozzina di consultazioni al giorno. Ha detto che gli schermi ad alta definizione sono così chiari e il suono così nitido, che un clinico non perde un battito quando "vede" un paziente. I medici possono persino ingrandire per esaminare gli alunni del paziente.

La tecnologia consente ai medici del pronto soccorso di "convalidare" uno psichiatra esperto quando un paziente arriva a una crisi di salute mentale. Questo può aiutare a prevenire situazioni potenzialmente letali, soprattutto perché i letti degli ospedali psichiatrici sono così scarsi.

I pazienti in crisi possono affrontare lunghe attese, un problema portato alla ribalta nazionale quando Virginia Sen. Creigh Deeds è stata pugnalata nel 2013 dal suo figlio malato di mente. Suo figlio, che in seguito si suicidò, era stato mandato a casa dopo una valutazione psichiatrica perché non c'erano posti letto disponibili all'ospedale locale.

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contratti della Carolina del Sud con Polycom, Inc. per la sua piattaforma di software di telepsichiatria. Lo stato, che è insolito in quanto gestisce il proprio sistema di salute mentale della comunità, utilizza lo strumento in 17 centri di salute della comunità, quattro ospedali psichiatrici, tre case di cura per veterani e una casa di cura.

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La Carolina del Sud ha psichiatri dedicati alla telepsichiatria in servizio 16 ore al giorno, sette giorni alla settimana. "È praticamente impossibile assumere uno psichiatra in questi giorni, non importa cosa li paghi, in alcune di queste aree rurali", ha detto Binkley. "Semplicemente non vogliono localizzarsi nei sobborghi. "

La tecnologia connette i pazienti in luoghi difficili da raggiungere

Nel complesso, circa la metà delle comunità americane ha una carenza di professionisti della salute mentale, secondo la Kaiser Family Foundation. Alcuni stati, come la Carolina del Sud e altri con grandi popolazioni rurali, sono più sottoserviti di altri. L'American Psychiatric Association ha approvato la telepsichiatria come una potenziale soluzione.

Dr. Iyad Alkhouri, uno psichiatra del Robert Young Center for Community Mental Health di Moline, nell'Illinois, ha detto che sia i pazienti che i membri del personale approvano in modo schiacciante la tecnologia. Ha detto che nessuno ha riferito di averlo trovato impersonale, e ha aumentato la percentuale di pazienti che mantengono i loro appuntamenti psichiatrici.

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Alcuni pazienti di salute mentale non guidano e potrebbero avere altri ostacoli che impediscono loro di vedere regolarmente il medico. UnityPoint Health, un sistema ospedaliero bi-stato che serve l'area metropolitana di Quad-City in Illinois e Iowa, ha una telepsichiatria in pronto soccorso ospedaliero, cliniche di salute mentale della comunità, due distretti scolastici e una prigione della contea. Si contraggono anche con Polycom.

Binkley e Alkhouri dicono che sperano che il rimborso medico per le visite di telepsichiatria diventi più diffuso mentre la ricerca continua a dimostrare che funziona e mentre i pazienti continuano a esprimere la loro approvazione nei sondaggi.

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